nacięcie i drenaż stawu biodrowego

Pozycja stawu biodrowego jest głęboka i ma wiele warstw anatomicznych. W pobliżu znajdują się ważne nerwy i naczynia krwionośne, a ekspozycja jest skomplikowana. Drenaż nie jest łatwy do wygładzenia i powinien być szczegółowo leczony. Leczenie chorób: zapalenie kości i stawów stawu biodrowego Wskazanie 1. Po kilku dniach nakłuwania i płukania nie nastąpiła poprawa ani poprawa warunków ogólnoustrojowych i lokalnych. 2. Ropa lepka lub odkładanie fibryny, nie może być stosowana do płukania. 3. Zapalenie stawów jest spowodowane rozprzestrzenianiem się sąsiedniego zapalenia kości i szpiku, a zapalenie kości i szpiku należy leczyć razem. Przeciwwskazania Istnieją poważne przeszkody dla mechanizmu krzepnięcia. Wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i niektóre choroby podatne na krwawienie. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Zastosuj wystarczającą ilość wrażliwych antybiotyków na organizm przez ponad 24 godziny. W razie potrzeby należy zastosować leczenie podtrzymujące, takie jak transfuzja krwi i infuzja w celu poprawy odporności organizmu. 2. Hamowanie miejscowe jest jednym z ważnych środków w ostrej fazie, które może ograniczyć rozprzestrzenianie się zmian, łagodzić ból, zapobiegać deformacji i patologicznym zwichnięciom stawów, a także stosować przyczepność skóry lub zewnętrzne mocowanie gipsu, które może również zmniejszyć ucisk i martwicę chrząstki stawowej. . 3. Konieczne jest jak najwcześniejsze nakłucie stawu, co nie tylko pomaga potwierdzić diagnozę, ale także zrozumieć rodzaje bakterii chorobotwórczych i ich wrażliwość na antybiotyki, aby wybrać skuteczne antybiotyki. 4. Przypadki należy zbadać za pomocą badania rentgenowskiego, aby zrozumieć uszkodzenie kości i stawów w celu ustalenia polityki leczenia. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na brzuchu. 2. Nacięcie, ekspozycja: Najlepiej użyć nacięcia bocznego. Zaletą tego nacięcia jest to, że gdy pacjent leży na wznak, port drenażowy znajduje się w niskiej pozycji, a odpływ ropy jest gładki (tylko w przypadku nacięcia stawu lub drenażu podciśnieniowego lub ropnia stawu biodrowego w połączeniu z przednim ropniem bocznym, przednim lub Nacięcie boczne). Poszczególne etapy ekspozycji można zobaczyć na drodze ekspozycji stawu biodrowego, ale nacięcie należy skrócić, a nerw kulszowy nie powinien zostać zraniony podczas ekspozycji. Kapsuła stawowa może zostać odkryta przez oddzielenie warstwy mięśniowej krótkiego rotacji zewnętrznej. 3. Wytnij kapsułkę przełączającą i usuń ropę: kapsułkę stawową łatwo rozpoznać, gdy jest pełna ropy, a jej wygląd jest wybrzuszony i odczuwa się napięcie. Po potwierdzeniu nakłucia można go ciąć wzdłużnie wzdłuż osi wzdłużnej szyjki kości udowej lub przycinać do kształtu dziesięciokąta, aby przyciągnąć wylaną ropę. Kapsułkę stawową dokładnie przepłukuje się dużą ilością soli fizjologicznej, a przestrzeń stawową można wprowadzić do cienkiej rurki, aby przepłukać ją wodą. Pociągnij i obróć udo na zewnątrz, częściowo odsłoń panewkę i głowę kości udowej, szyję, sprawdź zniszczenie chrząstki stawowej, usuń resztkową błonę celulozową i nekrotyczne, wolne fragmenty chrząstki, należy zeskrobać tkankę ziarninową. 4. Drenaż: Określ położenie paska drenażowego zgodnie z zakresem inwazji zmian i charakterem ropy. Jeśli uszkodzenie stawu jest lżejsze, wysięk fibryny jest mniejszy, torebkę stawową można zszywać, a 1 lub 2 papierosy są odprowadzane na zewnątrz kapsułki. Jeśli zapalenie błony maziowej jest cięższe, torebkę stawu i nacięcie można zszyć, umieszczając dwie cienkie plastikowe rurki w stawie. Plastikowa rurka odsłonięta na zewnątrz skóry jest chroniona sterylną gazą i jest gotowa do irygacji pooperacyjnej, drenażu i zastosowania medycznego. Jeśli staw jest poważnie uszkodzony lub ropa jest gruba, można go zastosować do drenażu śródstawowego. Papieros opróżnia się po nacięciu torebki stawowej, a torebka stawowa nie jest zszyta, lub otwarta krawędź torebki stawowej jest zszywana bezpośrednio na powięzi pośladkowej mięśnia pośladkowego. Drenaż Wszystkie zszyte kapsułki stawowe zostały wykonane z jelit chromowanych. Komplikacja Ból stawów