martwica włóknista drobnych naczyń
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zwłóknienie małych naczyń zwłókniało jest częste w zapaleniu włóknistym. Zapalenie celuloidu, w którym dominuje wysięk fibrynogenu, który z kolei tworzy fibrynę lub celulozę. W sekcjach HE celuloza jest barwiona na czerwono z przeplotem w sieć, pasek lub granulkę, często mieszaną z fragmentami neutrofili i komórek martwiczych. Martwica to śmierć lokalnych komórek tkankowych in vivo charakteryzująca się zmianami rozpuszczalności enzymów. Martwica może być bezpośrednio spowodowana silnymi czynnikami chorobotwórczymi, ale większość z nich powstaje w wyniku odwracalnego uszkodzenia Podstawowymi objawami są obrzęk komórek, rozpad organelli i denaturacja białek.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele przyczyn małego zapalenia naczyń, ale około 70% przyczyn jest pierwotnych, a 30% to wtórne zapalenie naczyń.
Zmiany w jądrze są głównymi markerami martwicy komórek i istnieją trzy główne postacie:
(1) Piknoza jądrowa: jądro DNA jądra jest skoncentrowane i skurczone, co zmniejsza objętość jądra i zwiększa bazofilowość, co sugeruje zatrzymanie transkrypcji DNA.
(2) fragmentacja jądra: pęknięcie jądra z powodu rozpadu chromatyny jądrowej i pęknięcia błony jądrowej, które mogą zostać poddane lizie przez pyknozę jądrową w poszarpanej skórze.
(3) Liza jądrowa: spowodowana aktywacją niespecyficznej DNazy i proteazy w celu rozkładu jądrowego DNA i białka jądrowego, tropizm chromatyny jądrowej zmniejsza się, a jądro martwej komórki całkowicie zniknie w ciągu 1-2 dni.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa angiografia krwi
Zaopatrzenie obwodowych zmian naczyniowych może powodować neuropatię i uczucie neurologiczne oraz dyskinezy.
Nosowo-gardłowy: W ziarniniakowatości Wegenera (zapalenie naczyń) mogą wystąpić ziarniniakowe zmiany nosogardzieli, przekrwienie błony śluzowej nosa, krwawienia z nosa i inne objawy.
Skóra: Wiele przypadków zapalenia naczyń może powodować wysypkę, zmiany naczyniowe skóry, a czasami wysypka jest jedynym objawem klinicznym. W plamie alergicznej mogą występować plamki krwawiące na skórze i plamy krwawiące. Niektóre manifestują się jako zmiany guzkowe, które pojawiają się po ukąszeniach komarów i występują w alergicznym zapaleniu naczyń i chorobie Behceta. Ponadto występują bóle stawów, objawy żołądkowo-jelitowe i tym podobne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa martwicy włóknistej małych naczyń:
Zwyrodnienie celulozy ściany małego naczynia: denaturacja śródmiąższowych włókien kolagenowych i ścian małego naczynia. Lokalna struktura tkankowa zmiany zniknęła, tworząc stos granulowanego, małego lub małego blokowego nieustrukturyzowanego materiału z wyraźną granicą. Był silnie eozynofilowy barwiony na czerwono, a jego morfologia i cechy barwienia były bardzo podobne do celulozy, znanej również jako celuloza. Martwica Częste w chorobach alergicznych, takich jak reumatyzm, toczeń rumieniowaty, guzkowe zapalenie tętnic. Można to również zaobserwować w chorobach niealergicznych, takich jak ściana tętnicy tętniczej w przypadku złośliwego nadciśnienia i ściana tętnicy na dole wrzodu żołądka.
Pierwotne zapalenie naczyń: Pierwotne zapalenie naczyń jest częścią ogólnoustrojowego zapalenia naczyń. Odnosi się do grupy chorób autoimmunologicznych opartych na zapaleniu ścian małych naczyń i / lub martwicy fibrynoidów. Dotyczy to głównie mikroskopu. Niższe zapalenie naczyń (MPA) Ziarniniak Wegenera (WG) i ogniskowe segmentalne martwicze kłębuszkowe zapalenie nerek (FSNGN) i alergiczne ziarniniakowe zapalenie naczyń (CSS). Zapalenie naczyń jest nazwane po wtórnym zapaleniu naczyń, takim jak toczeń rumieniowaty układowy, plamica alergiczna, reumatoidalne zapalenie stawów itp. Są wtórnym zapaleniem naczyń.
Zaopatrzenie obwodowych zmian naczyniowych, może powodować neuropatię i uczucie neurologiczne, dyskinezy; nosogardło: w ziarniniakowatości Wegenera (jedno z zapalenia naczyń), może mieć zmiany ziarniniakowe nosogardła, przekrwienie błony śluzowej nosa , krwawienie z nosa i inne objawy; skóra: wiele przypadków zapalenia naczyń będzie miało wysypkę, zmiany naczyniowe skóry, a czasami wysypka jest jedynym objawem klinicznym. W plamie alergicznej mogą występować plamki krwawiące na skórze i plamy krwawiące. Niektóre manifestują się jako zmiany guzkowe, które pojawiają się po ukąszeniach komarów i występują w alergicznym zapaleniu naczyń i chorobie Behceta. Ponadto występują bóle stawów, objawy żołądkowo-jelitowe i tym podobne.
