stymulacja korzeni nerwowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie W przypadku uszkodzenia bocznego nerwu szyjnego mogą wystąpić różnego rodzaju zaburzenia czucia w ipsilateralnym potylicy, szyi, ramionach i kończynach górnych, którym towarzyszą objawy podrażnienia korzenia nerwu - ból korzenia, ból popromienny, a jeśli uszkodzenie korzenia pojedynczego nerwu - obszar zaburzenia czuciowego Ograniczenia, liczba korespondencji: szyja to szyja, szyja to szyja 3, a ramię to szyja 4. Objawy kliniczne uszkodzenia nerwów korzeniowych szyi 58 są takie same jak odpowiadające im porażenie splotu ramiennego. To, czy występuje ból korzeniowy, jest jego głównym punktem identyfikacyjnym.
Patogen
Przyczyna
Najczęstszą przyczyną radikulopatii jest przepuklina krążka międzykręgowego, rak kręgosłupa, osteoporoza lub ciężki uraz. Zwyrodnieniowe zapalenie stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów) jest kolejną częstą przyczyną uszkodzenia korzenia nerwu, które tworzy nieregularne wypukłości kości (ostrogi), które ściskają korzenie nerwowe, a wąska przestrzeń wokół rdzenia kręgowego (zwężenie rdzenia kręgowego) często występuje u osób starszych. Niezbyt częstymi przyczynami są guzy rdzenia kręgowego lub infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych lub półpasiec.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa elektromiografia krwi
Gdy pojedynczy korzeń nerwowy podaje obszary bólu, utraty czucia lub osłabienia, może dojść do uszkodzenia korzeni nerwowych. Na podstawie lokalizacji bólu i utraty czucia lekarz może stwierdzić, który nerw jest uszkodzony. Podczas badania fizykalnego lekarze często znajdują obszary tkliwości w kręgosłupie pacjenta. Badanie rentgenowskie może wykazać, czy kość kręgosłupa jest cienka i uszkodzona oraz czy występuje zaburzenie. Radiogramy CT lub MRI mogą wyraźniej pokazywać zmiany w rdzeniu kręgowym lub wokół rdzenia kręgowego. Jeśli nie ma MRI, mielografia może pokazać zmianę. Czasami konieczne są inne testy, zwłaszcza pomiary neurofizjologiczne nerwów i mięśni.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Uszkodzenie korzenia nerwu szyjnego: Gdy uszkodzona jest jedna strona nerwu szyjnego, mogą wystąpić różnego rodzaju zaburzenia czucia w ipsilateralnym potylicy, szyi, ramionach i kończynach górnych, którym towarzyszą objawy podrażnienia korzenia nerwu - ból korzenia, ból popromienny, jeśli jest to pojedynczy Uszkodzenie korzenia nerwu, obszar zaburzeń sensorycznych jest ograniczony, liczba korespondencji; szyja to szyja 2, szyja to szyja 3, a ramię to szyja 4. Objawy kliniczne uszkodzenia nerwów korzeniowych szyi 58 są takie same jak odpowiadające im porażenie splotu ramiennego. To, czy występuje ból korzeniowy, jest jego głównym punktem identyfikacyjnym.
2. Uszkodzenie korzenia nerwu piersiowego: Gdy uszkodzenie korzenia nerwu piersiowego jest najbardziej oczywiste, jego segmentacja jest najbardziej oczywista, z segmentowym zanikiem lub zanikiem czucia, przeczulicą lub nadwrażliwością, z bólem podobnym do akupunktury, palącym bólem, bólem wzdłuż nerwu międzyżebrowego Promieniowanie Wrażenie uszkodzenia korzenia pojedynczego nerwu nie jest oczywiste ani znacznie mniejsze niż rzeczywista granica; uszkodzenie korzenia wielu nerwów, górne i dolne granice zaburzeń czuciowych są niższe lub wyższe niż rzeczywiste uszkodzenie o 1-2 segmenty. Segmentowy rozkład uszkodzenia korzenia nerwu oraz zaburzeń czucia klatki piersiowej i brzucha jest następujący: klatka piersiowa 2: pierwsza skóra międzyżebrowa, klatka piersiowa 4: linia piersi, klatka piersiowa 7: dolna krawędź łuku żebra, klatka piersiowa 10: poziom pępowiny, talia 1: Pachwinowy.
3. Zmiany korzeniowe nerwów lum:
(1) Uszkodzenie nerwu lędźwiowego 3: tylko w bocznej i przedniej części uda występuje nadwrażliwość lub alergie. Ból promieniuje od tylnej części ramienia do kości udowej, przedniego i bocznego uda, dolnego końca kości udowej i przyśrodkowego kostki. Odruch kolanowy jest osłabiony lub zanikł.
(2) uszkodzenie korzenia nerwu lędźwiowego 4: boczna strona pośladków, przód kości udowej z przodu stawu kolanowego, przedni przyśrodkowy aspekt łydki do wewnętrznej powierzchni stopy wykazał zaburzenia czucia, a następujący akapit jest oczywisty, ból wzdłuż tego obszaru dystrybucji promieniuje od pośladków do łuku stopy, któremu towarzyszy Występuje mięsień czworogłowy i porażenie mięśnia piszczelowego przedniego.
(3) Uszkodzenie korzenia nerwu lędźwiowego 5: boczna strona łydki, tył pięty, plecy i boczna strona dużego palca są zmniejszone, a ból promieniuje od uda, stawu kolanowego i bocznej strony łydki do dużego palca.
(4) uszkodzenie korzenia nerwu lędźwiowego od 4 do 5: oprócz działania uszkodzenia korzenia nerwu w talii 4 i talii 5, szczególnie widoczne jest boczne odczucie łydki na grzbiecie stopy, któremu towarzyszy zgięcie grzbietowe palca, zwłaszcza dużego palca Zgięcie grzbietowe jest upośledzone.
4. damage uszkodzenie korzenia nerwu:
(1) damage 1 uszkodzenie korzenia nerwu: tylno-boczne udo, plecy łydki po bocznej stronie stopy wykazywały zaburzenia czucia, a ból promieniował od tyłu biodra wzdłuż obszaru dystrybucji nerwu do małego palca.
(2) Połączone uszkodzenie korzenia nerwu lędźwiowego 5 骶 1: wszystkie zaburzenia czuciowe pojawiają się przed i po łydce oraz od strony bocznej do dolnej części stopy Ból promieniuje od biodra do odpowiedniego obszaru, któremu towarzyszą triceps łydki, porażenie ścięgna zginacza, zanik lub zanik odruchu ścięgna Achillesa .
5. Uszkodzenie korzenia nerwu ogonowego końskiego: Gdy uszkodzony jest korzeń nerwu ogonowego końskiego, można to wyrazić jako różne objawy uszkodzenia neurologicznego poniżej talii 2. Gdy skrzyp jest uszkodzony, granica zaburzenia czuciowego jest wyraźna. Górna przednia granica to pachwina, a tylna to pozioma linia na górnym końcu kości ramiennej. Poniżej wszystkie biodra, krocze i kończyny dolne mają zaburzenia czuciowe, któremu towarzyszy spontaniczny ból (ból elektryczny) i nienormalne krocze. Czucie i promieniowanie do kończyn dolnych, często bolesne uczucia są opóźnione. Wysokość i zasięg uszkodzeń skrzypu są różne. Górne i dolne granice mogą być różne.
