znak drżenia ciała
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ruch tułowia jest nieskoordynowany i ma dziwną postawę, taką jak wzruszanie ramion i chowanie ramion, odwracanie łuku klaksonu, skręcanie plwociny, ruch przepony i chrapanie w celu wytworzenia trudności w chrapaniu i oddychaniu; czasami objawia się jako kołysanie się całego ciała, wielokrotne zginanie i rozciąganie tułowia, przed i po Skręcanie lub pochylanie się do przodu, znane jako bodyrocking.
Patogen
Przyczyna
Częściej występujący w długoterminowych (ponad 1 rok) dużych dawkach receptorów przeciwpsychotycznych lub w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi, zwłaszcza fenotiazynami, takimi jak chlorpromazyna, butyrylobenzeny, takie jak haloperidol Niektóre leki dopaminowe indukowane TD, takie jak lewodopa, Madopar i parkinina, mogą również powodować mimowolne ruchy w poszukiwaniu zdrowia podobne do TD. Czasami pacjenci z długoterminowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciw PD, lekami przeciwpadaczkowymi i lekami przeciwhistaminowymi Zmniejszenie lub wycofanie jest łatwe do wystąpienia. Istotne czynniki obejmują: 1 czynniki wieku i płci: osoby starsze są skłonne do zdrowych poszukiwań, niełatwo jest przywrócić więcej kobiet niż mężczyzn; 2 pacjentów z chorobą mózgu są podatni na leki przeciwpsychotyczne, negatywne objawy pacjentów ze schizofrenią z TD Wczesna częstość występowania jest wysoka; 3 badania zdrowotne 3 czynników: dawka leku i czas trwania leczenia są bardziej związane z występowaniem TD u pacjentów z zespołem Parkinsona we wczesnym etapie leczenia.
Patogeneza: Patogeneza późnych dyskinez jest niejasna, a uszkodzenie centralnego neuronu dopaminergicznego jest doktryną. Istnieją również doniesienia na temat hipotezy, że funkcja układu GABAergicznego jest zmniejszona, a neurotoksyczny lek przeciwpsychotyczny wytwarzany przez wolne rodniki ma bezpośredni wpływ na układ nerwowy.
Ogólnie uważa się, że długotrwałe stosowanie dużych dawek leków przeciwpsychotycznych, takich jak fenotiazyny i butyrylobenzeny, może blokować synapsy przez długi czas, a poszukiwanie zdrowia po receptorze (DR) zwiększa syntezę synaptycznej dopaminy (DA) i sprzężenie zwrotne. Postsynaptyczna DR jest bardziej wrażliwa na odpowiedź DA i powoduje nadwrażliwość na DR DA w dawce fizjologicznej nadwrażliwości na odnerwienie może powodować dyskinezy i często wywoływać lub powodować objawy po zastosowaniu lewodopy lub odstawieniu leków przeciwpsychotycznych. Zaostrzenie wspiera również udoskonalenie objawów TD, haloperidol może tymczasowo zatuszować objawy, synergetyk DA może pogorszyć objawy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu Badanie EEG
Po pierwsze, musi istnieć historia przyjmowania leków przeciwpsychotycznych. Dyskineza występuje u pacjenta przyjmującego lek lub w ciągu 3 miesięcy po jego odstawieniu. Dyskineza charakteryzuje się rytmicznymi, nienormalnymi, stereotypowymi i mimowolnymi ruchami. Fizjologiczna dawka DA w stanie odnerwienia może powodować dyskinezy i często wywoływać lub nasilać objawy po lewodopie lub odstawieniu leków przeciwpsychotycznych. Wspomaga także rysperydynę w łagodzeniu objawów TD Haloperidol może tymczasowo maskować objawy. , Synergetyk DA może nasilać objawy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować za pomocą następujących objawów:
Skurcz skrętny: znany również jako idiopatyczny skurcz skrętny (ITS), dystonia skrętna, dystonia pierwotna, dystonia kliniczna i kończyny Pień i ciało charakteryzują się intensywnym i mimowolnym skrętem. Jest on podzielony na pierwotny i wtórny, a pierwotny jest bardziej powszechny.
