Endoskopowa elektrokoagulacja splotu naczyniówkowego w komorze bocznej wodogłowia

Endoskopowa elektrokoagulacja służy do spalania dwustronnego splotu naczyniówkowo-komorowego, który jest tradycyjną metodą leczenia wodogłowia. Ta metoda osiąga cel zmniejszenia wodogłowia poprzez zmniejszenie wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego w splocie naczyniówkowym. Pople i wsp. (1995) opisali 36 przypadków długotrwałej obserwacji po operacji, stabilność objawowa stanowiła 64%. Leczenie chorób: wodogłowie Wskazanie 1. Wodogłowie drogowe, objawy powoli się rozwijają. 2. Nieefektywny w zastawce brzuszno-otrzewnowej (VP). Przeciwwskazania Infekcja śródkomorowa. Inne metody są stosowane do wodogłowia nieposiadającego komunikacji Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przed operacją musi istnieć prawidłowa diagnoza pozycjonowania. W ostatnich latach, dzięki postępom w technologii kontroli obrazowej, zastosowania kliniczne, takie jak CT, MRI i DSA, stają się coraz bardziej rozpowszechnione. Związek między lokalizacją zmiany a otaczającą ją strukturą powinien zostać przeanalizowany przed zabiegiem chirurgicznym, aby wybrać odpowiednie podejście chirurgiczne, aby uzyskać najlepszą ekspozycję, w jak największym stopniu unikać ważnej struktury czaszki, zwiększyć bezpieczeństwo operacji i dążyć do dobrego Efekt 2. Przygotowanie skóry, umyj głowę mydłem i wodą 1 dzień przed operacją, rano gol włosy włosy. Możesz także ogolić głowę w przeddzień operacji. 3. Post rano rano operacji. Może to być lewatywa wieczorem przed zabiegiem, ale gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe zostanie zwiększone, lewatywę należy usunąć, aby uniknąć nagłego pogorszenia stanu. 4. Podawaj fenobarbital 0,1 g doustnie przed zabiegiem, aby zapewnić spokojny odpoczynek. Na godzinę przed operacją domięśniowo wstrzyknięto 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropiny lub 0,3 mg skopolaminy. 5. Przygotuj sprzęt do chirurgii endoskopowej. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Zwykle znajduje się 1 cm przed prawym szwem wieńcowym i 3 cm pośrodku linii środkowej, nacięcie podłużne wynosi 25 ～ 3 cm, a średnica czaszki 1 cm. 2. Włóż endoskop Oponę twardą wycina się w kształcie „dziesięciu”, a endoskop o średnicy od 4 do 6 mm umieszcza się w bocznej komorze, aby zidentyfikować anatomiczne punkty orientacyjne, takie jak żyła żylna i przegroda. 3. Splot naczyniówkowy elektrokoagulacji Poprzez endoskopowy obwód roboczy powierzchnię splotu naczyniówkowego można spalić za pomocą sondy elektrokoagulacji lub lasera, a zasięg może wynosić od przestrzeni międzykomorowej do splotu naczyniówkowego trójkąta; endoskop wchodzi do komory przeciwnej przez przezroczystą przegrodę fenestracji, Splot naczyniówkowy ulega koagulacji. 4. Po upewnieniu się, że nie ma krwawienia, wyciągnij endoskop i włóż zewnętrzną rurkę drenażową do prawej komory. Komplikacja 1. Najwcześniejszym i najpoważniejszym powikłaniem po operacji jest krwotok śródczaszkowy. Częstą przyczyną jest brak pełnej hemostazy podczas operacji. Pacjenci ze współistniejącym krwotokiem śródczaszkowym lub opóźnionym przebudzeniem po operacji lub apatią, letargiem, bólem głowy, wymiotami, drgawkami lub śpiączką po przebudzeniu. Dlatego nie ma specjalnego powodu po operacji przez długi czas, nie budzi się lub świadomość stopniowo się pogarsza, a objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takie jak wolny puls, podwyższone ciśnienie krwi lub nowe objawy neurologiczne, na które należy zwrócić uwagę, powinny być bardzo czujne na czaszkę Możliwość wewnętrznego krwawienia. Badanie CT należy wykonać w czasie, gdy warunki są spełnione, a krwiak należy usunąć natychmiast po diagnozie. Im wcześniej operacja, tym lepsze konsekwencje. 2. Rozległa koagulacja splotu naczyniówkowego może powodować wysoką gorączkę i wymaga leczenia objawowego.