przedłużone dźwięki wydechowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wydłużenie tonu wydechowego: Dźwięki oddechu oskrzelowo-pęcherzykowego są słyszalne w normalnym obszarze dźwięku oddechu pęcherzykowego. Wdychanie i wydech są trudne, gdy wzrasta opór dolnych dróg oddechowych. Ze względu na ekspansję pęcherzyków wdechowych średnica dróg oddechowych jest względnie duża, więc opór wdechowych dróg oddechowych jest mniejszy niż faza wydechowa, więc wzrost oporu dróg oddechowych wynika głównie z wydłużonego czasu wydechu. Intensywność dźwięków oddechowych pęcherzyków płucnych u normalnych ludzi jest związana z głębokością oddychania, elastycznością tkanki płucnej, grubością ściany klatki piersiowej oraz wiekiem i płcią badanego.
Patogen
Przyczyna
1. Niedrożność dolnych dróg oddechowych, skurcz lub zwężenie, często występujące w astmie oskrzelowej.
2. Elastyczność tkanki płucnej jest zmniejszona, a siła napędowa wydechu jest zmniejszona.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test oddechowy test funkcji płuc funkcja wentylacji płuc
Występuje w przewlekłym zapaleniu oskrzeli i atakach astmy oskrzelowej. Ponadto, ze względu na zmniejszenie elastyczności tkanki płucnej, siła napędowa wydechu jest osłabiona, a dźwięk wydechu może być przedłużony, jak widać w rozedmie płuc. Intensywność dźwięków oddechowych pęcherzyków płucnych u normalnych ludzi jest związana z głębokością oddychania, elastycznością tkanki płucnej, grubością ściany klatki piersiowej oraz wiekiem i płcią badanego. Tkanka pęcherzykowa z większą ilością tkanki pęcherzykowej i cieńszą ścianą klatki piersiowej ma silniejsze dźwięki oddechowe, dolną część piersi, dolną część łopatki i dolną część pachy, podczas gdy czubek płuc i dolna krawędź płuc są słabsze. Płuca grubych ludzi są słabsze niż te, które są cieńsze. Odgłosy męskiego oddechu pęcherzykowego są silniejsze niż kobiety. Oddech pęcherzykowy u dzieci jest silniejszy niż u osób starszych. Ponieważ ściana klatki piersiowej dziecka jest cienka, a pęcherzyki są elastyczne, podczas gdy starsze pęcherzyki nie mają elastyczności.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Nieprawidłowe dźwięki oddechowe:
(1) Odgłosy oddechowe pęcherzyków płucnych są osłabione lub zanikają. Powszechnymi przyczynami są zmniejszone przenoszenie dźwięku oddechowego pęcherzyków płucnych, ograniczone poszerzenie klatki piersiowej lub płuc lub zmniejszona wentylacja lub zmniejszony przepływ gazu pęcherzykowego i szybkość przepływu z powodu niewystarczającej ruchliwości oddechowej i zwiększonego oporu. Może objawiać się jako osłabienie lub zanik jednostronnych, dwustronnych i zlokalizowanych pęcherzyków oddechowych.
1) Indukcję pęcherzykowego przewodzenia dźwięku oddechowego jednostronne tłumienie dźwięku pęcherzykowego można zaobserwować w odmy opłucnowej, wysięku opłucnej i pogrubieniu opłucnej. Obie strony można zobaczyć w obustronnej odmie opłucnej, obustronnym wysięku opłucnej i obustronnym przeroście opłucnej. Zlokalizowane odgłosy pęcherzykowe można zlokalizować w zlokalizowanej odmy opłucnowej, zamkniętym wysięku opłucnej i zlokalizowanym pogrubieniu opłucnej.
2) wpływające na ekspansję jednostronnych dźwięków pęcherzykowych płucnych lub płucnych można zaobserwować w całkowitej niedodmie, intubacji tchawicy głęboko w jedną stronę głównego oskrzeli, złamaniu żebra. Obie strony można zobaczyć w trzecim trymestrze ciąży, dużej liczbie wodobrzusza i dużych guzów brzucha. Ograniczenia można zaobserwować w niedodmie.
3) Niewystarczająca wentylacja i jednostronne pęcherzykowe dźwięki oddechowe można zaobserwować w porażeniu przeponowym Obie strony widać w depresji ośrodka oddechowego, przedawkowaniu znieczulającym lub uspokajającym, hipokaliemii, osłabieniu lub zmęczeniu mięśni oddechowych.
4) Zwiększony opór wentylacji W centralnym raku płuc i chłoniaku można zaobserwować zwiększone jednostronne dźwięki pęcherzyków płucnych. Obie strony można zaobserwować w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, astmie, obturacyjnej rozedmie płuc. Ograniczenia można znaleźć w gruźlicy oskrzeli, ciałach obcych oskrzeli i guzach.
(2) Wzmocnienie dźwięku oddechu pęcherzyków płucnych: Ćwiczenia oddechowe są głównie spowodowane czynnikami patologicznymi lub fizjologicznymi, co skutkuje zwiększoną wentylacją pęcherzyków płucnych, zwiększonym przepływem lub zwiększonym przepływem. Lub, ponieważ ściana klatki piersiowej jest cienka, sprzyja transmisji dźwięku. Często w następujących sytuacjach:
1) Fizjologiczne wzmocnienie dźwięku oddechu pęcherzykowego: występuje u niemowląt lub małych piersi i aktywności fizycznej dorosłych.
2) patologiczne wzmocnienie dźwięku oddechu pęcherzykowego: obserwowane w gorączce, hipermetabolizmie, niedokrwistości i kwasicy. Wzmocnienie dźwięku oddechowego pęcherzyków płucnych jest zasadniczo obustronne, ale gdy jedna strona płuca lub zmiany w opłucnej, przeciwną stronę można wzmocnić nowoczesnymi kompensacyjnymi dźwiękami oddechowymi pęcherzyków płucnych, takimi jak gruźlica, zapalenie płuc, guz płuc, odma opłucnowa, wysięk opłucnowy i przerost opłucnej.
(3) przerywane dźwięki oddechu: miejscowe zapalenie lub skurcz oskrzeli w płucach, aby powietrze nie mogło równomiernie dostać się do pęcherzyków płucnych, może powodować przerywane dźwięki oddechu. Ze względu na krótką nieregularną nieregularność nazywa się to dźwiękiem oddechu koła zębatego, który jest również nazywany dźwiękiem oddechu koła zębatego. Można go zobaczyć u pacjentów z zapaleniem płuc. Jeśli pojawia się na czubku płuc, wskazuje na gruźlicę płuc. Należy również zauważyć, że w przypadku dreszczy, bólu, stresu psychicznego itp. Mięśnie oddechowe mają przerywany i nierównomierny skurcz, a podobne dźwięki można usłyszeć, ale nie oddychają, więc nie ma to nic wspólnego z oddychaniem.
(4) Dźwięki szorstkiego oddechu: Jest to spowodowane łagodnym obrzękiem lub zapalnym naciekaniem błony śluzowej oskrzeli, co powoduje szorstkie lub wąskie zwężenie, co powoduje szorstki przepływ powietrza i wnikanie dźwięków szorstkiego oddechu, co obserwuje się we wczesnym stadium zapalenia oskrzeli lub płuc.
