stary do chudego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zagrożenia dla zdrowia związane z otyłością są dobrze znane, dlatego mówi się, że „są pieniądze na zakup starych i cienkich”. Ale nic nie jest absolutne, jeśli chodzi o utratę wagi, można ją podzielić na dwie sytuacje: jedna to fizyczna utrata masy ciała, która ma miejsce od wielu lat, i nie ma żadnych nieprawidłowości fizjologicznych, które są związane z dziedzicznością. Drugi to marnotrawstwo patologiczne, spowodowane pewnymi oczywistymi lub ukrytymi chorobami. Rozcieńczalnik jest nie tylko łatwy do zmęczenia, ma słabą siłę fizyczną, ale także ma niską odporność, słabą odporność, słabą odporność na zimno i odporność na choroby oraz jest podatny na różne choroby.
Patogen
Przyczyna
Kiedy dieta, życie codzienne, poród i inne czynniki są zasadniczo niezmienione, waga znacznie spadnie w krótkim okresie i powinna być bardzo wyczulona na możliwość patologicznej utraty wagi. Typowe choroby powodujące patologiczną utratę wagi są następujące:
1. Nowotwory złośliwe: osoby starsze są populacjami wysokiego ryzyka raka, ponieważ odporność i odporność ludzi są zmniejszone po osiągnięciu starości.
2, nadczynność tarczycy: ta choroba występuje częściej u młodych kobiet w średnim wieku.
3. Cukrzyca: Choroba jest powszechną chorobą u osób w średnim wieku i starszych.
4, niewydolność nadnerczy: klinicznie częściej u osób starszych.
5, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego: takie jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa, przewlekłe zapalenie jelit, przewlekła choroba wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki itp., Z powodu zaburzeń trawienia i wchłaniania, traci się wiele składników odżywczych, co prowadzi do utraty niedożywienia.
6, utrata masy ciała wywołana przez leki: osoby starsze często cierpią na różne choroby, doustne podawanie różnych leków, czynniki narkotykowe są również ważną przyczyną utraty wagi u osób starszych.
7, różnorodne choroby serca: takie jak choroba niedokrwienna serca, płucna choroba serca, nadciśnieniowa choroba serca, reumatyczna choroba serca.
8. Ponadto przewlekłe wyniszczające choroby, takie jak gruźlica i choroby pasożytnicze, a także choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalny i toczeń rumieniowaty układowy, są również częstymi przyczynami wyniszczenia.
Zbadać
Sprawdź
Typowe choroby powodujące patologiczną utratę wagi są następujące:
1, nowotwór złośliwy
Osoby starsze są populacjami raka wysokiego ryzyka, ponieważ odporność i odporność ludzi są zmniejszone po osiągnięciu starości. Z powodu złośliwej proliferacji komórek rakowych spożywana jest duża ilość składników odżywczych, co przyspiesza katabolizm organizmu, a ponadto pacjenci z chorobą nowotworową często mają zmniejszoną funkcję trawienia i wchłaniania, co powoduje stopniowy spadek masy ciała. Jest to często jedyny przejaw wczesnego raka i powinien być wysoko ceniony przez osoby starsze.
2, nadczynność tarczycy
Choroba występuje częściej u młodych kobiet w średnim wieku, charakteryzujących się głównie nadmiernym apetytem, utratą masy ciała, ciepłem i potem, kołataniem serca, drażliwością i drażliwością. Objawami są wole i procesy zewnątrzgałkowe. Rozpoznanie typowych przypadków nie jest trudne. W przeciwieństwie do tego, częstość występowania nadczynności tarczycy u osób starszych jest niewielka, ale objawy są nietypowe, często brak apetytu lub podniecenia, rzadkie są powiększenie tarczycy i wytrzeszcz, głównie charakteryzujący się postępującą utratą masy ciała, utratą apetytu, Przy obniżonej apatii, z powodu nietypowych objawów, częstość błędnej diagnozy klinicznej jest wysoka. Dlatego dla osób starszych, które są stopniowo szczupłe i którym towarzyszy anoreksja i zaburzenia afektywne, należy zwrócić uwagę na możliwość nadczynności tarczycy.
