Potrójne stronniczość
Wprowadzenie
Wprowadzenie „Trójstronna” choroba: objawy kliniczne zawału mózgu, niedrożność tętnicy mózgowej w środkowej tętnicy mózgowej mogą powodować objawy „trójstronności”; przeciwna strona środkowej części językowej powieki i połowiczość kończyn dolnych, częściowe odczucie i hemianopia lub ślepota kwadrantu. Proste jest powiedzenie: hemianopia, częściowe rozprzestrzenianie się i konopie. Zawał mózgu, znany również jako udar niedokrwienny, odnosi się do mięknięcia i martwicy lokalnej tkanki mózgowej z powodu zaburzeń krążenia krwi, niedokrwienia i niedotlenienia. Rozmiar zawału mózgu był największy w zawale lakunarnym. Objawami klinicznymi są: podostry początek, zawroty głowy, zawroty głowy, niestabilność chodu, osłabienie kończyn, niewielka ilość wody pitnej i kaszel, zaburzenia połykania mogą również mieć częściowe uczucie hemiplegii, niektórzy pacjenci nie mają lokalnych objawów.
Patogen
Przyczyna
Zawał mózgu jest spowodowany głównie przez miażdżycę i zakrzepicę w tętnicach dostarczających krew do mózgu, co powoduje zwężenie lub nawet niedrożność światła, co prowadzi do ogniskowej ostrej niewydolności mózgowej; są też nieprawidłowe przedmioty (ciało stałe, ciecz, gaz) wzdłuż krwi. Wjeżdżając w tętnicę mózgową lub dostarczając mózgowe krążenie krwi w tętnicy szyjnej, powodując blokadę przepływu krwi lub nagły spadek przepływu krwi w celu wytworzenia łagodnej martwicy tkanki mózgowej w odpowiednim obszarze dominującym. Ten pierwszy nazywa się miażdżycowym zakrzepowym zawałem mózgu, stanowiącym od 40% do 60% choroby, a drugi to zatorowość mózgowa, która stanowi 15% do 20% choroby. Ponadto występuje zawał lakunarny, mikroiniekcja spowodowana głęboką niedrożnością tętnicy mózgowej spowodowaną miażdżycą nadciśnieniową, a niektórzy uważają, że niewielka liczba przypadków może być spowodowana oderwaniem płytki miażdżycowej spowodowanym mikroembolizmem Podobno popularyzacja i zastosowanie CT i MRI donoszą, że częstość występowania jest dość wysoka, stanowiąc od 20% do 30% zawału mózgu. Zawał mózgu jest najczęstszą chorobą naczyń mózgowych, stanowiącą około 75%, średni wskaźnik umieralności wynosi od 10% do 15%, wskaźnik niepełnosprawności jest niezwykle wysoki i łatwo można go nawrócić. Śmiertelność z powodu nawrotu udaru jest znacznie zwiększona.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie EEG MRI mózgu do obrazowania funkcji mózgu
1. Badanie CT
CT wykazało, że zawał był małej gęstości, a lokalizację, kształt i rozmiar zmiany można potwierdzić. Większy zawał może powodować ucisk, deformację i przemieszczenie struktury linii środkowej komory, ale tylko 4-6 godzin po wystąpieniu zawału mózgu, tylko w niektórych przypadkach Widoczne jest nieco niższe zagęszczenie z niejasnymi granicami, a większość przypadków może wykazywać zmiany o małej gęstości z wyraźną granicą po 24 godzinach i zawał mniejszy niż 5 mm. Trzonowy zawał czaszki nie jest łatwy do zauważenia za pomocą CT, a zawał na powierzchni korowej jest również Często nie wykrywany przez CT. Ulepszone skanowanie może poprawić częstość wykrywania i jakościową diagnostykę zmian. CT zawału krwotocznego wykazało nieregularne obszary o dużej gęstości z dużymi plamami w obszarze o niskiej gęstości. Różnica między krwiakiem a krwiakiem mózgu była taka, że obszar o niskiej gęstości był szerszy, a zmiany krwotoczne były rozproszone na małe kawałki.
2. Badanie MRI
MRI jest wyjątkowo wrażliwy na wykrycie zawału mózgu, wykrywanie niedokrwiennego uszkodzenia mózgu jest lepsze niż CT i może wykryć wczesne uszkodzenie niedokrwienne, które można zaobserwować w ciągu 1 godziny od niedokrwienia. Po 6 godzinach od pojawienia się dużego zawału prawie zawsze pokazywano za pomocą MRI, który wykazał niski sygnał ważony T1 wysoki sygnał ważony T2.
