aseptyczna dekompresja jelit

Celem dekompresji jelit jest wyeliminowanie gromadzenia się gazu w jelicie, wyeliminowanie rozszerzania się jelita, poprawa ekspozycji i ułatwienie operacji; jednocześnie wyeliminowanie toksycznych substancji w jamie jelitowej, zmniejszenie objawów zatrucia i pomoc w wyleczeniu choroby. Dekompresja jelitowa występuje rzadziej w klinicznej dekompresji jelit i często jest częścią operacji niedrożności jelit. Leczenie chorób: obrzęk jelita balonowego Wskazanie 1. W przypadku niedrożności jelit obrzęk jelit jest poważny, efekt zostaje ujawniony i niemożliwe jest przeprowadzenie badania lub operacji chirurgicznej. 2. W świetle jelita znajduje się wiele toksycznych gazów i cieczy, które spowodują poważne objawy zatrucia po wchłonięciu. Zabieg chirurgiczny Po wejściu do jamy brzusznej można zastosować następujące sposoby w zależności od stanu: 1. Przy resekcji martwiczego odcinka jelita: Jeśli usunięto niedrożność jelit, zawartość jelita można wycisnąć w odcinku jelita, który ma zostać wycięty, i użyć końca rurki jelita, która ma zostać wycięta za pomocą prostego zacisku hemostatycznego. Zacisk jelitowy zaciska rurkę jelitową w odległości 3 do 5 cm od brzegu, a jelito jest usuwane za pomocą prostego hemostatu na obu końcach, a jelito jest owinięte ręcznikiem dezynfekującym lub usunięte przez miskę. Zaabsorbuj zawartość złamanego końca i przetrzyj gazą „małej ryby”, a następnie użyj 2% czerwonego roztworu rtęci do wymazu, zdezynfekuj uszkodzoną błonę śluzową jelit, a następnie zespolenie jelita. 2. Zawartość jelita jest wyciskana do jelita grubego: jeśli niedrożność jelit jest niska, przyczyna nie jest martwicza po usunięciu przyczyny, a zawartość jelit gromadzi się głównie w jelicie krętym, które można wycisnąć do jelita grubego, aby wypuścić je z odbytu. 3. Dekompresja nacięcia jelitowego: najpierw przesuń dolną część napompowanego jelita na zewnątrz krawędzi nacięcia, umieść dwie duże gaziki między jelitem a ścianą brzucha, w pobliżu suchej gazy poduszki bocznej skóry, a gazową wkładkę ciepłą solą boczną jelita, aby uniknąć cięcia jelita Nacięcie jest zanieczyszczone podczas dekompresji. Instrumenty użyte do operacji powinny być również ściśle oddzielone od innych instrumentów chirurgicznych. Na bocznej ścianie krezki, która proponuje przetokę jelitową, wybiera się miejsce ściany jelita, a jedwabną nić nr 1 lub nr 4 stosuje się jako szew torebki, a ścianę jelita przecina się ostrym nożem na środku torebki i wkłada gruby trokar. Kaniula (lub cewnik nr 14-14) przyciąga i odprowadza gazy i płyny z jelit. Asystent może delikatnie ścisnąć rurkę jelitową po górnej i dolnej stronie portu dekompresyjnego, aby w jak największym stopniu usunąć zawartość jelita. Podczas ściskania można użyć prawego palca i środkowego palca do zaciśnięcia rurki jelita, a dystalną część delikatnie dociska się do kaniuli w celu jej wyssania. W tym czasie drugi koniec jelita powinien być kontrolowany, aby zapobiec zepchnięciu treści jelitowej do górnej części przez dolną część. Lub nie wystarczy wycisnąć z dołu. Podczas wytłaczania proponowanej przetoki jelitowej nie należy wsuwać z powrotem do jamy brzusznej, a asystent powinien również uważać, aby nie zanieczyścić jamy brzusznej ani nie uszkodzić błon surowiczych ściany jelita. Jeśli zawartość jelit ma duże stałe pokarmy, metoda dekompresyjna jest często niezadowalająca. Osłonę lub cewnik często blokuje się jedzeniem. Tylko jedną igłę można przyszyć po przeciwnej stronie sznurka torebki i umieścić pod jelitami. Wyciągnij cewnik po zgięciu płytki lub małej miski i bezpośrednio pozwól, aby zawartość jelit wpłynęła do tacy, aby światło jelita zostało jak najdokładniej odprowadzone. Po zakończeniu dekompresji sznur torebki zaciśnięto, a warstwę mięśniową zszywano w sposób przerywany, a ścianę jelita wokół portu dekompresyjnego dezynfekowano czerwoną rtęcią lub 1: 1000. Po usunięciu zanieczyszczonych instrumentów i gazy, kontynuuj operację.