3, cukrzyca
Choroba ta jest powszechną chorobą u osób w średnim wieku i starszych, typowymi objawami są „picie, wielomocz, polifagia i utrata masy ciała”, co często nazywamy „trzy więcej i jeden mniej”. Jednak jest wielu starszych pacjentów z cukrzycą z objawami „picia, wielomoczu i więcej jedzenia”, które nie są oczywiste, a widoczną sprawą jest utrata masy ciała. Ponadto, niektórzy pacjenci z cukrzycą z powodu połączonej dysfunkcji autonomicznej, prowadzącej do zaburzeń ruchów żołądka, wzdęć brzucha, anomalii, często błędnie rozpoznawanych jako przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. Dlatego u osób starszych z niewyjaśnioną utratą masy ciała należy rutynowo badać poziom cukru we krwi i moczu w celu wykluczenia cukrzycy.
4, niewydolność nadnerczy
Klinicznie częstsze u osób w średnim wieku i starszych, wczesne objawy mogą objawiać się tylko jako utrata masy ciała, a następnie stopniowo pojawiają się pigmentacja błony śluzowej skóry, jeśli towarzyszy jej niedociśnienie, hipoglikemia, hipotermia, prawdopodobieństwo tej choroby jest większe, wykrycie moczu 17 - Hydroksy, 17-kortykosteroidy z moczu, których wartość jest pomocna w diagnozie.
5 = przewlekła choroba przewodu pokarmowego
Takie jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa, przewlekłe zapalenie jelit, przewlekła choroba wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki itp., Z powodu zaburzeń trawienia i wchłaniania, traci się wiele składników odżywczych, co prowadzi do utraty niedożywienia.
6, utrata masy ciała wywołana lekami
Starsi ludzie często cierpią na różne choroby, biorąc różne leki, z których aminofilina, aspiryna, erytromycyna itp. Mogą zmniejszać apetyt, przez co przyjmowanie składników odżywczych jest niewystarczające. Długotrwałe stosowanie owoców i innych środków przeczyszczających może wpływać na funkcję wchłaniania jelitowego, tabletki tyroksynowe, hormon stymulujący tarczycę, siarczan amfetaminy itp. Mogą poprawić metabolizm i konsumpcję organizmu. Dlatego czynnik leku jest również ważną przyczyną utraty wagi u osób starszych.
7, różnorodność chorób serca
Takie jak choroba niedokrwienna serca, płucna choroba serca, nadciśnieniowa choroba serca i mózgu, reumatyczna choroba serca itp., Gdy występuje niewydolność serca, szczególnie dysfunkcja prawego serca, doprowadzi do przekrwienia przewodu pokarmowego i wątroby, ruchliwości żołądkowo-jelitowej, enzymów trawiennych Zmniejszone wydzielanie, utrata apetytu, zmniejszone trawienie i wchłanianie oraz powodujące utratę wagi.
8. Ponadto przewlekłe wyniszczające choroby, takie jak gruźlica i choroby pasożytnicze, a także choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalny i toczeń rumieniowaty układowy, są również częstymi przyczynami wyniszczenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Stara diagnostyka różnicowa:
1. Konsumpcyjna utrata masy ciała: odnosi się do wydajności utraty masy ciała spowodowanej chorobami konsumpcyjnymi, które można znaleźć w gruźlicy, cukrzycy, nadczynności tarczycy i tym podobnych.
2, ogólnoustrojowa utrata masy ciała: odnosi się do ciała spowodowanego chorobą lub niektórymi czynnikami, utratą masy ciała, powszechną w chorobach neuroendokrynnych i metabolicznych, nowotworach złośliwych, przewlekłych infekcjach, chorobach przewodu pokarmowego, anoreksji psychicznej (neurolioreksja), ciężkim urazie Z oparzeniami.
3, prosta utrata masy ciała: w tym fizyczna utrata masy ciała i egzogenna utrata masy ciała. Marnotrawstwo instytucjonalne polega głównie na bezstopniowej utracie wagi i ma pewną odziedziczalność. Na marnotrawstwo egzogenne zwykle wpływają różne czynniki, takie jak dieta, styl życia i psychologia. Niewystarczające spożycie pokarmu, częściowe zaćmienie, anoreksja, brak posiłków, nieregularne życie i brak ćwiczeń, nawyki żywieniowe i stres w pracy, stres psychiczny i nadmierne zmęczenie są przyczynami egzogenicznego wyniszczenia. Prosta utrata masy górnej części ciała jest przejawem postępującej lipodystrofii. Postępująca lipodystrofia jest rzadkim zaburzeniem autonomicznego układu nerwowego, charakteryzującym się zaburzeniami metabolicznymi w tkance tłuszczowej. Zniknął, czasami w połączeniu z ograniczonym rozrostem tkanki tłuszczowej, przerostem.
