gastrostomia zaworowa

Gastrostomię typu zaworowego modyfikuje się zgodnie z zasadą gastrostomii rurowej, a na podstawie „rurki żołądkowej” tworzy się płat, aby zapobiec przepełnieniu żołądka. Leczenie chorób: rak przełyku Wskazanie 1. Rak przełyku nie może być chirurgicznie usunięty, może być stosowany jako zabieg złagodzenia objawów. Szacuje się, że okres przeżycia jest dłuższy niż 3 miesiące i może być wykonalna stała gastrostomia; jeśli czas przeżycia jest krótszy niż 3 miesiące, wykonuje się tymczasową gastrostomię. 2. U pacjentów z łagodnym zwężeniem przełyku można wykonać tymczasową gastrostomię jako operację przygotowawczą, aby ułatwić późniejszą dokładną operację lub leczenie rozszerzające. 3. Niektórzy pacjenci ze specjalną operacją brzucha, pooperacyjną tymczasową gastrostomią, wczesną dekompresją mogą być później wykorzystywani do karmienia, pomagając pacjentom w regeneracji. Przeciwwskazania Pacjent jest za stary i powinien być napełniony złym stanem ogólnym. Przygotowanie przedoperacyjne Pacjenci z niedrożnością przełyku nie mogą jeść przez długi czas przed zabiegiem chirurgicznym. Często są niedożywieni. Muszą być w pełni podani i przetoczeni, aby skorygować odwodnienie i niedokrwistość, poprawić odżywianie, zwiększyć tolerancję na operację i zapewnić gojenie się ran. Zabieg chirurgiczny 1. Pacjent jest na wznak: na ogół użyj nacięcia lewej górnej części brzusznej odbytu, około 6 ~ 8 cm długości. Można również zastosować górne nacięcie w części brzusznej, a rurkę stomijną można wyjąć z boku bocznej ściany brzucha. Klapa jest wybrana w przedniej ścianie żołądka, ale podstawa klapy powinna znajdować się na małej zakrzywionej stronie. 2. Produkcja płata ściany żołądka: prostą kleszczkę umieszcza się na ustalonej podstawie zastawki, a ścianę mięśniową przedniej ściany żołądka zszywa się nieregularnie nitką, aby ściana żołądka wystawała do wgłębienia w płat [ryc. (1)] . 3. Wykonaj „rurkę żołądka”: nacięcie w kształcie litery U przedniej ściany żołądka, włóż rurkę F18 do jamy żołądka 5 ~ 7 cm, zszyj brzeg płata ściany żołądka wzdłuż całej warstwy cewnika i dodaj warstwę warstwy mięśnia miazgi z przerwami uzupełnij ścianę żołądka szypułką „rurka żołądka” 4. Wyprowadź „rurkę żołądka”: na zewnętrznej krawędzi lewego brzucha prostego małe usta umieszcza się na ścianie brzucha pod marginesem pomocniczym, a jego pozycja jest korzystnie wyższa niż podstawa „rurki żołądka”, aby uniknąć przepełnienia treści żołądka. „Rurka żołądka” jest wyjmowana przez małe usta, a kikut powinien być wystawiony na skórę 0,5 cm, a ściankę rurki i otaczającą otrzewną, powięź i skórę zaszywa się kilkoma igłami. Na koniec nacina się ścianę brzucha. Komplikacja Dolegliwości żołądkowo-jelitowe.