3. Regularna kontrola
Rutynowo bada się krew, mocz, rutynę i stolec, czynność nerek, funkcję krzepnięcia krwi, poziom cukru we krwi, lipidy we krwi, elektrokardiogram itp., A osoby ze schorzeniami mogą wykonywać dynamiczne badanie ciśnienia krwi. Prześwietlenie klatki piersiowej powinno być stosowane rutynowo w celu wykluczenia raka zakrzepowego i może być wykorzystane jako podstawa do diagnozy inhalacyjnego zapalenia płuc.
4. Specjalna kontrola
Przezczaszkowe badanie dopplerowskie (TCD), ultrasonografia koloru tętnicy szyjnej B, angiografia rezonansu magnetycznego (MRA), angiografia mózgowa odejmowania cyfrowego (DSA), angiografia tętnicy szyjnej można potwierdzić, czy występuje zwężenie lub niedrożność tętnicy szyjnej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Udar (apopleksja) to choroba, która nagle zemdlała, jest nieprzytomna, ma wypaczoną jamę ustną, jest niekorzystna pod względem językowym, nie jest sparaliżowana lub nie jest klinicznie chora. Ze względu na szybki początek choroby objawy są bardzo wszechstronne, a stan szybko się zmienia, jest podobny do charakterystyki wiatru i dobrego zachowania, dlatego nazywa się go udarem. Częstość występowania i umieralność na tę chorobę jest wysoka i często mają one następstwa; w ostatnich latach wskaźnik zapadalności rośnie, a wiek zachorowania również staje się młodszy, dlatego jest to poważna choroba zagrażająca życiu i jakości życia ludzi.
Zachodnie medyczne ostre choroby naczyniowo-mózgowe, takie jak zawał mózgu, krwotok mózgowy, zator mózgu, krwotok podpajęczynówkowy itp. Należą do kategorii tej choroby. Medycyna zachodnia dzieli chorobę na krwotoczną i niedokrwienną, nadciśnienie tętnicze, miażdżycę tętnic, deformację naczyń mózgowych, tętniaki mózgu często prowadzą do udaru krwotocznego; reumatyczna choroba serca, migotanie przedsionków, serce bakteryjne Zapalenie błony często powoduje udar niedokrwienny. Ponadto hiperglikemia, hiperlipidemia, nieprawidłowa reologia krwi i nieprawidłowe wahania nastroju są ściśle związane z występowaniem tej choroby. TK głowy, MRI może potwierdzić diagnozę.
Zawał mózgu (CI), znany również jako udar niedokrwienny mózgu (CIS), odnosi się do mięknięcia i martwicy lokalnej tkanki mózgowej z powodu zaburzeń krążenia krwi, niedokrwienia i niedotlenienia. Głównie z powodu miażdżycy i zakrzepicy w tętnicach dostarczających krew do mózgu, zwężenia lub nawet niedrożności światła, co prowadzi do ogniskowej ostrej niewydolności mózgu mózgu; również z powodu nieprawidłowych przedmiotów (ciało stałe, ciecz, gaz) wchodzących do krążenia krwi Tętnice mózgowe lub szyjne, które dostarczają mózgowy krążenie krwi, powodują zablokowanie przepływu krwi lub nagły spadek przepływu krwi, powodując łagodną martwicę tkanki mózgowej w odpowiednim obszarze dominującym. Pierwszy z nich nazywa się miażdżycowo-zakrzepowym zawałem mózgu (ABI), który stanowi 40–60% choroby, drugi - zator mózgu (CE), który stanowi 15–20% choroby. . Ponadto istnieje zawał lakunarny, który jest mikrourazem spowodowanym głębokim zatkaniem tętnicy mózgowej spowodowanym miażdżycą nadciśnieniową, a także uważa się, że niewielka liczba przypadków może ulec rozpadowi przez płytkę miażdżycową. Podobno z powodu mikroembolizmu, ze względu na powszechne stosowanie CT i MRI, donosi się, że częstość występowania jest dość wysoka, stanowiąc około 20% do 30% zawału mózgu. Zawał mózgu jest najczęstszą chorobą naczyniowo-mózgową, stanowiącą 75%, średnia śmiertelność wynosi od 10% do 15%, wskaźnik niepełnosprawności jest niezwykle wysoki i łatwo można go nawrócić.
