wzrost objętości czerwonych krwinek
Wprowadzenie
Wprowadzenie Szerokość dystrybucji objętości krwinek czerwonych jest zwiększona, co występuje w niedokrwistości z niedoboru żelaza. W szczególności, gdy MCV nadal znajduje się w zakresie odniesienia, szerokość dystrybucji objętości krwinek czerwonych jest zwiększona, co jest cechą wczesnej niedokrwistości z niedoboru żelaza. Szerokość rozkładu objętości krwinek czerwonych jest parametrem odzwierciedlającym heterogeniczność wielkości objętości krwinek czerwonych, często współczynnik zmienności zmierzonej wielkości objętości krwinek czerwonych. Jest to parametr mierzony przez analizator krwi, który odzwierciedla niejednorodność objętości czerwonych krwinek obwodowych. Krótko mówiąc, jest to obiektywny wskaźnik, który odzwierciedla wielkość czerwonych krwinek. Klasyfikację morfologiczną niedokrwistości przeprowadza się zazwyczaj na podstawie dwóch parametrów: RDW i MCV.
Patogen
Przyczyna
Szerokość dystrybucji objętości krwinek czerwonych jest zwiększona, co występuje w niedokrwistości z niedoboru żelaza. W szczególności, gdy MCV nadal znajduje się w zakresie odniesienia, szerokość dystrybucji objętości krwinek czerwonych jest zwiększona, co jest cechą wczesnej niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza może wystąpić w następujących sytuacjach:
Po pierwsze, zapotrzebowanie na żelazo wzrasta, a jego spożycie jest niewystarczające: u szybko rosnących niemowląt, dzieci, krwotoków miesiączkowych, kobiet w ciąży lub karmiących wzrasta zapotrzebowanie na żelazo, a jeśli brakuje diety, łatwo jest wywołać anemię żelaza.
Po drugie, złe wchłanianie żelaza: niedokrwistość z niedoboru żelaza spowodowana zaburzeniami wchłaniania żelaza występuje stosunkowo rzadko.
Po trzecie, utrata krwi: utrata krwi, szczególnie przewlekła utrata krwi, jest najczęstszą i najważniejszą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza. Krwotok z przewodu pokarmowego, taki jak choroba wrzodowa, rak, choroba nicienia, krwawienie z żylaków przełyku, krwawienie z hemoroidów, zapalenie zatok po przyjęciu salicylanu i inne choroby, które mogą powodować przewlekłe krwawienie, kobiety z krwotokiem krwotocznym i niedokrwistość hemolityczna Luteina żelaza lub hemoglobinuria mogą powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Występowanie niedokrwistości z niedoboru żelaza stopniowo powstaje w długim okresie czasu. W okresie zubożenia żelaza zmagazynowane żelazo wyczerpuje się, a ferrytyna w surowicy ulega zmniejszeniu. W tym momencie nie ma anemii, a niedobór żelaza ulega dalszemu zaostrzeniu. Żelazo magazynowe wyczerpało się, ferrytyna w surowicy i żelazo w surowicy zostały zmniejszone, całkowita zdolność wiązania żelaza wzrosła, i wystąpiła niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Zbadać
Sprawdź
Na ogół występują zmęczenie, drażliwość, kołatanie serca, duszność, zawroty głowy, bóle głowy i inne występy. Dzieci wykazują opóźnienie wzrostu i brak koncentracji. Niektórzy pacjenci mają objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak anoreksja, zgaga, wzdęcia, nudności i zaparcia. Niewielka liczba poważnych pacjentów może mieć takie objawy, jak dysfagia, zapalenie kątowe warg i zapalenie języka. Należy wykonać profesjonalne badanie krwi w celu ustalenia zasięgu i charakteru choroby.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Wysoki hematokryt: hematokryt pomaga zrozumieć wzrost i spadek liczby czerwonych krwinek, a gdy bezwzględna wartość czerwonych krwinek wzrośnie z różnych przyczyn, hematokryt również odpowiednio wzrośnie. Wysoki hematokryt występuje u pacjentów, którzy zostali przebadani pod kątem krwi po wstrząsie.
2, wady rozwojowe czerwonych krwinek: wady rozwojowe czerwonych krwinek w klinicznej sugestii kłębuszkowego zapalenia nerek, badanie morfologii czerwonych krwinek w moczu jest szeroko stosowaną metodą w zastosowaniu klinicznym w ostatniej dekadzie. Podstawową zasadą jest to, że na czerwone krwinki czerwone kłębuszków mają wpływ mechaniczne uszkodzenia kłębuszkowej błony podstawnej i / lub śródmózgowego gradientu osmotycznego, a morfologia jest często zniekształcona. Morfologia czerwonych krwinek w moczu z krwiomoczem kłębuszkowym jest na ogół nieobecna. Powyższe zmiany występują i mają jednolity pozytywny kształt. Może to pomóc w rozróżnieniu między krwiomoczem kłębuszkowym a krwiomoczem kłębuszkowym.
3, czerwone krwinki są w formie pieniędzy: czerwone krwinki w układzie sznurkowym to obszar wymiany tlenu w osoczu jest niewielki, powodując niedotlenienie krwi, zwiększoną lepkość osocza, powolny przepływ krwi, pogorszenie ogólnoustrojowego niedoboru tlenu w tkance, co czyni całą mikrokrążenie znaczącą przeszkodą . Ogólnie zmęczony, podrażniony, kołatanie serca, duszność, zawroty głowy, ból głowy. Dzieci wykazują opóźnienie wzrostu i brak koncentracji. Niektórzy pacjenci mają objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak anoreksja, zgaga, wzdęcia, nudności i zaparcia. Niewielka liczba poważnych pacjentów może mieć trudności z przełykaniem, kątowym zapaleniem warg i zapaleniem języka.
