Lekki ból lub dyskomfort w odbycie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Łagodny ból lub obrzęk odbytu jest objawem klinicznym zapalenia zatok odbytu. Zapalenie zatok odbytu (zapalenie zatok odbytu), zwane także zapaleniem odbytu, jest zmianą zapalną w zatoce odbytu i gruczole odbytu. Jest to ważna potencjalna infekcja, a około 85% zmian anorektalnych wiąże się z infekcją zatoki odbytu.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby:
Zakażenie i obrażenia
Zatoka odbytu znajduje się w dolnej części zatoki, otwór jest skierowany do góry i ma kształt worka. Drenaż jest słaby. Łatwo jest przechowywać kał i powodować infekcję i obrażenia. Krawędź zatoki odbytu ma wolną półksiężycową klapkę odbytu, która jest również podatna na drapanie suchych odchodów. Rozbity po pokonaniu. Zwiększona częstotliwość wypróżnień lub zapalenie jelit, czerwonka, biegunka, zaparcia itp. Często stymulują zatokę i płat odbytu. Opór fizyczny i lokalny jest zmniejszony lub chroniczne wyniszczające choroby, kał i ciała obce gromadzą się w zatoce odbytu, zatok jest zablokowany, płyn odbytu wydzielany przez gruczoł odbytu nie jest odprowadzany, a kał rozkłada się, bakterie mnożą się, a zatokę odbytu Zapalony i spuchnięty. Typowe patogeny obejmują Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa itp., Z których Escherichia coli stanowi od 60% do 70%.
2. Wpływ hormonów płciowych
Podobnie jak gruczoły łojowe, rozwój i funkcja gruczołów odbytu są regulowane głównie przez ludzkie hormony płciowe. Poziom hormonów płciowych bezpośrednio wpływa na proliferację i atrofię gruczołów odbytu, dlatego też poziom hormonów płciowych jest ściśle związany z występowaniem zapalenia zatok odbytu. A hormony płciowe mają największy wpływ na androgeny. W życiu człowieka ciało matki wnosi więcej androgenów niż matka, więc infekcja okołoodbytnicza jest bardziej rozwinięta, gdy rozwija się w sposób długoterminowy, ze zmniejszonym poziomem androgenów, a infekcja okołoodbytnicza może leczyć się sam. Mężczyźni i młodzi dorośli mają wyższy poziom androgenów, więc zwiększają się infekcje gruczołów odbytu, a ropnie odbytu często występują u młodych dorosłych. Poziom starczych hormonów płciowych znacznie się zmniejszył, a gruczoły odbytu zanikły, dlatego zapalenie zatok odbytu i infekcja odbytu rzadko występują u osób starszych.
3. Wpływ rozwoju zarodkowego
W siódmym tygodniu rozwoju embrionalnego pęknięcie błony śluzowej i odbytu i stopienie się z tylnym jelitem W tym momencie grzbietowa część kloaki pochodzi z kanału odbytu, linii zębatej i dolnej części kolumny odbytu. Jeśli z jakiegoś powodu powstaje błona odbytu. Nieprawidłowe połączenie z tylnym jelitem, nie może tworzyć normalnych linii zębatych i krypt, a także tworzyć nieregularnych linii zębatych i głębokich krypt, podatnych na infekcje bakteryjne i obrażenia po urodzeniu, tworząc zapalenie zatok odbytu, ropień odbytu i Przetoka odbytu. Obserwacje kliniczne potwierdziły, że krypty odbytu u pacjentów z ropniem odbytu i przetoką odbytu są często nienormalnie pogłębione, które mogą mieć głębokość od 3 do 10 mm, a liczbę można zwiększyć do 3 do 13. Teoria, że rozwój zarodkowy wpływa na zatokę odbytu, została powszechnie uznana przez ekspertów.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie odbytu proktoskopii
Badanie kliniczne:
W fazie przewlekłej nie ma oczywistych objawów, ale często występuje niewielki ból w odbycie, wybrzuszenie lub dyskomfort, lub zmniejszenie wydzielania gruczołu odbytu, suchy kanał odbytu, słabe ruchy jelit itp. W okresie ostrego ataku występuje ból w wypróżnianiu, więcej wydzielin, przypadkowa ropa i krew w papierze toaletowym, pieczenie dyskomfortu, wybrzuszenie odbytu i tak dalej. Jeśli zwieracz odbytu jest zapalny, może powodować łagodny lub umiarkowany spastyczny skurcz zwieracza, często z krótkotrwałym napadowym tępym bólem lub bólem trwającym kilka godzin. W ciężkich przypadkach ból może przejść przez nerw pęczkowy, nerw promieniowy i nerw krocza. Ból promieniotwórczy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa niewielkiego bólu lub dyskomfortu w odbycie:
1. Pieczenie odbytu podczas wypróżniania: Szczelina odbytu może powodować okresowy ból z powodu kału, który jest głównym objawem szczeliny odbytu. Podczas wypróżniania blok kałowy stymuluje zakończenia nerwowe powierzchni wrzodu i natychmiast odczuwa palący ból odbytu, ale ból ustępuje kilka minut później. Okres ten nazywa się przerywanym okresem bólu.
2, ból odbytnicy: ból odbytnicy jest najczęstszym objawem choroby odbytu, ze względu na anatomię i fizjologię, ból jelit występuje głównie w podbrzuszu, kroczu, brzegu odbytu i dolnej części odbytnicy.
3, zaczerwienienie okolicy odbytu i bolesne grudki: obrzęk w okolicy odbytu jest głównym objawem ropnia wokół odbytnicy odbytu. W czasie badania obserwowano miejscowy obrzęk odbytu, tkliwość i bolesne grudki.
4, krótkotrwały napadowy tępy ból odbytu: odbyt często ma krótkotrwały napadowy tępy ból lub ból utrzymuje się przez kilka godzin, jest częstym objawem objawów klinicznych zapalenia zatok odbytu. Zapalenie zatok odbytu, zwane także zapaleniem odbytu, jest często przyczyną chorób zakaźnych części odbytu i odbytnicy, ponieważ objawy nie są ciężkie, łatwo je zignorować.
5, ból odbytu: ból odbytu, jak sama nazwa wskazuje, to silny ból odbytu. Zwykle dzieje się to podczas defekacji, ale może również wystąpić podczas defekacji. Głównie związane z następującymi chorobami: ropień odbytu, uwięzienie hemoroidów wewnętrznych, szczelina odbytu, zaawansowany rak odbytnicy i obce ciało odbytu.
