Przedwczesne skurcze komorowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przedwczesne bicie komorowe (lub przedwczesne skurcze komorowe), zwane przedwczesną dysfunkcją komorową, są klinicznie bardzo częstymi zaburzeniami rytmu, występującymi u wielu osób, w tym u zdrowych osób zdrowych i różnych pacjentów z chorobami serca. Objawy kliniczne przedwczesnych uderzeń komorowych są bardzo zmienne, od bezobjawowych, łagodnych palpitacji do przedwczesnych uderzeń, wywołując złośliwe komorowe zaburzenia rytmu, powodując omdlenia lub plwocinę, i nie ma równoległej zależności między objawami klinicznymi a rokowaniem. Rokowanie kliniczne różni się między zdrowymi ludźmi a przedwczesnymi uderzeniami komorowymi różnych pacjentów z chorobami serca. Dlatego klinicyści muszą opierać się na samym pacjencie, mając do czynienia z przedwczesnymi uderzeniami komorowymi, to znaczy, jaki rodzaj przedwczesnych uderzeń wymaga leczenia, jak ustandaryzować leczenie i jak obiektywnie ocenić efekt terapeutyczny jest bardzo ważne.
Patogen
Przyczyna
Przedwczesne bicie komór może wystąpić u zdrowych ludzi i różnych chorób serca. Szansa przedwczesnych uderzeń komorowych u normalnych ludzi wzrasta z wiekiem. Zapalenie mięśnia sercowego, niedokrwienie, niedotlenienie, znieczulenie, operacja i fałszywe struny lewej komory mogą powodować mechaniczną, elektryczną i chemiczną stymulację mięśnia sercowego, powodując przedwczesne skurcze komorowe. Digitalis, chinidyna i tricykliczne zatrucie przeciwdepresyjne często poprzedzają występowanie ciężkich arytmii z przedwczesnymi uderzeniami komorowymi. Zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia psychiczne, nadmierne palenie, alkohol i kawa mogą również powodować przedwczesne bicie komór. Przedwczesne bicie komorowe jest częste u pacjentów z chorobą wieńcową serca, kardiomiopatią, chorobą reumatyczną serca i wypadaniem zastawki mitralnej.
Zbadać
Sprawdź
Najczęstszym objawem przedwczesnych uderzeń komorowych jest kołatanie serca. Wynika to głównie ze wzrostu częstości akcji serca po przedwczesnych uderzeniach i przerywanej kompensacji po przedwczesnych uderzeniach. Czasami pacjent czuje się jak uderzenie z przodu i zawroty głowy. Kołatanie serca często powoduje niepokój u pacjenta, a niepokój może zwiększać katecholaminy i powodować częstsze przedwczesne bicie komór, co tworzy błędne koło. Objawy czerni i omdlenia mogą wystąpić, jeśli przedwczesne uderzenia komorowe wywołują inne tachyarytmie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, łagodne komorowe rytmy przedwczesne: odnosi się do komorowych rytmów przedwczesnych, które nie mogą znaleźć dowodów chorób serca poprzez różne badania, bardzo klinicznie częste. Łagodne przedwczesne bicie komorowe będzie stopniowo narastało z wiekiem, ale nie będzie miało większego wpływu na zdrowie, więc nie przeciążaj swojego umysłu. Picie dużo, palenie, picie herbaty, kawy, lęk, nerwowość i słaby sen mogą wywoływać łagodne przedwczesne bicie komór i należy tego unikać. Leczenie można zastosować w celu ustabilizowania 2,5 mg, 3 razy dziennie, gdy tętno jest szybkie, najlepiej stosować Betaloc 12,5 ~ 25 mg, 2 razy dziennie, w większości skuteczny. Możesz również wziąć paczkę granulek medycyny chińskiej Wenxin, 3 razy dziennie, efekt nie jest zły. Nie zaleca się stosowania zbyt wielu leków przeciwarytmicznych w łagodnych przedwczesnych uderzeniach komorowych, aby uniknąć poważniejszych działań niepożądanych.
2, prognostyczne przedwczesne bicie komorowe: odnosi się do występowania przedwczesnych rytmów komorowych na podstawie organicznej choroby serca, najczęstszą chorobą serca jest choroba wieńcowa i kardiomiopatia. Możesz sprawdzić echokardiogram, lipidy krwi, poziom cukru we krwi itp. W razie potrzeby możesz również sprawdzić elektrokardiogram ekstremalnego testu wysiłkowego na płytce, aby wykluczyć chorobę wieńcową serca i kardiomiopatię. Prognostyczne przedwczesne bicie komór powinno być podawane i prowadzone przez kardiologa. Oprócz przyjmowania leków przeciwarytmicznych należy leczyć następujące przyczyny, takie jak niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, hipokaliemia i hipomagnezemia.
Najczęstszym objawem przedwczesnych uderzeń komorowych jest kołatanie serca. Wynika to głównie ze wzrostu częstości akcji serca po przedwczesnych uderzeniach i przerywanej kompensacji po przedwczesnych uderzeniach. Czasami pacjent czuje się jak uderzenie z przodu i zawroty głowy. Kołatanie serca często powoduje niepokój u pacjenta, a niepokój może zwiększać katecholaminy i powodować częstsze przedwczesne bicie komór, co tworzy błędne koło. Objawy czerni i omdlenia mogą wystąpić, jeśli przedwczesne uderzenia komorowe wywołują inne tachyarytmie.
