Nadlepkość u osób starszych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nad lepkość (lub nad lepkość) jest klinicznym zespołem patologicznym charakteryzującym się wzrostem parametrów reologicznych krwi z powodu podwyższonych czynników lepkości krwi, przejścia krwi i powolnego przepływu krwi. . Elastyczność ściany naczyń krwionośnych osób starszych jest stopniowo osłabiana, a światło stopniowo zwężane, tak że komórki łatwo się do siebie zbliżają, powodując wzrost lepkości krwi, spowalniając w ten sposób przepływ krwi i powodując choroby sercowo-naczyniowe. Jednocześnie wzrost lepkości krwi u osób starszych jest związany ze zwiększonym poziomem białek (globuliny, fibryny) i lipidów (trójglicerydów, cholesterolu) w osoczu.
Patogen
Przyczyna
Stężenie 1 komórki jest zbyt wysokie: liczba komórek we krwi jest stosunkowo zwiększona. Na przykład, jeśli woda u osób starszych jest względnie zmniejszona, a zawartość wody we krwi jest również zmniejszona, proporcja komórek krwi względnie wzrośnie. Gdy składnik ciekły we krwi zmniejsza się, zawartość substancji stałych wzrasta, a lepkość we krwi naturalnie wzrasta.
2 lepkość krwi wzrosła: oprócz czerwonych krwinek we krwi istnieje wiele białek osocza, takich jak globulina, fibrynogen i tak dalej. Gdy te białka makrocząsteczkowe są zwiększone, często wiążą się z czerwonymi krwinkami w siatkę, co zwiększa opór przepływu krwi i prowadzi do wzrostu lepkości krwi.
3 Akumulacja komórek krwi jest zwiększona: komórki we krwi powinny pełnić jedną funkcję wykonawczą, a nie gromadzić się razem. Kiedy występują pewne nieprawidłowości w strukturze czerwonych krwinek lub płytek krwi, czerwone krwinki i płytki krwi gromadzą się razem, co blokuje naczynia krwionośne i tworzy skrzep krwi.
4 Odkształcalność komórek krwi jest osłabiona: naczynia włosowate w ludzkim ciele są bardzo cienkie, najmniejsze naczynia krwionośne mogą przepuszczać tylko jedną komórkę krwi, a komórki krwi muszą zmieniać kształt podczas przechodzenia przez małe naczynia krwionośne, aby ułatwić przejście, gdy odkształcalność komórek krwi jest osłabiona. Trudno jest przepuścić małe naczynia krwionośne, wpływając na prędkość przepływu krwi, a tym samym zwiększając lepkość krwi.
5 dyslipidemia: Ponieważ krew krąży w całym ciele, jej lepkość można zmienić, gdy zawartość lipidów we krwi jest zbyt wysoka. Ponadto zwiększone stężenie lipidów we krwi hamuje fibrynolizę i zwiększają konsystencję lepkości krwi. Zwiększona lepkość krwi sprzyja występowaniu choroby wieńcowej serca, a nawet wywołuje ostry zawał mięśnia sercowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa procedura wentylacji i perfuzji (V / Q)
Można zdiagnozować za pomocą hemoroologii. Krew jest gęsta, a szybkość przepływu spowalniana. W ten sposób lipidy w osadzie krwi odkładają się na wewnętrznej ścianie naczynia krwionośnego, co powoduje zwężenie światła i niewystarczające ukrwienie, co prowadzi do chorób takich jak niedokrwienie mięśnia sercowego, zakrzepica mózgu i zakrzepica naczyń krwionośnych kończyny. Niektóre osoby w średnim wieku i starsze często odczuwają zawroty głowy, senność, utratę pamięci itp., Co zawsze uważane jest za nieuniknione zjawisko pogarszania się życia, w rzeczywistości wynika to z nadmiernej lepkości.
