Szczery przerywany nacisk

Frank przerywany ucisk jest stosowany w leczeniu wrodzonym, pochwowym. Wrodzony brak pochwy jest spowodowany wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych, co powoduje rozwój lub niedrożność rozwoju końca rurki nerkowej. Dlatego ten typ pacjenta ma tylko stałą pierwotną macicę, pochwa nie jest rozwinięta; ale środkowy kanał nerkowy i brodawki narządów płciowych rozwijają się normalnie, mogą występować normalne jajowody i jajniki, a wtórne cechy płciowe kobiet rozwijają się normalnie, ale pacjentom często towarzyszy Nieprawidłowości rozwojowe w układzie moczowym i kościach. Obecnie istnieje wiele metod chirurgicznych w leczeniu wrodzonego braku pochwy w Chinach. Wcześniej powszechnie stosowana operacja polegała na swobodnym przeszczepie skóry lub przeszczepie płata szyjki macicy i przeszczepie błony owodniowej, a następnie operacja Vechitti była rozpowszechniona w innych krajach. W ostatnich latach w kraju i za granicą przeprowadzono transplantację okrężnicy, przeszczep otrzewnej i waginoplastykę mięśniowo-szkieletową, szczególnie w związku z rozwojem mikrochirurgii, która otworzyła nowe możliwości tej operacji. Jednak metody te mają swoje zalety i wady i należy je dobierać zgodnie z lokalnymi warunkami medycznymi, poziomem technicznym i wymaganiami psychologicznymi pacjentów. Dobra waginoplastyka powinna być prosta raz na zawsze, mniej uszkodzeń, mniej powikłań, dobra skuteczność, bezpieczne i niezawodne, ekonomiczne i praktyczne wymagania, obecne metody nie są idealne, nadal muszą obejmować materiały i metody chirurgiczne Innowacyjny i idealny. Pacjenta uczy się, jak nakładać określony rozszerzacz na niedrożny przedsionek przedsionkowy, przerywając przykładanie odpowiedniego nacisku w celu rozszerzenia przestrzeni odbytnicy cewki moczowej wzdłuż normalnej osi pochwy, stopniowo zwiększając średnicę rozszerzacza i ostatecznie tworząc sztuczne światło. Kluczem do sukcesu jest przede wszystkim zaufanie i pasja pacjenta do operacji ładowania od góry. Srom rozwija się dobrze, przedsionek ma płytki dołek, a ekspansja jest bardziej pełna nadziei. Czas do ukończenia różni się w zależności od stopnia zagęszczenia powięzi między pęcherzem a odbytnicą cewki moczowej, co zwykle trwa od sześciu miesięcy do jednego roku. Największą zaletą tej metody jest to, że nie wymaga operacji, nie ma specjalnej technologii, może być przeprowadzona w klinice i nadaje się do kliniki z drzwiami podstawowymi bez warunków chirurgicznych; pozwala uniknąć bólu chirurgicznego i oszczędza koszty hospitalizacji; ale trwa dłużej, a odsetek niepowodzeń jest wyższy. Wysoki Obecnie wielu uczonych sugeruje, że tę metodę można zastosować jako zabieg przedtestowy przed zabiegiem chirurgicznym. Po badaniu i odkryciu po okresie dojrzewania metoda może być stosowana do leczenia wstępnego, a jeśli operacja zakończy się niepowodzeniem po 2–3 latach. Leczenie chorób: wrodzone bez pochwy Wskazanie Prasa przerywana Frank nadaje się do: 1. Wrodzony bez pochwy, aby rozwiązać życie seksualne pacjenta. 2. Nowotwory złośliwe macicy lub pochwy, większość lub całość resekcji pochwy, w celu rozwiązania życia seksualnego pacjenta. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Poinformuj pacjenta szczegółowo o celu i wymaganiach terapii i podkreśl, że kluczem do sukcesu jest to, że pacjent jest rozsądny i ściśle koordynowany z lekarzem i stale pracuje zgodnie z wymaganiami. 2. Cierpliwie i skrupulatnie naucz pacjenta, aby rozumiał, że przedsionkowa część pochwy znajduje się po grzbietowej stronie otworu cewki moczowej Wybierz depresję lub wybierz miękką część pośrodku (wskazując za pomocą lusterka, jeśli to konieczne) jest pozycją nacisku. Zabieg chirurgiczny Litotomia pęcherza, znieczulenie ogólne lub ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe lub znieczulenie kręgosłupa. 