Oczyszczenie gruźlicy stawu biodrowego

Zapadalność na gruźlicę w biodrze ustępuje tylko gruźlicy kręgosłupa. Ta choroba występuje częściej u dzieci. Stawy kończyn są łatwiejsze i wyraźniejsze niż kręgosłup, a zmiany są dokładniejsze, dlatego wskaźnik wyleczenia gruźlicy kończyn jest wyższy niż w przypadku gruźlicy kręgosłupa. Wczesna gruźlica stawu skokowego, w tym prosta gruźlica kości lub gruźlica błony maziowej, może nie tylko leczyć zmiany gruźlicze, ale także zachowywać większość lub całość funkcji stawu. W późnej gruźlicy stawu skokowego (w tym całkowitej gruźlicy stawu i wtórnej infekcji), chociaż uszkodzenie można wyleczyć, funkcja stawu zostanie utracona. Dlatego wczesną diagnozę gruźlicy stawu skokowego należy przeprowadzić w celu zmniejszenia niepełnosprawności. Leczenie chorób: gruźlica bioder Wskazanie Każdy rodzaj gruźlicy stawu skokowego (w tym prosta gruźlica kości, prosta gruźlica maziowa, całkowita gruźlica stawu i jej wtórne zakażenie), z wyjątkiem złego stanu ogólnego lub zbyt młodego wieku, nadaje się do usuwania zmian. Przeciwwskazania Starsze, w połączeniu z ciężkimi chorobami serca, wątroby, nerek i innymi chorobami oraz trudną do zniesienia operacją. Przygotowanie przedoperacyjne Staw skokowy jest często spowodowany ochronnym skurczem mięśni, co powoduje zgięcie bioder, deformację przywodzenia, a nawet patologiczne zwichnięcie. Dlatego przed zabiegiem należy wykonać naciąg skóry, aby złagodzić ból i skorygować deformację. W przypadku patologicznego zwichnięcia głowa kości udowej powinna być stopniowo przyciągana do płaszczyzny panewki w celu operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: Pacjent leży na wznak, z miękkimi pośladkami na biodrach i poduszkach biodrowych po stronie zabiegu, tak aby plecy i stół operacyjny były pod kątem od 15 ° do 20 °. 2. Nacięcie, ekspozycja: stosuje się przednią i boczną ekspozycję stawu biodrowego. Odetnij skórę, oddziel i zabezpiecz boczny nerw skórny kości udowej. Odetnij okostną, aby odsłonić wewnętrzną i zewnętrzną część kości ramiennej. Zewnętrzną część należy oderwać do górnej krawędzi panewki. Przyśrodkową stronę należy rozebrać do przedniego odcinka biodrowego kręgosłupa i górnej części łonowej. Następnie mięsień sartorius i mięsień powięzi lata są oddzielone, górna część mięśnia dolnej części odbytu zostaje odcięta, a mięsień biodrowo-lędźwiowy jest wyciągnięty na wewnętrzną stronę, a przednia i wewnętrzna strona oraz zewnętrzna strona torebki stawowej są w pełni odsłonięte. 3. Usuń zmianę: Wytnij przednią ścianę worka przełącznika, osusz ropę, a następnie usuń odsłoniętą torebkę stawową, w tym błonę maziową. W tym czasie wykonano zgięcie, przywodzenie i zewnętrzny obrót stawu biodrowego, a głowę kości udowej przemieszczono bez panewki z panewki. Zazwyczaj zwichnięcie nie jest trudne, im bardziej poważne jest uszkodzenie stawów, tym łatwiej jest się zwichnąć. Jednak w przypadku prostej gruźlicy kości lub sztywności włókien stawowych zwichnięcie jest trudniejsze. Gdy więzadło okrągłe prostej gruźlicy kości jest nienaruszone i utrudnia zwichnięcie, kończynę dolną należy delikatnie obrócić, aby oddzielić głowę kości udowej od kostki. Kiedy skalpel zostanie włożony do panewki i wycięty zostanie więzadło okrągłe, zwichnięcie może zostać przemieszczone. Gdy włókna stawowe są sztywne, odkryte wcześniej kapsułki stawowe należy usunąć w jak największym stopniu. U pacjentów ze skomplikowanym zgięciem i deformacją mięśnie lędźwiowo-krzyżowe muszą zostać odcięte w celu złagodzenia przykurczu. Następnie delikatnie obróć kończynę dolną, włóż striptizerkę okostną lub dłuto panewkowe między głowę kości udowej a kostkę, oddziel przyczepność lub dłuto włókno do prostej części, aż do tylnej strony głowy kości udowej, a następnie delikatnie zastosuj technikę. Jedną stronę głowy kości udowej zebrano za pomocą narzędzia do usuwania okostnej w celu jej przemieszczenia. Zwichnięcie, najpierw usuń zmiany głowy kości udowej i szyi kości udowej, a następnie umieść kończynę dolną w pozycji prostej, przywodzącej i zewnętrznej rotacji, tak aby panewka była całkowicie odsłonięta, aby usunąć zmiany w panewkach panewki i tylnej stawu [Ryc. 1 (2)] . Po usunięciu zmiany tylnej torebki stawowej z powodu głębszej pozycji ekspozycja jest niewielka i powinna być ostrożnie operowana, a głęboki nerw kulszowy nie powinien zostać uszkodzony. Jeśli usunięcie jest trudne, użyj łyżki do zeskrobania granulatu lub usuń część błony maziowej. Po całkowitym usunięciu zmiany, jeśli konieczne jest zrośnięcie stawu, ranę można przemyć solą fizjologiczną, powierzchnię chrząstki panewki i głowy kości udowej można usunąć, można z nimi ściśle zetknąć chropowatą powierzchnię, a kość autogenną pobiera się z kości piszczelowej w celu zespolenia śródstawowego. 4. Szycie i utrwalenie zewnętrzne: Rana była wielokrotnie przemywana sterylną solą fizjologiczną, a po całkowitej hemostazie do panewki dodano 1 g proszku streptomycyny w celu przywrócenia głowy kości udowej, którą utrzymywała funkcjonalna pozycja przez specjalną osobę i zszywała warstwa po warstwie. Przykurcz mięśnia prostego kości udowej należy przedłużyć [ryc. 1 (4)], a rany nie należy umieszczać w pasku drenażowym. Po operacji gips w kształcie biodra przymocowano zewnętrznie do pozycji funkcjonalnej. Komplikacja Ból stawów