Strzyżenie tętniaka naczyniówki przedniej

Tętnica naczyniówkowa jest kolejną ważną gałęzią tylnej tętnicy szyjnej po tylnej tętnicy komunikacyjnej. 70% ludzi ma tylko jedną tętnicę, a 30% ma 2 do 3, a nawet 4. Tętnica naczyniówkowa dzieli małą gałąź, aby zasilić przewód wzrokowy, diencefalon i szypułkę mózgową przed wejściem do splotu naczyniówkowego płata skroniowego. Tętniak naczyniówki stanowi 2,1% tętniaków śródczaszkowych i 6,6% tętniaków szyjnych wewnętrznych, często występujących w dystalnym rogu wewnętrznego tętnicy naczyniowej. Górna część guza może być skierowana na zewnątrz, osadzona w płatku skroniowym lub na brzegu móżdżku, lub może być połączona z wnętrzem układu wzrokowego lub z tyłu lub z tyłu lub w górę. Leczenie chorób: tętniaki Wskazanie 1. Choroba jest łagodna po pęknięciu tętniaka, należy do Hunta i Hessa od I do III stopnia i może być operowana w ciągu 3 dni. 2, po pęknięciu tętniaka, stan jest cięższy, należący do klasy IV ~ V, do działania, gdy stan jest stabilny lub poprawiony. 3. Jeśli zagrażający życiu krwiak śródczaszkowy wystąpi po pęknięciu tętniaka, operację należy wykonać natychmiast. 4. Przypadkowe odkrycie tętniaków. Przeciwwskazania 1. Stan tętniaka jest krytyczny po zerwaniu i znajduje się w stanie nagłej śmierci (stopień V). 2, po pęknięciu tętniaka powikłanego ciężkim skurczem naczyń mózgowych i obrzękiem mózgu, operację można odłożyć. 3, pacjent ma poważne choroby ogólnoustrojowe, takie jak choroby serca, cukrzyca, choroba nerek, choroba płuc itp., Nie toleruje kraniotomii. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Badanie TK mózgu w celu zaobserwowania rozmieszczenia krwotoku podpajęczynówkowego z krwiakiem śródczaszkowym lub bez niego, wodogłowiem i obrzękiem mózgu. 2, angiografia mózgowa, najlepsze cyfrowe odejmowanie angiografii całego mózgu, aby zrozumieć rozmiar, kształt, lokalizację tętniaków, zasięg i zasięg skurczu naczyń mózgowych. Czasami można znaleźć wiele tętniaków w celu zaplanowania metod i procedur chirurgicznych. 3. Wykonaj szczegółowe badanie fizykalne, aby ocenić zdolność pacjenta do wytrzymania operacji. 4, złagodzi strach pacjenta przed operacją, środki uspokajające przed operacją, aby zapobiec pęknięciu tętniaka przez pacjenta z powodu przedoperacyjnego stresu emocjonalnego. 5. Umyj skórę głowy na jeden dzień przed operacją, gol włosy rano rano operacji, umyj i zdezynfekuj skórę głowy i zawiń ją w sterylny ręcznik. 6, przygotuj się na transfuzję krwi, podaj antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Zabieg chirurgiczny 1. Podejście do skrzydła. 2, ujawnić tętniak Procedura ujawnienia tętnicy naczyniowej jest podobna do procedury tętniaka tylnej komunikacji. Całkowite otwarcie szczeliny bocznej jest ważne dla obecności tętniaka, ponieważ jego pozycja jest bardziej tylna niż tylny tętniak komunikacyjny. Należy zachować szczególną ostrożność przy ciągnięciu płatów, ponieważ górny tętniak może być zakopany w płatach skroniowych, gdy jest skierowany na zewnątrz, i może zostać osadzony w płatach czołowych, gdy jest skierowany do góry. Niezamierzona przyczepność może prowadzić do pęknięcia tętniaka. Tylna tętnica szyjna jest oddzielona z tyłu, a tętnicę naczyniowo-naczyniową i tętniak szuka się dystalnie od tylnej tętnicy komunikacyjnej. Większość guzów tętniaka wskazuje na boczny lub tylny aspekt. Tętniaki często blokują tętnicę naczyniówkową i zwężają szyję za pomocą elektrokoagulacji bipolarnej, aby pomóc w wyświetleniu tętnic. Drake odkrył, że tętniak naczyniówki najczęściej wskazuje na aspekt tylno-boczny, podczas gdy tętnica naczyniówkowa pochodzi z tylnego przyśrodkowego aspektu wewnętrznej tętnicy szyjnej. Jest między nimi kąt, więc tętnica nie jest zaciśnięta, gdy tętniak jest obcięty. 3, tętniak odcinający Wybierz odpowiedni klip nowotworowy i zaciśnij szyję prostopadle do wewnętrznej tętnicy szyjnej. Metoda operacji jest podobna do leczonego tętniaka aorty. Komplikacja Niewłaściwe umieszczenie tętnicy naczyniowej może powodować niedokrwienie w szyjce mózgowej.