Pomostowanie żyły szyjnej wewnętrznej i prawego przedsionka

Ponieważ zmiany ściskają górną żyłę główną lub żyłę niedomykalną, guz jest duży, a przyczepność do otaczającej tkanki jest ciężka i nie można go usunąć. Powszechnie stosowanymi materiałami są sztuczne naczynia krwionośne, żyły odpiszczelowe (szyte spiralne naczynia krwionośne), powierzchowne żyły udowe, żyły pępowinowe leczone aldehydem glutarowym i ta sama aorta. Sztuczna implantacja komórek śródbłonka jest wciąż w fazie badań klinicznych. Te dwa są najczęściej używane. Sztuczne naczynia krwionośne są łatwe w użyciu i zalecane są sztuczne naczynia krwionośne z politetrafluoroetylenu (PTFE). Średnica wybranych naczyń krwionośnych musi być wystarczająco duża (18-20 mm), aby poprawić długoterminowy współczynnik drożności. Używając żyły odpiszczelowej do otwarcia spiralnego dysku w celu zastąpienia żyły głównej górnej lub mostka naczyniowego, współczynnik drożności można uzyskać przez ponad 10 lat, ale technika operacji jest kłopotliwa. Metoda wytwarzania spiralnego mostu naczyniowego: przyjmowanie świetnej żyły odpiszczelowej za pomocą soli fizjologicznej heparyny w celu zwiększenia ciśnienia i rozmazania wszystkich zabezpieczeń. Wzdłużne łamanie żyły odpiszczelowej, za pomocą stentu rurkowego o tej samej średnicy co żyła niewymieniona lub żyły szyjnej wewnętrznej, spiralne zwijanie podzielonej żyły odpiszczelowej wzdłuż stentu rurkowego, błony wewnętrznej skierowanej w stronę stentu i podwiązanie końców Krawędź żylną zszywa się w sposób ciągły za pomocą nieinwazyjnej linii poślizgowej 7 0. Szew powinien być jednolity, a tkanka błony zewnętrznej nie powinna wchodzić w margines zespolenia. Długość i średnica mostka naczyniowego: od dołu pachwinowego do anatomii wielkiej żyły odpiszczelowej, średnica wielkiej żyły odpiszczelowej w środkowej części kości udowej została zmierzona jako średnia średnica. Długość wielkiej żyły odpiszczelowej jest równa długości naczynia poprodukcyjnego pomnożonej przez stosunek średnicy mostka naczyniowego do średniej średnicy żyły odpiszczelowej. Na przykład wymagany jest spiralny mostek żyły odpiszczelowej o długości 10 cm i średnicy 12 mm oraz stosowana jest żyła odpiszczelowa o długości 30 cm i średniej średnicy 4 mm (10 × 12/4 = 30). W rzeczywistości wielką żyłę odpiszczelową od dołu jajnika do kolana można przekształcić w mostek naczyniowy o średnicy 12 mm między żyłą o nieznanej nazwie a prawym wyrostkiem przedsionkowym. Leczenie chorób: Wskazanie Przeszczep wewnętrzny żyły szyjnej z prawym przedsionkiem przedsionka jest odpowiedni dla pacjentów z doskonałą niedrożnością żyły głównej górnej i podwójnie niewinnych żył oraz z silną i nierozerwalną przyczepnością do otoczenia. Podstawą tej techniki jest to, że systemowi żyły szyjnej brakuje zastawki żylnej, a zatok śródczaszkowy ma dobry ruch po obu stronach. Wewnętrzna żyła szyjna wystarcza, aby cała żyła głowowa dostała zadowalającego refluksu, aby złagodzić przekrwienie żylne. Objawy mózgu i złagodzenie zatorów w układzie żyły głównej górnej poprzez zmniejszenie ciśnienia w krążeniu obocznym. Zabieg chirurgiczny Pacjent leży na plecach, z głową odchyloną do tyłu i pochyloną w lewo. Nacięcie klatki piersiowej w linii środkowej, po hemostazie, wchodzi do śródpiersia, przecina szczęśliwy worek, odsłania prawe przedsionek. Badanie górnych zmian żyły głównej, jeśli rozszerzone do podwójnie niewinnej żyły, górne nacięcie można rozciągnąć do prawego korzenia szyjki macicy. Wewnętrzna żyła szyjna znajduje się na zewnątrz osłony szyjnej, a wewnętrzna żyła szyjna jest zamknięta. Nieinwazyjne kleszcze zastosowano do zablokowania wewnętrznej żyły szyjnej, a w środku wykonano nacięcie podłużne. Długość wynosiła około 1,5 cm. Zastosowano mostek naczyniowy 10, 12 lub 14 cm, aby dopasować się do wewnętrznej żyły szyjnej, i zastosowano nieinwazyjną linię przesuwną 6-0 lub 5-0. Zszyj, poluzuj dystalne kleszcze blokujące, a po odpowietrzeniu poluzuj bliższe kleszczyki okluzyjne. Przymocuj prawą ścianę przedsionka za pomocą klamry do ucha serca i wytnij mały otwór pasujący do dolnego końca mostka naczyniowego Metoda jest taka sama jak powyżej. Koniec wewnętrznego przeszczepu żyły szyjnej i prawego przedsionka można również zastosować przy wejściu do prawego wyrostka przedsionkowego lub żyły głównej górnej. Zespolenie powinno znajdować się jak najdalej od zmiany, aby zapobiec nawrotowi.