Drenaż szyjki macicy, śródpiersia lub klatki piersiowej

Perforacja przełyku przez ponad 24 godziny, często z powodu jełczącej infekcji śródpiersia i jamy opłucnej oraz ciężkiego obrzęku zapalnego ściany przełyku, trudno jest ukończyć w pierwszym etapie naprawy szwów. W zależności od umiejscowienia, ciężkości i stanu fizycznego perforacji przełyku należy podjąć odpowiednie środki i operacje w celu kontroli i zmniejszenia źródła zanieczyszczenia oraz promowania poprawy ogólnego stanu i gojenia perforowanego przełyku. Typowe metody chirurgiczne obejmują naprawę łaty perforacji przełyku, drenażu szyjki macicy, śródpiersia lub klatki piersiowej, całkowitego przełyku klatki piersiowej, przełyku i gastrostomii szyjki macicy oraz zarządzanie przełykiem. Leczenie chorób: ropień i perforacja przełyku Wskazanie Drenaż szyi, śródpiersia lub klatki piersiowej jest dostępny dla: 1. Perforacja przełyku szyi przez ponad 24 godziny lub leczenie zachowawcze, gorączka, liczba białych krwinek, zakażenie śródpiersia szyi i tworzenie ropnia, drenaż chirurgiczny przez szyję. 2. Perforacja przełyku klatki piersiowej, infekcja ogranicza się do śródpiersia bez drenażu do klatki piersiowej. 3. Jeśli infekcja spowodowała opłucnę, tworząc ropień, należy wykonać zamknięty drenaż klatki piersiowej. Przygotowanie przedoperacyjne Znieczulenie i pozycja Miejscowe znieczulenie infiltracyjne. Jeśli konieczne jest usunięcie ciała obcego lub bardziej skomplikowana operacja, można również zastosować intubację tchawicy w znieczuleniu ogólnym. Zajmij odpowiednią pozycję zgodnie z potrzebami operacji. Zabieg chirurgiczny Zabieg chirurgiczny 1. Drenaż ropnia brzucha Nacięcie wykonuje się po stronie, w której szyja jest spuchnięta i delikatna. Jeśli obie strony są delikatne i spuchnięte, stosuje się nacięcie prawej szyi. Ponieważ przełyk znajduje się daleko od prawej opłucnej, szczelina jest szeroka i nie jest łatwo przypadkowo zranić opłucnę. Przed cięciem należy wykonać nakłucie w celu dalszego zdefiniowania ropnia. Przez przednie nacięcie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego przednia grupa mięśni szyjnych zostaje odcięta, a ropień zostaje znaleziony i przecięty. Jeśli ciało obce zostanie perforowane, ciało obce należy usunąć. Jeśli ropień jest ograniczony do szyi, można umieścić podwójny drenaż papierosów; jeśli powstanie tylny ropień śródpiersia, powyżej ropnia umieszcza się drenaż papierosowy, a pod drenażem umieszcza się dwukomorowy miękki wąż. 2. Drenaż śródpiersia pleców Zgodnie z wynikami badania rentgenowskiego ropień śródpiersia został wybrany po prawej stronie kręgosłupa, a następnie odcięto skórę i warstwę mięśniową, a następnie usunięto tylny odcinek 1 lub 2 żeber, a opłucną otwarto, aby odsłonić śródpiersie i ropień. Umieść grubszy miękki wąż do drenażu. 3. Drenaż klatki piersiowej Gruba rura zamknięta drenaż została umieszczona w najniższej pozycji ropnia. Procedura chirurgiczna jest taka sama jak zamknięty drenaż klatki piersiowej.