Trakcja czubkowo-kroczowa prostaty

Uszkodzenie tylnej cewki moczowej występuje częściej w złamaniach miednicy, najczęściej w urazach miednicy spowodowanych wypadkami drogowymi, zawaleniem domu, zawaleniem się kopalni. Cewka moczowa przechodzi przez grzbiet moczowo-płciowy i jest przez nią przymocowana. Cewkę prostaty przymocowuje się do dolnej części spojenia łonowego za pomocą więzadła prostaty łonowej. Kiedy złamanie miednicy powoduje wzrost przedniej i tylnej średnicy pierścienia miednicy, średnica lewa i prawa stają się mniejsze lub średnica przednio-tylna staje się mniejsza, a średnica lewa i prawa zwiększają się, więzadło prostaty łonowej jest silnie lecz silnie pociągnięte lub samo zerwane lub nagle przemieszczone wraz z prostatą. , powodując łzę lub pęknięcie na styku cewki moczowej i cewki moczowej błony prostaty lub łzawienie lub pęknięcie z powodu zerwania grzbietu układu moczowo-płciowego i cewki moczowej przechodzącej przez błonę. Cewka moczowa występuje rzadziej po bezpośrednim nakłuciu złamania miednicy. Po urazie tylnej cewki moczowej wynaczynienie najpierw gromadzi się w tkance komórkowej podobnej do plastra miodu tylnej przestrzeni łonowej, a jeśli zostanie rozwinięty, przód można rozłożyć wzdłuż tkanki pozaotrzewnowej, a tylną wzdłuż przestrzeni zaotrzewnowej. Gdy plwocina moczowo-płciowa jest nienaruszona, wynaczynienie moczu nie może dostać się do płytkiej kieszeni krocza. Jeśli zostało uszkodzone, wynaczynienie moczu może również dostać się do krocza poprzez uszkodzenie płytki moczowo-płciowej. Uraz tylnego urazu cewki moczowej jest na ogół poważniejszy niż uraz cewki moczowej piłki, a częstość wstrząsów jest wysoka. Główną przyczyną wstrząsu jest ciężkie krwawienie i rozległe obrażenia. Złamania miednicy, tylne uszkodzenie cewki moczowej oraz łzy wokół splotu żylnego i uszkodzenia naczyń miednicy mogą powodować masywne krwawienie wewnętrzne. Krwotok wewnętrzny może tworzyć duży krwiak wokół pęcherza i przestrzeni zaotrzewnowej. Dlatego leczenie tylnego uszkodzenia cewki moczowej ma przede wszystkim na celu zapobieganie wstrząsowi i leczenie go, a w razie potrzeby transfuzję. Uraz tylnej cewki moczowej często zbiega się z uszkodzeniem innego narządu, nie można go pominąć i powinien być oparty na rozmiarach zagrożeń życiowych, najpierw zdecydować lub leczyć uraz łączony lub najpierw leczyć uraz cewki moczowej. Miejscowym sposobem leczenia tylnego uszkodzenia cewki moczowej jest najpierw wprowadzenie cewnika F16-18 w sterylnej operacji. Jeśli pęcherz może być włożony, ciągłość tylnej cewki moczowej nie jest całkowicie zniszczona i pozostawia się ją na około 3 tygodnie Po ekstubacji cewki moczowej wykonuje się regularnie i można ją wyleczyć. Jeśli nie można wprowadzić cewnika, cewka tylna jest całkowicie złamana lub w dużej mierze pęknięta i należy ją leczyć chirurgicznie. Przedoperacyjne przygotowanie operacji urazu cewki tylnej jest takie samo, jak zespolenie naprawcze cewki moczowej. Do obserwacji złamań miednicy należy stosować prześwietlenia miednicy. Jeśli stan na to pozwala lub dziecko doznało obrażeń, należy wykonać dożylną urografię w celu zrozumienia pęcherza i górnych dróg moczowych. Leczenie chorób: choroba prostaty Wskazanie Pęknięcie cewki moczowej prostaty, brodawki narządów płciowych w moczu nie są niszczone, można leczyć za pomocą trakcji gruczołu krokowego-krocza. Ta metoda jest prosta w obsłudze, może zamknąć dwa końce złamanej cewki moczowej, efekt jest lepszy niż wycofanie cewki moczowej, ale wciąż mniej niż zespolenie cewki moczowej. Zabieg chirurgiczny Pęcherz jest najpierw odsłonięty za pomocą techniki cofania cewki moczowej, a cewnik balonowy wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową, a następnie trakcję prostaty-krocza wykonuje się w następujący sposób. 1. Odsłoń końcówkę prostaty, przepuść pęcherz przez linię trakcyjną i dociśnij pęcherz z powrotem do góry, aby odsłonić końcówkę prostaty za łonem. Użyj wchłanialnej linii 2-0, aby przejść przez prostatę pod szyją pęcherza. Należy pamiętać, że nić od igły powinna być wszyta głębiej i nie można jej wprowadzić do jamy cewki moczowej. 2. Prosta nić igły przechodzi przez grzbiet moczowo-płciowy, aby usunąć zaokrągloną igłę. Nić wchłanialna jest nawleczona na igłę prostą. Prosta igła przechodzi przez grzbiet moczowo-płciowy po obu stronach dystalnego końca cewki moczowej i przechodzi przez krocze. 3. Trakcja prostaty w kroczu w celu zaciśnięcia szwu, tak aby prostata znajdowała się blisko grzbietu układu moczowo-płciowego, tak aby dwa końce cewki moczowej się zetknęły. 4. Przymocuj linię trakcyjną poduszki krocza za pomocą małego kawałka gazy, szew jest wiązany i mocowany na małym kawałku gazy. 5. Wykonaj stomię pęcherza nadłonowego, opróżnij gumową rurkę za łonem i zamknij nacięcie warstwa po warstwie.