Dolna tętnica nadbrzusza i zespolenie żyły grzbietowej głębokiej prącia

Wrodzona dysplazja, uraz i miażdżyca tętnicy prącia i jej gałęzi źródłowych (wewnętrzna tętnica biodrowa, wewnętrzna tętnica pęczkowa) i zabezpieczeń (tętnica prącia głęboka, tętnica grzbietowa) może powodować zaburzenia erekcji. U pacjentów z zaburzeniami erekcji wykonano angiografię tętniczą, która wykazała, że ​​zmiany patologiczne, takie jak zwężenie, atrezja lub dysplazja, stanowiły od 25% do 85,5% wyżej wymienionych tętnic, a częstość występowania ED tętnic była wyższa niż oczekiwano. Istnieje wiele metod diagnozowania tętniczych zaburzeń erekcji, klinicznie istnieją pomiary ciśnienia tętniczego prącia i arteriografia. Angiografia tętnicza może określić lokalizację, zasięg i zasięg zmiany, zapewniając wiarygodną i obiektywną podstawę do leczenia chirurgicznego. Niewystarczające ukrwienie prącia można podzielić na dwie kategorie według anatomii: 1 Niewystarczające ukrwienie proksymalnego naczynia: obejmuje zmiany w tętnicy głównej-biodrowej, a zmianami patologicznymi są głównie zapalenie tętnic, blaszka miażdżycowa zablokowana na poziomie tętnicy głównej i biodrowej plwociny Koniec tętnicy wewnętrznej. 2 dystalna niewydolność tętnicza: jej zakres obejmuje wewnętrzną tętnicę biodrową, wewnętrzną tętnicę pęczkową i jej odgałęzienia. Uszkodzenia to głównie miażdżyca tętnic. Młode kobiety ze złamaniami miednicy mogą również mieć uszkodzenie wewnętrznej tętnicy pęczkowej i jej gałęzi. U pacjentów z pierwotnym zaburzeniem erekcji tętnica jamista może nie zostać rozwinięta lub zdeformowana. Istnieją dwa rodzaje chirurgicznych metod ED w tętnicach: rekonstrukcja naczyń i przezskórna angioplastyka przezskórna. W przypadku zakrzepicy rozwidlenia aorty, znanej również jako zespół Leriche'a, zwężenie i miejscowe zwężenie lub śródmoczowe zwężenie lub atrezję, można zastosować endarterektomię lub operację obejścia. Ostatnio przezskórną angioplastykę przezskórną stosuje się w leczeniu krótkiego, gładkiego zwężenia wspólnej lub wewnętrznej tętnicy biodrowej, bliższej tętnicy odźwiernikowej lub krótkiego zwężenia bliższego końca tętnicy grzbietowej prącia. Po poprawie ukrwienia oczekuje się, że ED wyzdrowieje. Jednak wpływ na długie zwężenie segmentowe jest słaby. Traumatyczne krótkie segmentowe zwężenie wewnętrznej tętnicy pęczkowej można również wykonać po resekcji zespolenia. W przypadku dystalnej atrezji naczyniowej prącia można bezpośrednio zespolić dolną tętnicę nadbrzusza i ciałę jamistą, dolną tętnicę nadbrzuszną i tętnicę grzbietową prącia lub zespolenie głębokiej tętnicy prącia, a także dolną tętnicę nadbrzusza i tętnicę głęboką żyły grzbietowej prącia. Skuteczność zespolenia tętniczego zależy od następujących czynników: 1, czy technika mikrochirurgiczna jest specjalistyczna; 2, czy ciśnienie śródżylne jest prawidłowe; 3 im lżejsze, tym lepsze; 4 im mniej czynników ryzyka naczyniowego, tym lepiej. Leczenie chorób: zapalenie skóry głowy prącia Wskazanie 1. Miażdżyca prącia lub zapalenie tętnic. 2. Głęboki przeciek żylny penisa. Przeciwwskazania 1. Głęboka embolizacja żył prącia prącia. 2. Zwłóknienie ciał jamistych. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Angiografia potwierdziła, że ​​tętnica grzbietowa prącia była normalna, a dolna tętnica nadbrzusza była normalna. 2. Zrozumienie obecności lub braku naczyniowych czynników ryzyka (cukrzyca, nadciśnienie, hiperlipidemia, palenie tytoniu). Im więcej czynników ryzyka, tym gorsza skuteczność. 3. Antybiotyki podano na 1 dzień przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny Procedura chirurgiczna tej operacji jest w zasadzie taka sama, jak w przypadku „dolnej tętnicy nadbrzusza brzusznej i zespolenia tętnicy grzbietowej prącia”. Po odsłonięciu i uwolnieniu dolnej tętnicy nadbrzusznej i głębokiej żyły prącia podwiązanie korzenia prącia wykonuje się na bliższym końcu penisa i stosuje się heparynę. Roztwór soli otrzewnowej wprowadzono do dystalnego końca serca, a następnie dolną tętnicę nadbrzuszną zespolono z dystalnym końcem głębokiej żyły prącia. Należy zachować ostrożność, aby chronić tętnicę grzbietową i nerwy przy głębokich żyłach prącia, aby uniknąć obrażeń. Udane zespolenie powinno być widoczne w głębokich żyłach pleców z oczywistymi pulsacjami. Po 5 minutach otwartego krążenia sprawdź, czy nie ma wycieków krwi, zniekształceń i nadmiernego przekrwienia głowy prącia. Ogólnie obwód głowy prącia zwiększa się o 2,5 do 3 cm. Nacięcie było zszywane warstwa po warstwie. Komplikacja Brak zespolenia jest głównym powikłaniem, a po znalezieniu należy podjąć skuteczne działania w odpowiednim czasie.