Psychiatryczne zniszczenie ciała migdałowatego

Gromada ciała migdałowatego znajduje się przed przednim płatem skroniowym i na przednim górnym odcinku komory bocznej. To duże jądro składa się z większego jądra podstawno-bocznego i mniejszego jądra korowego przyśrodkowego. Niektórzy ludzie mierzyli odległość przedniego i tylnego bieguna 12 mm, odległość górnego i dolnego bieguna wynosi 16 mm, odległość wewnętrznego i zewnętrznego bieguna wynosi 13 mm, odległość wewnętrznego bieguna wynosi 15 mm, a zewnętrzny biegun wynosi 28 mm od linii środkowej. Gromada ciała migdałowatego odbiera zewnętrzne włókna węchowe; włókna musujące są wygięte na całej długości jądra ogoniastego, zwanego wzorem końcowym, który jest większy niż obszar węchowy, przegrody i przedni obszar podwzgórza. Wykonywanie uszkodzonych zmian w ciele migdałowatym może ustabilizować nastrój, temperament jest łagodny, a agresja jest zmniejszona lub zanika. Więcej potrzeby operacji dwustronnej. Leczenie chorób: schizofrenia padaczki płata skroniowego Wskazanie Psychiczne uszkodzenie ciała migdałowatego dotyczy: 1. Przewlekła schizofrenia z silną agresją, trwającą ponad 3 lata, a różne zabiegi niechirurgiczne są nieskuteczne. 2. Zwiększenie pobudliwości dysplazji mózgu. 3. padaczka skroniowa z ciężkimi zaburzeniami zachowania. 4. Napadowy gniew (równoważny wybuchowemu zaburzeniu osobowości), któremu towarzyszy nienormalne wydzielanie ciała migdałowatego. 5. Ciężkie zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Przeciwwskazania 1. Surowo zabrania się wykonywania operacji u osób z chorobami psychicznymi i libido; 2. Objawowa psychoza, której towarzyszy oczywiste upośledzenie umysłowe i ciężka regresja mózgu. 3. Starszy wiek i osoby z ciężką chorobą fizyczną. Przygotowanie przedoperacyjne Oprócz pełnego badania fizykalnego i różnych testów przed operacją, powinieneś wykonać EEG, CT i inne badania pomocnicze, a także wykonać testy inteligentne i testy pamięci, używając skali choroby psychicznej do rejestrowania zmian stanu. Testy te najlepiej wykonywać psychiatra przed i po operacji i oceniać niezależnie. O tym, czy jest on odpowiedni do operacji, decyduje dyskusja psychiatryczna i neurochirurgiczna. Zabieg chirurgiczny Znieczulenie i pozycja Ogólnie stosuje się znieczulenie ogólne, pozycję na wznak i pozycję siedzącą. Zabieg chirurgiczny 1. Zainstalowanych jest wiele przewodników orientacyjnych Podczas instalacji należy ściśle przestrzegać wymagań różnych typów instrumentów orientacyjnych i dążyć do standardów. Na przykład, w orientacji Bintian, pozycję głowy pacjenta należy wyregulować, tak aby zatyczki do uszu po obu stronach ramy były wyrównane z zewnętrznym kanałem słuchowym, a linia środkowa czaszki była wyrównana z otworem środkowym przed i za ramą (tj. Linią środkową instrumentu). Instrument kierunkowy Leksell musi być zainstalowany tak, aby środkowa strzałka ramy była zbieżna z linią środkową czaszki. Oś Y ramy jest równoległa do linii GI. Głowa w kierunku przednio-tylnym znajduje się pośrodku ramy, unikając odchylania, pochylania się lub obracania ramy oraz eliminując w jak największym stopniu błędy pozycjonowania. 2. Otwór na czaszkę znajduje się 10 cm powyżej brwi i 3 cm obok linii środkowej. Można go również uzyskać przez skale sakralne. 3. Docelowe współrzędne: ciało migdałowate znajduje się w przedniej górnej ścianie dolnego rogu komory bocznej i nieznacznie wystaje do komory, dlatego dobre wskazanie dolnego rogu jest gwarancją udanej operacji. Przyśrodkowa kora kory znajduje się 3–5 mm przed końcem dolnego rogu, 5–7 mm w dolnym rogu i 15–18 mm w środkowej linii strzałkowej. Jądro podstawno-boczne znajduje się 8,3 mm przed dolnym końcem narożnika, 7 mm w dolnym rogu i 20 do 23 mm w linii środkowej strzałkowej. Na przykład punktem początkowym jest punkt środkowy poprzedniej i połączonej linii (linia AC-PC). Współrzędne punktu środkowego ciała migdałowatego to: 8 mm przed punktem środkowym linii AC-PC, 13,5 mm poniżej punktu środkowego linii strzałkowej i 21 mm na zewnątrz w linii środkowej strzałkowej (Yao Jiaqing i in., 1983). ) lub 2,5 do 3 mm za przednim stawem, 15 mm poniżej, a środkowa linia strzałkowa na zewnątrz 23 do 25 mm (Heimburger, 1978). 4. Przed uszkodzeniem test stymulacji elektrycznej wywołuje depresję oddechową lub pauzę podczas stymulacji ciała migdałowatego, co może pomóc w skorygowaniu pozycji elektrody. 5. Produkcja uszkodzonych pieców opiera się głównie na elektrycznym ogrzewaniu RF lub zamrażaniu. Wskazane jest zniszczenie wielkości pieca do średnicy około 10 mm. Komplikacja Zasadniczo bez komplikacji. Pacjenci z operacją dwustronną czasami mają upośledzenie pamięci, niestabilne chodzenie, zmniejszone węch i hiperseksualność, i są przeważnie tymczasowe.