Przeniesienie ścięgna piszczelowego przedniego

Różne przyczyny varus spowodowane przez ścięgno ścięgna wpływają na funkcję chorej stopy. W przypadku pacjentów z dobrą czynnością mięśni piszczelowych przednich można zastosować przeniesienie ścięgien piszczelowych przednich w celu zmniejszenia siły mięśni stawu skokowego, korygując w ten sposób deformację stawu biodrowego. Leczenie chorób: varus kolana Wskazanie Różne przyczyny varus spowodowane przez ścięgno ścięgna wpływają na funkcję chorej stopy. W przypadku pacjentów z dobrą czynnością mięśni piszczelowych przednich można zastosować przeniesienie ścięgien piszczelowych przednich w celu zmniejszenia siły mięśni stawu skokowego, korygując w ten sposób deformację stawu biodrowego. Przeciwwskazania Pacjent jest za stary i powinien być napełniony złym stanem ogólnym. Przygotowanie przedoperacyjne Po sparaliżowaniu grupy lub mięśnia równowaga siły mięśni jest niezrównoważona, co nieuchronnie spowoduje deformację i serię zmian funkcjonalnych i strukturalnych po wadach rozwojowych. Dlatego przed operacją wymagane jest szczegółowe badanie, dokładna analiza i niezbędne przygotowania: 1. Liczba i stopień skurczu mięśni są różne, ze względu na długość daty, wpływ grawitacji, ilość użytkowania i ciężar zdeformowanej stopy mogą powodować różne deformacje. Prawie każdy deformacja pacjenta ma swoją specyfikę, a nawet to samo ścięgno mięśniowe może często powodować różne deformacje. Dlatego konieczne jest szczegółowe badanie i dokładne zrozumienie deformacji, skurczu mięśni i siły mięśniowej ropnia przed operacją oraz pełne oszacowanie, czy po przeniesieniu wystąpi nowa nierównowaga i pojawi się nowa wada rozwojowa. W ten sposób projekt chirurgiczny można dostosować do konkretnej sytuacji pacjenta i osiągnąć oczekiwane wyniki. W przeciwnym razie bardzo prawdopodobne jest, że pierwotna deformacja nie została skorygowana, ale spowodowała inną deformację. 2. Wszystkie deformacje przykurczów tkanek miękkich i deformacje struktury kości muszą zostać skorygowane przed przerzutami lub skorygowane przed operacją. Zasadniczo i niemożliwe jest skorygowanie tych deformacji na podstawie siły mięśni po przeniesieniu ścięgien. Dopiero po skorygowaniu deformacji przenoszony mięsień może utrzymać skorygowany stan i zapobiec ponownemu wystąpieniu deformacji. 3. Po sparaliżowaniu mięśnia równowaga siły mięśniowej jest niezrównoważona, a funkcja kończyny jest w pewnym stopniu zaburzona, tak że mięśnie usiłowanej atrofii również będą się zmniejszać w różnym stopniu, siła mięśni zostanie odpowiednio osłabiona, a aktywność stawów będzie ograniczona. Dlatego ćwiczenia należy wzmocnić przed operacją, uzupełnić fizykoterapią itp., Aby można było przywrócić funkcję w jak największym stopniu, a siła mięśni osiąga 4 do 5, aby zapewnić efekt operacji. 4. Przygotuj wystarczającą ilość skóry jak zwykle 2. dnia przed zabiegiem. Po deformacji stopy często pojawia się w części obciążonej, a przed operacją konieczne jest namoczenie stóp ciepłą wodą, aby skóra była miękka i czysta, aby ułatwić operację. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak, nieco wyższe kończyny. 2. Nacięcie: wymagane są 3 nacięcia: Nacięcie 1: nacięcie wzdłużne przyśrodkowej stronie pierwszego obojczyka i podstawy pierwszego śródstopia, około 2 cm długości; Nacięcie 2: 4–5 cm na środkowej kostce, przyśrodkowa krawędź piszczeli to nacięcie podłużne o długości około 3 cm; Nacięcie 3: Wykonano nacięcie podłużne na grzbiecie trzeciej kości klinowej, która ma około 3 cm długości. 3. Izolacja ścięgna piszczelowego przedniego: przyczepność mięśnia piszczelowego przedniego do podstawy pierwszego śródstopia i pierwszej kości klinowej ujawniono po nacięciu 1: odcięto ją ostrym nożem. 4. Przeniesienie ścięgna: Przednią osłonę ścięgna piszczelowego wycięto w nacięciu 2 i wyizolowano ścięgno piszczelowe przednie. Aby ułatwić identyfikację, koniec można pociągnąć w tę iz powrotem, aby zrelaksować weryfikację. Po rozdzieleniu tygiel jest wyjmowany ze szczeliny 2. Po oddzieleniu częściowego brzucha mięśnia do bliższego końca, za pomocą kleszczy hemostatycznych o długim zakrzywionym kształcie wykonano tunel podskórny od nacięcia 3 do nacięcia 2, a ścięgno piszczelowe przednie usunięto z nacięcia 3. 5. Mocowanie ścięgna: odsłonić 3. kość klinową, wykonać krótki tunel śródkostny z tyłu grzebienia biodrowego, wykonać przednie ścięgno piszczelowe przez tunel i powoli pociągnąć w pozycję przysiadu i lekko na zewnątrz Napięte mięśnie zszywa się aż do przyłożenia określonego napięcia, a następnie zszywa się nacięcia. Komplikacja Po skurczu mięśni równowaga siły mięśniowej jest niezrównoważona, co wpływa na funkcjonowanie kończyn.