Dekompresja nerwów w zespole cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka, znany również jako późne porażenie nerwu pośrodkowego, jest „skumulowanym zaburzeniem traumatycznym”. Występuje u kobiet w wieku od 30 do 50 lat. Odnosi się do nerwu pośrodkowego ludzkiego ciała wchodzącego do południka dłoni. Objawy takie jak palec wskazujący, ból środkowego palca, drętwienie i osłabienie mięśni kciuka po kompresji. Tunel nadgarstka jest kościstą włóknistą rurką z kością łuskowatą i wielokątną po stronie skroniowej; kość grochu i kość w kształcie haczyka po stronie łokciowej; czaszka, łuskowiec i mała kość wielokątna po stronie grzbietowej; więzadło poprzeczne nadgarstka po stronie volar . W cieśni nadgarstka znajdują się: zginacz palcowy, ścięgno zginacza palca, ścięgno zginacza głębokiego i nerw pośrodkowy. Każda przyczyna ściśnięcia lub zmniejszenia objętości kanału nadgarstka może uciskać nerw pośrodkowy i powodować zespół cieśni nadgarstka. Złamanie złamania kolców, przednie zwichnięcie odcinka lędźwiowego, infekcja lub uraz spowodowany obrzękiem tkanek miękkich, pogrubione więzadło poprzeczne nadgarstka, torbiel zwoju, tłuszczak, Xanthoma, niektóre choroby ogólnoustrojowe, takie jak otyłość, cukrzyca, zaburzenia czynności tarczycy, amyloidoza lub Chorobę Reynauda można czasem połączyć z zespołem cieśni nadgarstka. We wczesnym stadium zmiany obrzęk i przekrwienie nerwu pośrodkowego są stopniowo powodowane przez ucisk nerwu, ucisk aksonu i zniknięcie osłonki mielinowej, a na koniec tkanka nerwowa przekształca się w tkankę włóknistą i wewnętrzną rurkę nerwu Znika i zostaje zastąpiony tkanką kolagenową, stając się nieodwracalną zmianą. Powodem, dla którego ten rodzaj choroby szybko stał się coraz bardziej powszechną chorobą cywilizacyjną, jest fakt, że współczesny styl życia zmienił się dramatycznie, a coraz więcej osób jest narażonych na działanie komputerów i używa ich przez długi czas. Główną przyczyną jest wykorzystywanie przez użytkowników komputerów, takich jak internauci, przez długi czas dostępu do komputera, wielokrotne pisanie na klawiaturze i poruszanie myszą. Stawy nadgarstka stopniowo tworzą paraliż i ból nadgarstka z powodu długotrwałych intensywnych, powtarzających się i nadmiernych czynności. Jeśli długo ignorujesz ten objaw, może to spowodować uszkodzenie nerwów i zanik mięśni dłoni. Leczenie chorób: zespół cieśni nadgarstka zespół cieśni nadgarstka Wskazanie Nadaje się do palca wskazującego, bólu środkowego palca, drętwienia i osłabienia mięśni kciuka i innych objawów. Przeciwwskazania Ciężka kompresja, pourazowe zapalenie nerwów, zmiany zajmujące przestrzeń, nawykowe spondylolisteza. Przygotowanie przedoperacyjne Na tydzień przed operacją pacjenci byli karmieni pożywnymi i strawnymi pokarmami, a osoby o słabej budowie mogą uzupełniać odpowiednią ilość białka i witamin w infuzji doustnej lub dożylnej. 3 dni przed zabiegiem rutynowe ortopedyczne przygotowanie skóry, tj. Pierwszego i drugiego dnia umyj obszar wodą z mydłem, zdezynfekuj skórę jodem i etanolem, a następnie użyj sterylnego ręcznika do owinięcia; trzeciego dnia ogol włosy, szczotkuj i dezynfekuj. Owiń sterylnym ręcznikiem. Dokładnie sprawdź określone przygotowania przed operacją. Tej nocy można podać środek uspokajający, aby zapewnić dobry sen. Jeśli wzrośnie temperatura ciała lub skurcze menstruacyjne kobiet itp., Data operacji jest opóźniona. Przed wejściem na salę operacyjną pacjent opróżnia mocz; cewnik umieszcza się zgodnie z długością operacji, aby pęcherz był w stanie pustym. Zabieg chirurgiczny Skórę i tkankę podskórną wycięto, aby odsłonić więzadło poprzeczne łopatki i nerw pośrodkowy. Więzadło poprzeczne ramienia volar jest usuwane, a nerw środkowy pod więzadłem jest zagęszczany i utwardzany. Więzadło bliższe więzadła staje się grube, obrzękowe i zatkane. Zewnętrzna błona jest usuwana, aby uwolnić nerw. Jeśli błona maziowa ścięgna jest gruba, część błony maziowej można usunąć. Zamknij ranę. Komplikacja Każda przyczyna ściśnięcia lub zmniejszenia objętości kanału nadgarstka może ściskać nerw pośrodkowy i powodować zespół cieśni nadgarstka, zespół złamania Colesa, zwichnięcie przedniej części lędźwi, obrzęk tkanek miękkich spowodowany infekcją lub urazem, pogrubiony więzadło poprzeczne nadgarstka, torbiel zwoju, tłuszcz Guz, ksantomy, niektóre choroby ogólnoustrojowe, takie jak otyłość, cukrzyca, dysfunkcja tarczycy, amyloidoza lub choroba Reynaud, mogą być czasami łączone z zespołem cieśni nadgarstka, na wczesnym etapie zmiany, obrzęku i przekrwienia nerwu pośrodkowego, stopniowo z powodu ucisku Niedokrwienie powoduje zwłóknienie nerwu, ucisk aksonów i zanik pochewki mielinowej, a tkanka nerwowa zostaje przekształcona w tkankę włóknistą, a rurka nerwu wewnętrznego znika i zostaje zastąpiona tkanką kolagenową, co staje się nieodwracalną zmianą.