gastrostomia kaletnicza

Gastrostomia polega na utworzeniu drogi na zewnątrz żołądka między przednią ścianą żołądka a przednią ścianą brzucha, aby rozwiązać problemy żywieniowe niektórych pacjentów. Istnieje wiele metod gastrostomii, ale całość dzieli się na tymczasową gastrostomię i stałą gastrostomię, którą można wybrać w zależności od charakteru choroby i rokowania pacjenta. Leczenie chorób: rak przełyku Wskazanie 1. Rak przełyku nie może być chirurgicznie usunięty, może być stosowany jako zabieg złagodzenia objawów. Szacuje się, że okres przeżycia jest dłuższy niż 3 miesiące i może być wykonalna stała gastrostomia; jeśli czas przeżycia jest krótszy niż 3 miesiące, wykonuje się tymczasową gastrostomię. 2. U pacjentów z łagodnym zwężeniem przełyku można wykonać tymczasową gastrostomię jako operację przygotowawczą, aby ułatwić późniejszą dokładną operację lub leczenie rozszerzające. 3. Niektórzy pacjenci ze specjalną operacją brzucha, pooperacyjną tymczasową gastrostomią, wczesną dekompresją mogą być później wykorzystywani do karmienia, pomagając pacjentom w regeneracji. Przeciwwskazania 1, z chorobami ogólnoustrojowymi, nie toleruje operacji. 2, miejscowa infekcja, nie nadaje się do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne Pacjenci z niedrożnością przełyku nie mogą jeść przez długi czas przed zabiegiem chirurgicznym. Często są niedożywieni. Muszą być w pełni podani i przetoczeni, aby skorygować odwodnienie i niedokrwistość, poprawić odżywianie, zwiększyć tolerancję na operację i zapewnić gojenie się ran. Zabieg chirurgiczny Gastrostomia typu pitch jest najprostszym rodzajem tymczasowej gastrostomii. Pacjent leży na wznak, zwykle z nacięciem lewej górnej części brzusznej odbytu, około 6 ~ 8 cm długości. Można również zastosować górne nacięcie w części brzusznej, a rurkę stomijną można wyjąć z boku bocznej ściany brzucha. Po wejściu do jamy brzusznej nacięcie odźwiernika jest wybierane jako pozycja przedniej ściany żołądka między lewym a dużym i małym zgięciem. Użyj drugiego drutu, aby wykonać 2 ~ 3 warstwy koncentrycznego przeszycia torebki. Wewnętrzna warstwa powinna mieć średnicę 1,5 cm, a odstęp między warstwami powinien wynosić około 1 cm. Ściana żołądka jest cięta w środku szwu torebki, a nacięcie powinno odpowiadać średnicy wprowadzanego cewnika. Wprowadzić cewnik F20 ~ 24 z nacięcia ściany żołądka (najlepiej przy pomocy rurki przetokowej lub cewnika balonowego nie jest łatwo wydostać się); jeśli używa się wspólnego cewnika, najlepiej wprowadzić 3 ~ 5 cm do jamy żołądka. Następnie wewnętrzna warstwa zaczyna napinać sznur torebkę i podwiązanie jeden po drugim, a cewnik jest zakopany w żołądku. Koniec cewnika przeciąga się przez zewnętrzną krawędź prostego brzucha i mały otwór pod marginesem pomocniczym. Otrzewną wokół ściany żołądka przetoki i perforacji ściany brzucha zaszyto dwiema igłami. Na koniec zszyj nacięcie ściany brzucha.