Otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna złamań trzonu kości udowej

Większość złamań trzonu kości udowej można leczyć poprzez ciągłe zmniejszanie przyczepności i utrwalanie małych szyn, uzyskując satysfakcjonujące wyniki. Tylko w przypadku zmniejszenia złamań trzonu kości udowej lub późnego leczenia, trudno zamknąć redukcję lub złamanie nieleczone lub skomplikowane przez naczynia krwionośne, uszkodzenie nerwów, wystarczy jedynie otworzyć redukcję i utrwalenie wewnętrzne. Leczenie chorób: złamania trzonu kości udowej Wskazanie Większość złamań trzonu kości udowej można leczyć poprzez ciągłe zmniejszanie przyczepności i utrwalanie małych szyn, uzyskując satysfakcjonujące wyniki. Tylko w przypadku zmniejszenia złamań trzonu kości udowej lub późnego leczenia, trudno zamknąć redukcję lub złamanie nieleczone lub skomplikowane przez naczynia krwionośne, uszkodzenie nerwów, wystarczy jedynie otworzyć redukcję i utrwalenie wewnętrzne. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Bardzo ważne jest, aby rutynowo wykonywać operację kończyn przed operacją, aby przywrócić głowę kości udowej z tylnego górnego aspektu panewki do poziomu panewki. Trakcja może rozluźnić skurczone mięśnie, z jednej strony może łatwo zresetować operację i zapobiec zwichnięciom pooperacyjnym; z drugiej strony może zmniejszyć martwicę powierzchni chrząstki i martwicę jałową głowy kości udowej po ucisku głowy kości udowej. Okazja Starsze, zwichnięte dzieci mogą być używane do przyczepności; starszy wiek powinien być traktowany z przyczepnością ramienną. Zasadniczo głowę kości udowej można obniżyć do płaszczyzny panewki po 2–3 tygodniach ciągnięcia Po potwierdzeniu filmu rentgenowskiego można odpowiednio zmniejszyć ciężar, a głowę kości udowej można utrzymać w płaszczyźnie przez 1–2 tygodnie. 2. Jeśli przyczepność głowy kości udowej nie jest oczywista, należy sprawdzić, czy jest ona spowodowana skurczem mięśni kości udowej lub pośladkowej. W takim przypadku punkt początkowy mięśnia przywodziciela należy wyciąć lub zwolnić, a następnie wyciągnąć kończyny, aby spełnić wymagania trakcyjne. Ogólnie rzecz biorąc, osoby mające więcej niż 2–3 lata muszą zostać odcięte i mogą zostać zwolnione. 3. Przygotowano przypadki przedoperacyjne dla skóry wokół stawu biodrowego i kończyn dolnych przez 3 dni. 4. Przedoperacyjnie należy określić kąt antyewersji, kąt koślawości biodra, wybrane miejsce nakrywki, miejsce osteotomii stawu biodrowego, a następnie projekt chirurgiczny kąta osteotomii kości udowej lub biodrowej oraz wielkość przeszczepu kostnego. 5. Przygotuj krew 200 ~ 600 ml. 6. Mięśnie kości udowej są bogate, przemieszczenie po złamaniu jest oczywiste, krwawienie jest większe i łatwo jest wywołać wstrząs. Przed operacją należy zastosować infuzję, transfuzję krwi lub dopasowanie krwi, aby zapobiec wstrząsowi. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak, dolna strona poszkodowanej wynosi 15 °. 2. Nacięcie, ekspozycja: większy wybór przedniego lub bocznego nacięcia kości udowej. 3. Zmiana położenia: Po odsłonięciu złamania usuń krwiaka, ziarninę lub kalus, sprawdź przemieszczenie złamania i określ metodę resetowania. W momencie resetowania asystent pociągnął kończynę dolną zranionej kończyny, a drugi asystent pociągnął wstępnie umieszczony krocza pas trakcyjny po stronie głowy poszkodowanego, aby oprzeć się przyczepności. Chirurg wykorzystał ściągacz okostnowy, aby otworzyć koniec złamania i zresetować go. Po zmniejszeniu sprawdź, czy gruba linia (kłykcie kości udowej) po tylnej stronie kości udowej jest anatomicznie zresetowana, aby zapobiec przesunięciu obrotowemu. 4. Fiksacja wewnętrzna: trzon kości udowej jest najdłuższą kością rurkową w ciele ludzkim. Jama rdzenia jest okrągła, a średnica wewnętrzna niewiele się różni. Kręgosłup jest tylko lekko zakrzywiony do przodu i na zewnątrz pośrodku. Dlatego środkowy i górny segment złamań poprzecznych i krótkich skośnych powinien być pierwszym wyborem do śródszpikowego zamocowania gwoździa. Złamanie dolnego segmentu należy leczyć płytką uciskową. Ze względu na złamanie kości udowej i operację kości udowej łatwo jest wywołać mięsień czworogłowy i przyczepność kości udowej, co powoduje trudności w zgięciu kolana. . Śródszpikowe i ściskane blachy stalowe można stosować bez utrwalania pooperacyjnego, co może zapobiec wczesnemu przywieraniu i przywieraniu. Komplikacja Infekcja