Zatyczka panewki

Procedura zamykania panewki jest skuteczną operacją woreczka panewkowego, który jest płytki i mały, a brzegi przedni, górny i tylny nie mogą pokryć wrodzonego zwichnięcia głowy kości udowej. Operacja to sztuczna metoda przeszczepu kości na górnym półkole panewki, aby poszerzyć, pogłębić panewkę i ustabilizować staw. Leczenie chorób: złamania panewki Wskazanie Zmniejszenie nacięcia stawu biodrowego można wykonać u pacjentów z chorobą w wieku od 1,4 do 5 lat, którzy nie przeszli manualnej redukcji lub od 5 do 9 lat, którzy nie nadają się do leczenia niechirurgicznego. Starszych pacjentów z ciężkimi zmianami patologicznymi należy uzupełnić innymi operacjami. 2. Panewka panewki i głowa kości udowej są symetryczne, ale plwocina jest płytka, a kąt panewki mniejszy niż 45 °. Umieszczenie kości biodrowej można wykonać w tym samym czasie, co zmniejszenie i zmniejszenie; jeśli kąt panewki jest większy niż 45 °, należy ją wykonać. Acetabuloplastyka. 3. Panewka jest mała i płytka i nie może pomieścić głowy kości udowej. Nakrywka panewki powinna być wykonywana w tym samym czasie, co redukcja i redukcja. W wieku zwichnięcia głowy kości udowej niemożliwe jest rozcięcie, fałszywa plwocina jest płytka, a staw nie jest bardzo W przypadku stabilizatorów rozważ technikę fałszywego skręcania in situ, aby poprawić funkcjonowanie. 4. Jeśli kąt anewersji szyjki kości udowej przekracza 45 ° lub kąt suchej szyjki jest większy niż 140 ° (normalny kąt anewersji wynosi 15 °, kąt suchej szyi wynosi 120 ° ～ 130 °), należy to wykonać w czasie operacji zmniejszenia biodra lub operacji drugiego etapu. Osteotomia kości udowej lub osteotomia przywodzenia. 5. Wrodzone podwichnięcie stawu biodrowego u dorosłych; dzieci płci męskiej i młodzież z wrodzonym zwichnięciem stawu biodrowego nie nadaje się do osteotomii rotacyjnej miednicy, tworzenia lub niedrożności panewki, podróży osteotomii wewnętrznej miednicy (operacja światłocienia). 6. Pacjentów w wieku powyżej 15 lat nie należy poddawać powyższym różnym operacjom. W przypadku pacjentów z ciężką deformacją, niestabilnością stawu i słabą linią obciążenia, które mogą powodować ból w biodrach lub dolnej części pleców, należy rozważyć poprawę linii obciążania i operacji stabilności (takich jak krętarz kości udowej). Niższa osteotomia lub zespolenie bioder itp.). Przeciwwskazania Starsze, w połączeniu z ciężkimi chorobami serca, wątroby, nerek i innymi chorobami oraz trudną do zniesienia operacją. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przygotuj wysterylizowaną igłę, łuk i linę trakcyjną do wyciągania podczas pracy. Operacja powinna zostać wykonana na ortopedycznym łóżku operacyjnym, aby przygotować kolumnę krocza i ramę trakcji stopy. 2. Podczas operacji należy wykonać film rentgenowski. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak, chore pośladki mają 30 ° wysokości. 2. Nacięcie, narażenie: może być odsłonięte przez przednio-boczne lub boczne nacięcie stawu biodrowego (patrz ścieżka narażenia stawu biodrowego). Zauważ, że kiedy skóra jest sterylizowana i owinięta, krętarz kości piszczelowej jest odsłonięty w celu pociągnięcia kości. 3. Nakrywka panewkowa: Po zmniejszeniu i zmniejszeniu nadmiar torebki stawowej powyżej jest usuwany, ale torebka stawowa o szerokości 1 ~ 1,5 cm poza brzeg biodrowy jest wymagana do zakrycia głowy kości udowej, a torebka stawowa jest przerzedzana do 2 mm, a następnie zszywana. (Zbyt gruby spowoduje, że szczelina między przeszczepem kości a głową kości udowej będzie zbyt szeroka i podatna na zwichnięcie). Jeśli panewka jest zbyt płytka i wymaga powiększenia, należy użyć krętarza ramiennego do rozciągu kości. Kolumna krocza jest odwrócona, tak aby głowa kości udowej była opuszczona i utrzymywana w najlepszej płaszczyźnie. W razie potrzeby potwierdź zdjęcie. . Następnie, wzdłuż górnej części panewki, torebka stawowa jest zatrzymywana 2 cm od kości biodrowej, a do wycięcia okrągłego znaku służy okrągłe nacięcie (szerokość powinna być w stanie pokryć część chrząstki głowy kości udowej), najpierw nacięte wzdłuż powierzchni kości biodrowej 2 Kawałek kości o grubości około 3 mm, dociskający krawędź dłuta, co czyni go płatem kostnym pokrywającym głowę kości udowej z najbardziej niekompletnymi złamaniami; jeśli dochodzi do dysplazji panewki, kiedy kostka osiąga górną krawędź panewki, idzie do wewnątrz wzdłuż kopuły Wcinaj, aż znajdzie się blisko głowy kości udowej. Szczeliny wszczepione pod kość ramienną zostały osadzone w szczelinach. Jeśli były niestabilne, zostały przymocowane drutami K. W końcu potwierdzono, że promieniowanie rentgenowskie jest zadowalające, a kąty panewkowe zredukowano do normy. Jeśli wycinek x wykazuje niezadowolenie, należy go wyregulować, aż będzie zadowalający. Jeśli zwichnięcie dorosłego nie zostało zresetowane, tkanka miękka powinna zostać poluzowana przed operacją. Po ujawnieniu nacięcia trakcja jest wykonywana podczas operacji, a głowa kości udowej jest ciągnięta i utrzymywana w najniższej płaszczyźnie pod bezpośrednim widzeniem. Oddziel głowę kości udowej od zewnętrznej części kości piszczelowej, aż do punktu kontaktu. W zależności od wielkości głowy kości udowej górna półkolista klatka pedicled przykrywająca głowę kości udowej jest zaprojektowana na powierzchni kości ramiennej lub fałszywym grzebieniu biodrowym, ponieważ klapa kostna ma kształt wachlarza, można ją podzielić na 2–3 płaty i przykryć przednią metodą. Szczelinę pobiera się z kości ramiennej w tysiącu warstw ciasta, a na końcu plwocinę w kształcie klina stosuje się do wypełnienia implantu. Pedicled klapkę kostną można również perforować jedwabną nicią przymocowaną do pobliskiej torebki stawowej. 4. Szycie i zewnętrzna fiksacja: zszycie ścięgna biodrowego i mięśnia prostego uda po starannej hemostazie Dorosły fałszywy wierzchołek plwociny ujawnia tylko, że ścięgno nie musi być zszywane poza kości ramiennej, a nacięcie jest zszywane warstwa po warstwie, aby lekko zgiąć kończynę w biodrze. Pozycja rotacji wewnętrznej i wysięgnika, pozycja wysunięcia stawu kolanowego, do utrwalenia tynku na wpół lekkiego. Komplikacja Ból stawów