Uszkodzenie śródpęczkowego włókna nerwowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uszkodzenie nerwu III stopnia, to znaczy uszkodzenie włókna nerwowego w wiązce nerwowej, w tym aksonach, osłonce mielinowej i endometrium, ale błona wiązki nerwowej jest nienaruszona. Z powodu tworzenia się tkanki bliznowatej w endometrium, niektóre z regenerowanych włókien nie mogą przekroczyć dalszego końca blizny i nie mogą być całkowicie zregenerowane. Stopień odzysku funkcjonalnego związany jest głównie z blizną w błonie wewnętrznej i ruchem błony śródprzewodnikowej oraz rozmieszczeniem włókien czuciowych. Uraz nerwu pośrodkowego występuje częściej, a miejsce urazu znajduje się głównie w nadgarstku lub przedramieniu, a uraz w ramieniu lub kostce jest mniejszy. Często spowodowane przez przyczepność, obrażenia od zgniatania i obrażenia przy cięciu.
Patogen
Przyczyna
Uraz nerwu pośrodkowego występuje częściej, a miejsce urazu znajduje się głównie w nadgarstku lub przedramieniu, a uraz w ramieniu lub kostce jest mniejszy.
1. Urazy związane z ciągnięciem: najczęstsze. Większość jest spowodowana złapaniem ręki w maszynę.
2. Uraz zmiażdżenia: poprzednie złamanie ramienia lub przykurcz blizny jest głównym, któremu często towarzyszy poważne rozległe uszkodzenie tkanek miękkich.
3. Uraz skaleczenia: skaleczenia występujące w życiu codziennym lub pracy lub przypadkowe obrażenia podczas operacji przedramienia.
4. Rany postrzałowe lub niewłaściwe wstrzyknięcie leków do tułowia nerwowego: W porównaniu z wyżej wymienionymi obrażeniami jest mniej przypadków tych dwóch rodzajów obrażeń.
5. Przykurcz niedokrwienny jest również często związany z uszkodzeniem nerwu pośrodkowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektromiografia w fali F.
Rozpoznanie tej choroby opiera się głównie na jej objawach klinicznych i historii medycznej, a badanie pomocnicze jest rzadziej stosowane. Głównie w celu przeprowadzania regularnych kontroli fizycznych. Na przykład EMG może pomóc ustalić, czy występuje uszkodzenie i stopień nerwu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1 stopień uszkodzenia nerwu, to znaczy utrata nerwu. Ciągłość aksonalna istnieje, ale przewodzenie jest przerywane, zmiana bloku przewodzenia jest odwracalna, a odzyskiwanie jest szybkie i całkowite.
2 Uszkodzenie nerwu II stopnia, to znaczy przerwanie aksonalne. Uszkadzają aksony i mielinę, ale tkanka endometrium nie jest uszkodzona. Zwyrodnienie Wallera występuje w dystalnym odcinku poniżej miejsca urazu, a funkcja jest w pełni możliwa do odzyskania.
Uszkodzenie nerwu 3III stopnia, to znaczy uszkodzenie włókna nerwowego w wiązce nerwowej, w tym aksonach, osłonce mielinowej i endometrium, ale błona wiązki nerwowej jest nienaruszona. Z powodu tworzenia się tkanki bliznowatej w endometrium, niektóre z regenerowanych włókien nie mogą przekroczyć dalszego końca blizny i nie mogą być całkowicie zregenerowane. Stopień odzysku funkcjonalnego związany jest głównie z blizną w błonie wewnętrznej i ruchem błony śródprzewodnikowej oraz rozmieszczeniem włókien czuciowych.
Uszkodzenie nerwu 4IV stopnia, to znaczy uszkodzenie i pęknięcie wiązki nerwowej, w tym akson, endoneurium i błona wiązki nerwowej, tylko zewnętrzna błona nerwowa jest nienaruszona, a ciągłość pnia nerwowego jest utrzymywana tylko przez zewnętrzną błonę nerwową. Blizny w nerwie mogą całkowicie zablokować nerw regeneracyjny przed dotarciem do narządu docelowego. Jeśli operacja nie zostanie podjęta, nie można przywrócić funkcji motorycznych i czuciowych.
Uszkodzenie nerwu 5 V, to znaczy pęknięcie pnia nerwu, wiązka nerwowa i nabłonek nerwowy są zerwane, pień nerwu całkowicie zniszczony, a ciągłość utracona. Ten rodzaj obrażeń jest najpoważniejszym rodzajem obrażeń i zwykle występuje w urazach otwartych.
Rozpoznanie tej choroby opiera się głównie na jej objawach klinicznych i historii medycznej, a badanie pomocnicze jest rzadziej stosowane. Głównie w celu przeprowadzania regularnych kontroli fizycznych. Na przykład EMG może pomóc ustalić, czy występuje uszkodzenie i stopień nerwu.
