Zwapnienie wewnątrzwątrobowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zwapnienie wewnątrzwątrobowe odnosi się do silnego echa lub obrazu o wysokiej gęstości przypominającego kamień w wątrobie na obrazie USG B lub tomografii komputerowej. Występuje częściej u osób w wieku 20-50 lat. Częstość występowania mężczyzn i kobiet jest równa. Zazwyczaj jest to pojedyncze zwapnienie, a prawą wątrobą jest więcej. W lewej wątrobie występuje niewiele zwapnień lewej i prawej wątroby.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele zmian, które tworzą zwapnienia wewnątrzwątrobowe, w tym
1 wewnątrzwątrobowe kamienie przewodu żółciowego są najczęstszymi czynnikami;
2 przewlekłe zapalenie lub uraz w wątrobie;
3 infekcje pasożytnicze;
4 łagodne i złośliwe nowotwory wątroby oraz wewnątrzwątrobowe zwapnienie;
5 wrodzony rozwój, płód w macicy ma wewnątrzwątrobowe zwapnienie, często związane z wrodzonymi wadami rozwojowymi, wskaźnik odkrycia wynosi 0,057%.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
CT, obrazowanie radiologiczne wątroby, pęcherzyka żółciowego i śledziony
1, diagnoza i identyfikacja zwapnień wewnątrzwątrobowych preferowała ultradźwięki B.
2, rozdzielczość CT jest wysoka, wykazując wyraźne zwapnienie, stosowane głównie w ultrasonografii B do identyfikacji zwapnień wewnątrzwątrobowych, szczególnie gdy podejrzewa się przerzuty do wątroby.
3. Większość zwapnień wewnątrzwątrobowych zostaje przypadkowo odkryta podczas normalnego badania fizykalnego W przypadku pojedynczych lub wielokrotnych izolowanych zwapnień w wątrobie nie występują objawy i oznaki, a także nieprawidłowości w wielkości i morfologii wątroby, które mogą być związane z wrodzonym rozwojem i odżywianiem. Upośledzeniem, zaburzeniami metabolizmu wapnia i fosforu lub uszkodzeniem i innymi czynnikami mogą być również niektóre zmiany, takie jak wewnątrzwątrobowe kamienie dróg żółciowych, ropień wątroby lub gojenie się ran. Obraz ultrasonograficzny B tego typu zwapnienia wewnątrzwątrobowego charakteryzuje się silnym echem rozproszonym w kształcie „znaku” lub „znaku równości”. Podróżuje poza przewodem żółciowym, głównie bez cienia dźwiękowego lub lekkiego i bez wewnątrzwątrobowego przewodu żółciowego. Ekspansja Nie ma potrzeby leczenia tego typu zwapnień wewnątrzwątrobowych Ze względów ostrożności ten rodzaj zwapnień można obserwować przez 2 do 3 lat, a badanie USG B co 3 do 6 miesięcy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zwapnień wewnątrzwątrobowych:
1, amyloidoza wątrobowa: patogeneza niedrożności żył wątrobowych: objawy ekspansji zatok wątrobowych w fazie ostrej i podostrej.
W ostrej fazie wątroba jest powiększona, a powierzchnia jest gładka, widoczne są rozszerzenie naczyń limfatycznych i objawy „płaczu wątroby”. Pod mikroskopem świetlnym żyła centralna i dolna żyła wewnętrzna były znacznie spuchnięte, światło zwężone lub niedrożne, przepływ krwi został zablokowany, a zatok wątrobowy był wyraźnie rozszerzony i przekrwiony z różnym stopniem zmętnienia, obrzęku i martwicy hepatocytów. Hepatocyty zniknęły w obszarze martwicy, resztkowe rusztowania z włókien siatkowych, czerwone krwinki naciekły do zatoki wątrobowej i przestrzeni Dissela, i typowe zmiany martwicy krwotocznej.
W fazie podostrej powierzchnia wątroby jest siatkowata, a żyła centralna i śródbłonkowa żyła śródbłonka namnażają się i gęstnieją, tworząc zwłóknienie i zwężenie.
2, zwłóknienie wątroby: zwłóknienie wątroby odnosi się do patologicznego procesu nieprawidłowego namnażania tkanki łącznej w wątrobie spowodowanego przez różne czynniki patogenne, prowadzącego do nadmiernego odkładania się rozproszonej macierzy zewnątrzkomórkowej w wątrobie. Nie jest to niezależna choroba, ale wiele przewlekłych Choroba wątroby może powodować zwłóknienie wątroby, a jej etiologię można z grubsza podzielić na zakaźne (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D, tsutsugamushi we krwi itp.), Wrodzone wady metaboliczne (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe, kolor krwi) Choroba, niedobór α1-antytrypsyny itp.) I chemiczne wady metaboliczne (przewlekła alkoholowa choroba wątroby, przewlekła choroba wątroby wywołana lekami) i autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotna marskość wątroby i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
Diagnoza:
Zwapnienie wewnątrzwątrobowe jest pierwszym wyborem do USG B; rozdzielczość CT jest wysoka, co pokazuje wyraźne zwapnienie, stosowane głównie w USG B do identyfikacji zwapnienia wewnątrzwątrobowego, szczególnie w przypadku podejrzenia przerzutów do wątroby. Większość zwapnień wewnątrzwątrobowych zostaje przypadkowo odkryta podczas normalnego badania fizykalnego. W przypadku pojedynczych lub wielokrotnych izolowanych zwapnień w wątrobie nie występują objawy przedmiotowe i podmiotowe, a wielkość i kształt wątroby nie są nieprawidłowe, co może być związane z wrodzonym rozwojem i niedożywieniem. Zaburzenia lub uszkodzenie metabolizmu wapnia i fosforu oraz inne czynniki mogą być również niektórymi zmianami, takimi jak wewnątrzwątrobowe kamienie dróg żółciowych, ropień wątroby lub gojenie się ran. Obraz ultrasonograficzny B tego typu zwapnienia wewnątrzwątrobowego charakteryzuje się silnym echem rozproszonym w kształcie „znaku” lub „znaku równości”. Podróżuje poza przewodem żółciowym, głównie bez cienia dźwiękowego lub lekkiego i bez wewnątrzwątrobowego przewodu żółciowego. Ekspansja Nie ma potrzeby leczenia tego typu zwapnień wewnątrzwątrobowych Ze względów ostrożności ten rodzaj zwapnień można obserwować przez 2 do 3 lat, a badanie USG B co 3 do 6 miesięcy.