1. metoda Franka 1 Nałożyć probówkę o średnicy zewnętrznej 0,8 cm. Pacjent przyjmuje pozycję litotomii pęcherza. Lekarz wskazuje probówkę na środek przedsionka przedsionka i naciska ją w kierunku tyłu (lekko w kierunku głowy). Pacjent uczy się wykonywania operacji zgodnie z demonstracją, co najmniej 3 razy dziennie, co najmniej 30 minut za każdym razem. Intensywność przyłożonego ciśnienia jest taka, że ​​pacjent odczuwa odwrócenie uwagi lub łagodny dyskomfort w okolicy pochwy i nie jest odpowiedni silny ból. Jeśli występuje niewielkie krwawienie, oznacza to, że błona śluzowa jest uszkodzona, a zastosowane ciśnienie jest zbyt duże. Na tym etapie należy zachować ostrożność, aby uniknąć zniekształcenia i rozszerzenia otworu cewki moczowej podczas rozciągania błony śluzowej przedsionkowej. 2 Po tygodniu sprawdź, czy operacja pacjenta jest prawidłowa i czy probówkę można lekko wcisnąć do wewnątrz w kierunku tyłu. Jeśli ten poziom został osiągnięty, kierunek najwyższego ciśnienia można zmienić i nacisnąć w kierunku normalnej osi pochwy (nieco w bok po stronie głowy), pół godziny rano i wieczorem. 3 ogólnie w ciągu 2 do 4 tygodni, probówka może mieć głębokość do 6 ~ 7 cm. Po krótkim wciśnięciu krótkiej probówki do sztucznej jamy, w sromie można umieścić mały wacik, przymocować go za pomocą paska klinowego, umieścić na noc i wyjąć następnego ranka. 4 Ogólnie długość sztucznej jamy może osiągnąć 5-6 cm w ciągu 6-8 tygodni W tym czasie można użyć probówki o średnicy 1,5 cm, a po głębokości 7 cm można ją przechowywać przez 8-10 godzin podczas snu w nocy. 5 Na koniec używaj rozszerzacza o średnicy 2–3 cm, aż wyjdziesz za mąż. 6 pacjentów z udaną obserwacją może zobaczyć normalne otwarcie sromu i pochwy, pochwa może luźno rozciągać się na 2 palce, głębokość może osiągnąć 6,5 ~ 7 cm, wnęka jest pokryta miękkim elastycznym filmem. Założenie i otwarcie standardowego wziernika pochwy nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. 2. Metoda doskonalenia ramek Ze względu na następujące wady metody Franka: 1 zajęta pozycja: operacja pozycji litotomii pęcherza nie jest łatwa; pozycja jest trudna do utrzymania; 2 operacja łatwo powoduje zmęczenie nadgarstka i palca; 3 nie może wykonywać innej pracy podczas operacji, bardziej czasochłonne Czekaj Ingram (1981) przewiduje użycie ciężaru tułowia zamiast operacji, zamiast wyżej wymienionych różnych pozycji w pozycji siedzącej, i może wykonywać pracę biurkową jednocześnie, naciskając, bez marnowania czasu, projektując proste krzesło z poduszką rowerową, używając wyścigów rowerowych lub mężczyzn Poduszka siedzenia reguluje wysokość na wale obrotowego fotela. 4 Przygotuj trzy zestawy rozszerzaczy i form dopochwowych o różnych rozmiarach, z których wszystkie są cylindryczne; pierwsza grupa ma łącznie 10 rozszerzaczy, 1,5 cm średnicy, 1,5 do 10 cm długości oraz 2,5 cm i 3,5 cm odpowiednio w drugiej i trzeciej grupie. Długość wynosi od 3 do 10 cm, z których każda wynosi 5. Konkretny postęp: 1 Zacznij od pierwszego rozszerzacza o średnicy 1,5 cm, długość zaczyna się od 1,5 cm, stopniowo zwiększaj się wraz z głębokością prasy, zamocuj rozszerzacz za pomocą paska klinowego, załóż bieliznę lub spódnicę, jeźdź na macie rowerowej, ciele Lekko pochyl się do przodu, polegaj na własnym ciężarze, aby popychać rozszerzacz w wymaganym kierunku, za każdym razem 15 ~ 30 minut, tak długo, jak to możliwe, całkowita liczba godzin na dzień jest nie mniejsza niż 2 godziny. Po 21 do 2 tygodniach pacjent zostanie ponownie sprawdzony, a pacjent będzie sprawdzany raz w miesiącu w celu zmiany rozszerzacza. Zasadniczo węższe światło (1,5 cm szerokości i około 6 cm długości) może powstać w ciągu 4 do 6 tygodni. 3 Gdy sztuczne światło osiągnie głębokość 10 cm przez kolejne 4 tygodnie, przejdź do drugiego zestawu rozszerzaczy (o średnicy 2,5 cm). 4 Wreszcie stosuje się trzeci zestaw rozszerzaczy o średnicy 3,5 cm, a całkowity czas zajmuje około 4 do 6 miesięcy.