Przetoka wodogłowie trzeciej ventriculostomii

Wodogłowie jest powszechną chorobą układu nerwowego i istnieje wiele metod leczenia chirurgicznego. Tradycyjne metody leczenia obejmują kraniotomię stomii trzeciej komory i różne przetoki. Trzecia stomia komorowa kraniotomii jest obecnie mniej używana z powodu urazu. W różnych operacjach zastawki najczęściej stosuje się zastawki brzuszno-otrzewnowe, a częstymi powikłaniami są niedrożność zastawki i infekcja; pacjenci pediatryczni muszą ponownie poddać się operacji z powodu dużej wysokości. Zastosowanie neuroendoskopii do stomii trzeciej komory może zapewnić minimalnie inwazyjną, bezpośrednią operację, aby uniknąć wad wyżej wymienionych procedur chirurgicznych, przez stomię, aby płyn mózgowo-rdzeniowy stał się normalnym procesem wchłaniania krążenia. Leczenie chorób: wodogłowie Wskazanie 1. Zwężenie wodogłowia ze zwężeniem akweduktu. 2. Wodogłowie obturacyjne spowodowane szyszynką i tylnym dołu czaszki. 3. Przeciwwskazania dla pacjentów z przeciekiem komorowo-otrzewnowym, takich jak wodobrzusze, infekcje brzucha itp. Przeciwwskazania 1. Wodogłowie drogowe. 2. Przestrzeń międzykomorowa i trzecia komora mają małą szerokość i nie nadają się do wprowadzenia endoskopowego. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przed operacją musi istnieć prawidłowa diagnoza pozycjonowania. W ostatnich latach, dzięki postępom w technologii kontroli obrazowej, zastosowania kliniczne, takie jak CT, MRI i DSA, stają się coraz bardziej rozpowszechnione. Związek między lokalizacją zmiany a otaczającą ją strukturą powinien zostać przeanalizowany przed zabiegiem chirurgicznym, aby wybrać odpowiednie podejście chirurgiczne, aby uzyskać najlepszą ekspozycję, w jak największym stopniu unikać ważnej struktury czaszki, zwiększyć bezpieczeństwo operacji i dążyć do dobrego Efekt 2. Przygotowanie skóry, umyj głowę mydłem i wodą 1 dzień przed operacją, rano gol włosy włosy. Możesz także ogolić głowę w przeddzień operacji. 3. Post rano rano operacji. Może to być lewatywa wieczorem przed zabiegiem, ale gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe zostanie zwiększone, lewatywę należy usunąć, aby uniknąć nagłego pogorszenia stanu. 4. Podawaj fenobarbital 0,1 g doustnie przed zabiegiem, aby zapewnić spokojny odpoczynek. Na godzinę przed operacją domięśniowo wstrzyknięto 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropiny lub 0,3 mg skopolaminy. 5. Przygotuj sprzęt do chirurgii endoskopowej. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Nacięcie skóry głowy wykonano około 1 cm przed linią środkową i 1 cm przed zatoką wieńcową. Czaszkę wywiercono otworem kostnym o średnicy 1 cm. „Dziesiątka” opony twardej jest cięta, aby można ją było umieścić w endoskopie. 2. Wejdź do bocznej komory Osłonę lustrzaną o średnicy rdzenia ołowiu 3 do 6 mm włożono do komory bocznej, rdzeń ołowiu wyciągnięto i zastąpiono endoskopem, a ipsilateralną przestrzeń międzykomorową znaleziono za pomocą żyły przegrody, splotu naczyniówkowego i żyły kopca. 3. Wejdź do trzeciej komory Endoskop wchodzi do trzeciej komory przez przestrzeń międzykomorową. Po osiągnięciu dna trzeciej komory można zobaczyć białe ciało brodawkowate z obustronnymi białymi odbiciami. Początkowy odcinek tętnicy podstawnej i obustronna tylna tętnica mózgowa są widoczne przez przerzedzoną błonę nabłonkową. 4. Stomia Pozycja stomii między stopami znajduje się w linii środkowej przedniej piwnicy tętnicy podstawnej. Cienką błonę Eustachiusza przecina się w małym otworze, a stomię rozpręża się do średnicy 5 mm za pomocą cewnika balonowego, dzięki czemu trzecia komora jest połączona z pulą między stopami. Trwały Komplikacja 1. Najwcześniejszym i najpoważniejszym powikłaniem po operacji jest krwotok śródczaszkowy. Częstą przyczyną jest brak pełnej hemostazy podczas operacji. Pacjenci ze współistniejącym krwotokiem śródczaszkowym lub opóźnionym przebudzeniem po operacji lub apatią, letargiem, bólem głowy, wymiotami, drgawkami lub śpiączką po przebudzeniu. Dlatego nie ma specjalnego powodu po operacji przez długi czas, nie budzi się lub świadomość stopniowo się pogarsza, a objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takie jak wolny puls, podwyższone ciśnienie krwi lub nowe objawy neurologiczne, na które należy zwrócić uwagę, powinny być bardzo czujne na czaszkę Możliwość wewnętrznego krwawienia. Badanie CT należy wykonać w czasie, gdy warunki są spełnione, a krwiak należy usunąć natychmiast po diagnozie. Im wcześniej operacja, tym lepsze konsekwencje. 2. Porażenie okulomotoryczne, upośledzenie pamięci, ataksja i letarg itp. Są najczęściej przemijające.