Pomostowanie żyły spiralnej bocznikowanie żyły głównej górnej

Istnieje wiele rodzajów boczników bocznikujących żyły głównej górnej, które należy wybrać zgodnie z anatomicznym związkiem między niedrożnością żyły głównej górnej a żyłą zamętową. 1 Blokowanie bliższego końca wejścia do żyły nerwowej: Jeśli żyła mózgowa nie jest zatkana, górną żyłę główną można leczyć za pomocą żyły głównej górnej, prawego wyrostka przedsionkowego lub zespolenia żyły głównej dolnej. 2 Blokowanie telecentrycznego końca wejścia do żyły zamyślonej: wspólna żyła odpiszczelowa jest często stosowana jako alternatywny materiał do obejścia obwodnicy w klatce piersiowej lub klatce piersiowej. Dokanałowy bocznik bocznikowy często wykonuje się z inwazyjnym bocznikiem żyły prawostronnej przedsionkowej, wewnętrzną żyłą szyjno-osierdziową górnej żyły głównej lub bocznikiem bocznym prawej żyły przedsionkowej. Pozawęchorowy bocznik bocznikowy jest często określany jako bocznik zewnętrzny żyły szyjno-odpiszczelowej. Od czasu pierwszego zastosowania spiralnej żyły odpiszczelowej w boczniku żyły głównej górnej w 1976 r. Osiągnięto zadowalające wyniki, dlatego przedstawię ją tutaj. Leczenie chorób: zespół żyły głównej górnej Wskazanie 1. Stosowany głównie w łagodnej niedrożności żyły głównej górnej, leczenie nie jest dobre, trudno jest ustalić krążenie oboczne. 2. Złośliwa niedrożność żyły głównej górnej, ciężkie objawy, leczenie zachowawcze nie może być złagodzone. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: nacięcie w linii środkowej w klatce piersiowej, w razie potrzeby sięgające szyi, aby odsłonić wewnętrzną żyłę szyjną. Krocze i udo są prostymi nacięciami dla uwolnienia i przechwycenia wielkiej żyły odpiszczelowej. 2. Badanie zmian śródpiersia po torakotomii i biopsji, jeśli to konieczne. Wzdłużnie pocięte szczęśliwe paczki, odsłaniające prawy przedsionek, żyła główna górna oraz żyły lewe i prawe. 3. Przygotowanie żyły spiralnej: Długość dużej żyły odpiszczelowej oblicza się według następującego wzoru: średnica nieznanej żyły (mm), średnica żyły odpiszczelowej, odległość od połączenia lewej żyły szyjnej wewnętrznej i lewej żyły podobojczykowej do prawego wyrostka przedsionkowego (cm). . Na przykład średnica lewej nienazwanej żyły wynosi 15 mm, średnica wielkiej żyły odpiszczelowej wynosi 3 mm, a odległość od prawego wyrostka przedsionkowego wynosi 8 cm, a długość dużej żyły odpiszczelowej wynosi 40 cm (15 ÷ 3 × 8). Po przechwyceniu żyły odpiszczelowej wstrzykiwano sól fizjologiczną heparyny, a wszystkie boczne gałęzie podwiązano, a następnie przecięto wzdłużnie. Wybierz rurkę drenażową klatki piersiowej lub inny cewnik o średnicy zbliżonej do lewej nienazwanej żyły jako stent, spiralnie owiń wzdłużną żyłę odpiszczelową i spłaszczoną żyłę odpiszczelową na stencie i zszyj krawędź żyły odpiszczelowej w sposób ciągły linią 7-0 Prolene. , dokończ produkcję żył spiralnych. Należy zauważyć, że wewnętrzna ściana żyły odpiszczelowej powinna być przymocowana do wspornika, a stent powinien być delikatny podczas wychodzenia z niego. 4. Dożylna heparyna (100 μg / kg), uwolnij zablokowaną lewą nienazwaną żyłę i zliguj w pobliżu żyły głównej górnej. Nieinwazyjny zacisk naczyniowy zablokował współistniejącą część szyi i żyłę podobojczykową, odciął lewą żyłę niedomienną, oczyścił zakrzep w dystalnym naczyniu, a następnie wykorzystał linię Prolene 7-0, aby wykonać żyłę spiralną i koniec lewej żyły niewymiennej. 5. Zacisk serca zaciska prawy wyrostek przedsionkowy, usuwa prawy wyrostek przedsionkowy, przecina kość beleczkowatą w małżowinie usznej i używa linii 5-0 Prolene, aby wykonać zespolenie między żyłą spiralną a prawym wyrostkiem przedsionkowym w celu wykonania bocznika bocznikowego.