oczyszczenie gruźlicy

Gruźlica ściany klatki piersiowej jest częścią ogólnoustrojowej gruźlicy i należy zwrócić uwagę na leczenie ogólnoustrojowe i odpoczynek, odżywianie i leki przeciwgruźlicze. Jeśli występuje aktywna gruźlica, śródpiersia lub hilarna limfatyczna gruźlica, gruźlicę klatki piersiowej należy wykonać po ustabilizowaniu się stanu. Kiedy ropień ma mieszaną infekcję, a miejscowa skóra jest czerwona i cienka, ropę można nakłuć ze zdrowej skóry, a antybiotyki można zastosować miejscowo lub systemowo lub najpierw można wykonać drenaż. Po ustąpieniu przez organizm wyraźnej reakcji zatrucia i ustąpieniu miejscowego ostrego stanu zapalnego, uszkodzenie jest usuwane. Leczenie chorób: gruźlica ściany klatki piersiowej Wskazanie Ropień gruźlicy klatki piersiowej lub przewlekła zatok, o ile stan jest stosunkowo stabilny, płuca i inne narządy bez aktywnej gruźlicy powinny zostać całkowicie usunięte. Przeciwwskazania Stan jest nadal niestabilny, aw innych obszarach występują aktywne zmiany gruźlicy i nie jest dostępna żadna operacja. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Popraw ogólny stan odżywienia organizmu. 2. W zależności od stanu pacjenta przedoperacyjne leczenie przeciwgruźlicze przez 2–4 tygodnie. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Jeśli skóra i powierzchowne mięśnie nie zostaną zaatakowane przez zmianę, są one cięte wzdłuż długiej osi ropnia. W przypadku uszkodzenia skóry lub obecności źrenicy należy wykonać nacięcie wrzecionowate wzdłuż długiej osi zmiany w celu usunięcia chorej skóry i zatoki zatokowej. 2. Wyczyść powierzchowny ropień Po odcięciu skóry uwolnij skórę i warstwę mięśniową po obu stronach. Staraj się nie przecinać ropnia. Jeśli ropień jest złamany, usuń ropę i ser. 3. Poznaj zatokę i głęboki ropień Sondy lub zakrzywione zaciski naczyniowe służą do znalezienia zatoki i ropnia pod żebrami. Zatoka niekoniecznie jest prosta, czasami cienka i należy ją dokładnie wyszukać. 4. Oczyść zatokę i głęboki ropień Wycięcie zatoki i pokrycie tkanki powyżej głębokiego ropnia, w tym żeber, mięśni międzyżebrowych itp., Aby ropień był całkowicie otwarty, a ziarninę i ścianę ropnia całkowicie usunięto; ścianę ropnia można całkowicie zeskrobać za pomocą kirety. 5. Wolna klapa mięśniowa Oczyszczony ropień przepłukano 5% roztworem wodorowęglanu sodu i normalną solą fizjologiczną, a pobliski płat mięśniowy uwolniono, wypełniono ropień i utrwalono wchłanialną nitką. 6. Nacięcie szwów Gumowy pasek drenażowy umieszczono między warstwami mięśni, proszek streptomycyny umieszczono pod płatem mięśniowym, zszywano tkankę podskórną i skórę, a opatrunek wykonywano pod ciśnieniem. Komplikacja 1. Rana nie zagoiła się w pierwszym etapie Często z powodu niewystarczającego wypełnienia płata mięśniowego nadal pozostaje resztkowa jama lub zatrzymanie wysięku nie jest eliminowane w czasie lub bandaż uciskowy pooperacyjny jest niewłaściwy. 2. Nawrót zmiany Głównie dlatego, że zmiany nie zostały całkowicie usunięte, nadal istnieją uszkodzenia resztkowe. Czasami zatok jest zbyt cienki, aby znaleźć resztkowe zmiany lub owinięty ropniak, a zmiany w gruźlicy ściany klatki piersiowej nie są w tej samej części co owinięty ropniak, ale łączność zatok nie jest wykluczona.