Główny występ na początku: zawroty głowy 1 rano, budzenie się w nocy. 2 Trudne po obiedzie. 3 kucanie i brak pracy. 4 niewyraźne widzenie napadowe. Gdy ciało jest badane na krew, czubek igły jest często blokowany, a krew szybko się gromadzi w rurce igły; gdy mierzy się reologię krwi, lepkość krwi wynosi „+++” lub więcej, a inne wskaźniki również znacznie się zwiększają.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Wysoki testosteronemia: W fazie pęcherzykowej normalnego cyklu miesiączkowego stężenie testosteronu w surowicy wynosi średnio 0,43 ng / ml, a górna granica wynosi 0,68 ng / ml, np. Ponad 0,7 ng / ml (= 2,44 nmol / l), tj. Wysoka krew androgenowa. Objawy, znane również jako wysoki testosteronemia. Jest to powszechna ginekologiczna choroba endokrynologiczna. Częstsze są zmiany menstruacyjne, takie jak przerzedzenie miesiączki, brak miesiączki lub dysfunkcyjne krwawienie z macicy, brak owulacji, bezpłodność. Niektóre mają męskie zmiany, takie jak owłosione, powiększone gardło i niski skok. Niektóre otyłość, hemoroidy, dysplazja piersi, słaby rozwój macicy, powiększenie jajników, kilka przypadków przerostu łechtaczki.
2, hiperurykemia: znana również jako dna moczanowa (dna moczanowa), jest grupą chorób spowodowanych zaburzeniami metabolicznymi, jej cechami klinicznymi są hiperurykemia (hiperurykemia) i wynikające z niej nawracające dnawe ostre zapalenie stawów, Złogi Tophi, przewlekłe zapalenie stawów i deformacje stawów często wiążą się z tworzeniem się przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek i kamieni nerkowych z kwasem moczowym. Chorobę można podzielić na dwie główne kategorie: pierwotną i wtórną. Przyczyna pierwotnej choroby jest głównie niejasna z powodu niewielkiej liczby wad enzymów. Często towarzyszy jej hiperlipidemia, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, miażdżyca tętnic i korona. Choroba serca itp. Jest chorobą dziedziczną. Osoby wtórne mogą być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak choroby nerek, choroby krwi i leki.
3. Hiperhomocysteinemia: pod koniec lat 60. McCully odkrył patologicznie, że pacjenci z homocystynurią i cystationem mogą rozwinąć ogólnoustrojową miażdżycę tętnic i zakrzepicę we wczesnym stadium. Na początku dekady potwierdził na modelach zwierzęcych, że nagromadzenie krwi homocysteiny może powodować podobne uszkodzenie naczyń.W latach 80. hiperhomocysteinemia została zaproponowana jako niezależny czynnik ryzyka miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca.
4. Hiperkapnia: uznana i potwierdzona strategia ochronna: dzieci z niewydolnością oddechową mogą mieć pewien poziom podniesienia PaCO2, aby uniknąć uszkodzenia płuc spowodowanego dużą objętością oddechową i hiperwentylacją. Ta strategia osiągnęła dobre wyniki w leczeniu niektórych chorób płuc u dorosłych, takich jak zespół niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS), przewlekła niedrożność dróg oddechowych i wentylacja mechaniczna u pacjentów z astmą oskrzelową, znacznie zmniejszając wycieki powietrza, uszkodzenie miąższu płuc i trudności offline. Występowanie powikłań. W chorobie błony szklistej wcześniaków częstość występowania barotraumy i dysplazji płuc oskrzeli (BPD) jest znacznie zmniejszona.
5, hiperamonemia: poważne uszkodzenie wątroby, zaburzenia syntezy mocznika prowadzą do zwiększonego stężenia amoniaku we krwi. Kiedy wzrasta poziom amoniaku we krwi, amoniak we krwi wynosi zwykle 234,8 do 587 μmol / L (400 do 1000 μg / dl), a normalna wartość to 27 do 82 μmol / L (46 do 139 μg / dl). Kiedy hiperamonemia jest śpiączką, amoniak we krwi może wynosić nawet 352,2 do 1526,2 μmol / L (600 do 2600 μg / dl). Można zdiagnozować za pomocą hemoroologii. Krew jest gęsta, a szybkość przepływu spowalniana. W ten sposób lipidy w osadzie krwi odkładają się na wewnętrznej ścianie naczynia krwionośnego, co powoduje zwężenie światła i niewystarczające ukrwienie, co prowadzi do chorób takich jak niedokrwienie mięśnia sercowego, zakrzepica mózgu i zakrzepica naczyń krwionośnych kończyny. Niektóre osoby w średnim wieku i starsze często odczuwają zawroty głowy, senność, utratę pamięci itp., Co zawsze uważane jest za nieuniknione zjawisko pogarszania się życia, w rzeczywistości wynika to z nadmiernej lepkości.
