Przetoka dwuustna jelita krętego

Stomia podwójnej jamy krętowej jest czasowo niepełną enterostomią. Leczenie chorób: pęknięcie okrężnicy i niedrożność jelit Wskazanie Uduszona niedrożność jelit, martwica jelit lub urazowe pęknięcie jelit, silny wstrząs, niewydolność, nie mogą tolerować jednoetapowej resekcji, mogą być umieszczone poza jelitem, po poprawie stanu pacjenta, ściany jelita, ściany brzucha między błoną śluzową, resekcji jelita Jest to enterostomia z podwójnymi ustami. Przeciwwskazania 1. Mechanizm krzepnięcia krwi ma poważne przeszkody. 2. Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i niektóre choroby podatne na krwawienie. Przygotowanie przedoperacyjne Większość pacjentów jest w złym stanie i musi być w pełni przygotowana przed operacją. 1. Infuzja, transfuzja krwi, korekcja odwodnienia, kwasica i niskie stężenie białka w osoczu. 2. Domięśniowe wstrzyknięcie witamin b1, c, k. 3. Aktywnie kontroluj infekcje i racjonalne stosowanie antybiotyków. 4. Przed operacją pacjenci z niedrożnością jelit lub przetoką żołądka lub dwunastnicy powinni zostać zaopatrzeni w rurkę dekompresyjną ze strony przewodu pokarmowego. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak. 2. Nacięcie: prawe lub lewe nacięcie odbytu przezbrzusznego, w zależności od lokalizacji zmiany. 3. Choroba zewnętrzna przetoka jelitowa: przetoka jelitowa ze zmianami (martwica, pęknięcie, uszkodzenie lub infekcja) jest delikatnie prezentowana w jamie brzusznej, umieszczona poza nacięciem, zewnętrzna część przetoki jelitowej powinna obejmować normalną rurkę jelitową na obu końcach chorej przetoki jelitowej około 3 cm, Ciepła osłona obudowy gazy z solą fizjologiczną. W krezkę zewnętrznej przetoki jelitowej zszyto otarcie otrzewnej. 4. Zszyj ścianę brzucha: otrzewną i pochewkę odbytnicy prostą zaszywa się nieregularnie jedwabną nicią średniej wielkości, a skórę zaszywa się cienką nicią. Zewnętrzna przetoka jelitowa jest owinięta wokół gazy wazelinowej. 5. Leczenie zewnętrznej przetoki jelitowej: W przypadku pęknięcia jelita przetokę można umieścić przez przetokę, a ścianę jelita można zszyć jedwabną nicią lub torebką. Jeśli rurka jelitowa jest martwicza, a stan na to pozwala, miejsce martwicze można usunąć. Po resekcji cewnik przetoki jest nadal umieszczany w świetle jelita, zszywany jedwabną torebką, światło jelita jest uszczelniane, światło jelita jest dekompresowane, a nacięcie jest chronione przed zanieczyszczeniem. Stomia jest pokryta gazą wazelinową. Jeśli stan nie jest dobry, przetoka jelitowa może zostać tymczasowo umieszczona w nacięciu, a stomia może zostać odroczona. Aby umożliwić, aby zawartość światła jelita nadal przedostawała się do jelita dystalnego, jelito może być zaciśnięte między jelitami i jelitami po 4 do 5 dniach, dzięki czemu jelita proksymalne i dystalne są połączone ze sobą po martwicy rurki jelitowej. Komplikacja Wycieka płyn jelitowy.