hialinoza tętniczek doprowadzających
Wprowadzenie
Wprowadzenie Linia szkliwa aorty jest spowodowana nadciśnieniem układowym i jest wymieniona jako druga choroba (około 25%), która powoduje krańcową niewydolność nerek w krajach zachodnich, a częstość występowania w Chinach również rośnie. Chorobę można podzielić na dwa typy: łagodną miażdżycę tętniczek i złośliwą miażdżycę tętnic.
Patogen
Przyczyna
Łagodna mała miażdżyca jest spowodowana długotrwałym niekontrolowanym nadciśnieniem o wysokim stopniu złośliwości. Im wyższe ciśnienie krwi i im dłuższy czas trwania, tym cięższe uszkodzenie. Zmiany tętnicze to głównie szklista ściana tętniczek doprowadzających oraz pogrubienie tętnic międzyzębowych i błony wewnętrznej ściany tętnicy łukowatej, które powodują niedokrwienne uszkodzenie miąższu nerki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Sprawdź czynność nerek
Niezbędne warunki do diagnozy:
1 to niezbędne nadciśnienie tętnicze.
2 Na ogół utrzymuje się ponad 5 lat utrzymującego się nadciśnienia, zanim wystąpi białkomocz (stopień wynosi ogólnie> 20,0 / 13,3 kPa (150/100 mmHg).
3 Utrzymuje się białkomocz (zwykle łagodny do umiarkowanego) i w badaniu mikroskopowym jest kilka form.
4 mają miażdżycę siatkówki lub zmiany miażdżycowe w siatkówce.
5 Z wyłączeniem różnych pierwotnych chorób nerek.
6 Z wyjątkiem innych wtórnych chorób nerek.
Warunki pomocnicze lub odniesienia:
1 wiek ma ponad 60 lat.
2 mają nadciśnienie przerost lewej komory serca, chorobę wieńcową serca, niewydolność serca.
3 mają historię miażdżycy naczyń mózgowych i / lub incydentu naczyniowo-mózgowego.
Zwiększono stężenie kwasu moczowego we krwi 4.
5 zaburzenie czynności kanalików nerkowych poprzedza zaburzenie kłębuszków nerkowych.
6 Przebieg choroby postępował powoli.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa szklistych zmian aorty czara:
1. Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek wtórne nadciśnienie: jeśli wywiad jest bardzo jasny, nie ma trudności z identyfikacją, pacjenci z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek mają nieprawidłowy mocz, nadciśnienie jest późniejsze, a pacjenci z łagodnym małym miażdżycą tętnic mają nadciśnienie. Przed uszkodzeniem nerek przez ponad 10 lat.
2. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawia się jako przewlekłe postępujące nadciśnienie i zmniejszenie czynności nerek. Jednak w przeszłości występowały infekcje dróg moczowych, objawy układu moczowego i zmiany w moczu występowały przed wystąpieniem nadciśnienia; liczba komórek ropnych w moczu była wysoka, a pospolite hodowane bakterie miały bakterie chorobotwórcze.
