kolostomia poprzeczna

Kolostomia poprzeczna jest tymczasową częściową stomią, w kilku przypadkach może być stosowana jako stały sztuczny odbyt. Leczenie chorób: przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego rak okrężnicy Wskazanie 1. Ostra niedrożność lewego jelita grubego, nie można go wykorzenić, można go zastosować do tymczasowej dekompresji przetoki poprzecznej okrężnicy. 2. Rak lewej okrężnicy powikłany ostrą niedrożnością, tymczasową dekompresją lub zaawansowanym przypadkiem jako trwały sztuczny odbyt. 3. Lewa strona okrężnicy jest traumatycznym pęknięciem, lub zespolenie okrężnicy i odbytnicy można tymczasowo zdekompresować, aby zapewnić gojenie. 4. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zmiana jest ograniczona do lewej okrężnicy, poprzeczna przetoka okrężnicy powoduje, że odchody odchodzą i łagodzą stymulację zmiany. 5. Okrężnica, w tym pierwsza operacja resekcji odbytnicy. Przeciwwskazania 1, z chorobami ogólnoustrojowymi, nie toleruje operacji. 2, miejscowa infekcja, nie nadaje się do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne Większość pacjentów jest w złym stanie i musi być w pełni przygotowana przed operacją. 1. Infuzja, transfuzja krwi, korekcja odwodnienia, kwasica i niskie stężenie białka w osoczu. 2. Domięśniowe wstrzyknięcie witamin b1, c, k. 3. Aktywnie kontroluj infekcje i racjonalne stosowanie antybiotyków. 4. Przed operacją pacjenci z niedrożnością jelit lub przetoką żołądka lub dwunastnicy powinni zostać zaopatrzeni w rurkę dekompresyjną ze strony przewodu pokarmowego. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak. 2. Nacięcie: nacięcie prostego górnego brzusznego odbytnicy lub nacięcie poprzeczne prawej górnej ćwiartki. 3. Odsłonięcie okrężnicy poprzecznej: Po wycięciu otrzewnej wykonuje się nacięcie w okrężnicy poprzecznej. Czasami z powodu niedrożności. Okrężnica proksymalna jest bardzo powiększona. Błona krezkowa staje się krótsza, a przetoka jelitowa jest względnie nieruchoma, co trudno jest zaproponować. W takim przypadku gaz w okrężnicy można zasysać grubą igłą podłączoną do aspiratora, aby spowodować jego zapadnięcie się. Przy osłonie gazikiem z soli fizjologicznej określa się, że sieć poprzeczną części zewnętrznej jest oddzielona, ​​a punkt krwawienia jest podwiązany, a sieć następnie wraca do jamy brzusznej. 4. Napraw okrężnicę zewnętrzną: odetnij małe usta w obszarze beznaczyniowym zewnętrznej poprzecznej błony krezkowej i przejdź przez krótki szklany pręt Dwa końce szklanego pręta są przymocowane kawałkiem gumowej rurki, aby zapobiec wciągnięciu rurki jelitowej do jamy brzusznej. 5. Zszywanie ściany brzucha: Jeśli nacięcie jest zbyt duże, ścianę brzucha można zszywać warstwa po warstwie. Tłuszcz jelita zewnętrznego zszywa się do otrzewnej. O otrzewną i powięź zszywano nieregularnie nicią jedwabną średniej wielkości, a skórę przerywano cienką nicią. Na koniec użyj palców, aby zbadać szczelność nacięcia. Zasadniczo szczelina między nacięciem a ścianą jelita jest odpowiednia dla jednego palca. 6. Leczenie zewnętrznej przetoki jelitowej: Jeśli okrężnica jest cięższa, wymaga natychmiastowej dekompresji. Małe usta można wyciąć w jelicie zewnętrznym, cewnik przetoki umieszcza się w bliższym końcu, a filament zszywa się i uszczelnia, a zewnętrzny koniec cewnika jest połączony i opróżniony. Butelka Na koniec owinąć otaczające jelito i ściany jelit gazą wazelinową i przyłożyć szklane pręty. Komplikacja Infekcja brzucha