Podwiązanie żyły szyjnej wewnętrznej

Jeśli posocznica jest nadal niekontrolowana, nadal występuje obrzęk i tkliwość w wewnętrznej żyle szyjnej, co sugeruje, że infekcja wciąż się rozwija lub należy rozważyć przerzutowy ropień układowy i rozważyć podwiązanie żyły szyjnej wewnętrznej. Od czasu powszechnego stosowania antybiotyków rzadko stosuje się podwiązanie żyły szyjnej wewnętrznej. Leczenie chorób: Wskazanie Podwiązanie żyły szyjnej wewnętrznej jest odpowiednie w przypadku posocznicy, która pozostaje niekontrolowana. W żyle szyjnej wewnętrznej nadal występuje obrzęk i tkliwość, co sugeruje, że infekcja nadal się rozwija lub pojawia się przerzutowy ropień układowy. Przygotowanie przedoperacyjne Znieczulenie i pozycja Pacjent jest na wznak, głowa jest zwrócona na przeciwną stronę, ramię jest uniesione wysoko, głowa jest skierowana do tyłu i lekko opadająca, dzięki czemu wyraźnie widać krawędź wiodącą mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. 1% lidokainy plus 1 ‰ adrenaliny w nacięciu skóry, podskórne i miejscowe naciekanie tkanek znieczulenia, znieczulenie ogólne. Zabieg chirurgiczny Zabieg chirurgiczny Wykonano nacięcie o długości 5-6 cm 2 cm poniżej kąta żuchwy wzdłuż przedniej granicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Po oddzieleniu powierzchniowej powięzi i płytki mięśniowej odsłonięto mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, a przednią granicę oddzielono w dół, a mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy odsunięto do tyłu, aby odsłonić osłonę szyjną. Po nacięciu pochewki szyjnej widoczna była ciemnoniebieska żyła szyjna wewnętrzna, znajdująca się po tylnej stronie tętnicy szyjnej. Nerw błędny umieszczono między tętnicą a żyłą, a żyłę ostrożnie rozcięto zakrzywionym zaciskiem naczyniowym i zastosowano tępą zakrzywioną igłę tętniaka tętniczego. Gruby drut omija zdrową wewnętrzną żyłę szyjną, podwiązanie podwójnego światła odbywa się powyżej żyły twarzy, a powyższe gałęzie są podwiązane, a kikut naczyniowy może być utrwalony lub osadzony w otaczającej tkance. Nacięcie zszywano kolejno, a gumowy pasek drenażowy umieszczono w dolnej części nacięcia, a jeśli nie było wydzieliny, pasek drenażowy wycofywano 24 do 48 godzin.