Odchylone oko
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kiedy gałka oczna jest przekrzywiona, to znaczy, gdy patrzy się na coś lub stoi nieruchomo, część „podbitego oka” gałki ocznej nie znajduje się w normalnej pozycji, co powoduje podwójne lub zez. Istnieje wiele rodzajów zeza, najczęstszym jest wewnętrzne odchylenie gałki ocznej, medycznie znane jako esotropia, powszechnie znane jako „do oka”, „ze skrzyżowanymi oczami”. Gałka oczna jest odchylona na zewnątrz, zwana egzotropią, powszechnie znaną jako „ukośne białe oko”. Oczywiście zez nie tylko odnosi się do sytuacji, w której względne położenia obu oczu są oczywiście zdeformowane, ale obejmuje również przypadek, w którym nachylenie jest małe, powierzchnia nie jest łatwa do zauważenia, a widzenie obuoczne nie jest normalne, a przypadki, w których nie ma wcale pozycji ukośnej, ale oczy są nieprawidłowe. . Dlatego pojęcie zeza należy rozumieć jako nienormalną pozycję obu oczu i nienormalność obu oczu.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna ugięcia gałki ocznej:
Odchylenie gałki ocznej z podwójne widzenie jest częstym objawem okulistyki, a jego przyczyn jest wiele, głównie:
1, wrodzone anomalie, takie jak wrodzony paraliż lub utrata mięśni zewnątrzgałkowych.
2, uraz powieki lub głowy, taki jak urazowe złamanie ściany spowodowane przez uwięzienie mięśnia zewnątrzgałkowego, ograniczające jego aktywność; krwotok śródczaszkowy, złamanie podstawy czaszki i nerwy unerwiające mięsień zewnątrzgałkowy.
3. Nowotwory na orbicie oraz śródczaszkowe i nosogardzieli Guzy te mogą bezpośrednio ściskać lub naciekać nerwy, które wspierają mięśnie zewnątrzgałkowe lub same mięśnie zewnątrzgałkowe.
4, zapalenie wewnątrzgałkowe i wewnątrzczaszkowe, takie jak zapalenie tkanki łącznej oczodołu, zapalenie mózgu.
5, ostre choroby naczyń krwionośnych w obrębie powieki lub śródczaszkowe, ucisk zakrzepicy dominuje nerw mięśnia zewnątrzgałkowego lub uszkodzenie samego mięśnia zewnątrzgałkowego.
6, choroby miogenne, takie jak miastenia, zapalenie mięśni oka, choroby oczu związane z tarczycą.
7, choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca, mogą powodować porażenie nerwu wzrokowo-ruchowego lub porywacza.
8. Zatrucie, takie jak błonica, antytoksyna tężcowa i ostre zatrucie spowodowane tlenkiem węgla.
9. Czynniki psychiczne są widoczne, gdy krzywica lub zmęczenie wzrokowe występują z powodu długich godzin pracy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK oka i okolicy krzyżowej Metoda badania podwójnego widzenia Metoda badania okulistycznego
Kontrola ugięcia gałki ocznej:
Dzieci ze zezem powinny najpierw sprawdzić wzrok i przeprowadzić szczegółowe badanie wzroku. Niezależnie od tego, czy Twój wzrok jest normalny, czy nie, zawsze powinieneś mieć astygmatyzm i w razie potrzeby nosić okulary.
1. Sprawdzanie funkcji lornetki:
(1) Trzypoziomowa sytuacja, w której ta sama maszyna wizyjna jest używana w kraju do sprawdzania funkcji widzenia obuocznego.
(2) Ilościowy pomiar funkcji widzenia stereoskopowego, a ostrość stereoskopowa jest mierzona przez stereoskopowy obraz ilościowy tej samej maszyny lub losowy stereogram punktu Younga.
2. Badanie refrakcji:
Atropina sparaliżowała optometrię mięśni rzęskowych: aby zrozumieć, czy występuje niedowidzenie i związek między zezem a refrakcją.
3. Określenie pozycji oka i kąta skośnego:
Określ, jaki to rodzaj zeza. Rozmiar skośnego kąta widzenia należy sprawdzić pod kątem chirurgicznym.
4. Kontrola ruchu oka:
Określ funkcję mięśni zewnątrzgałkowych i sprawdź, czy ruchy oczu są na miejscu.
5. Czy istnieje pozycja głowicy kompensacyjnej:
Pomóż zdiagnozować, który paraliż mięśni zewnątrzgałkowych.
6. Określ badanie porażenia mięśni:
Sprawdź funkcję ruchu gałki ocznej, kąt spojrzenia każdego oka i kąt spojrzenia każdego oka w każdym kierunku, używając testu czerwonej soczewki lub
Kontrole, takie jak metoda ekranowa Hessa, mogą pomóc w ustaleniu.
7. Test ciągnięcia:
(1) Oszacuj podwójne widzenie pooperacyjne i tolerancję pacjenta po wyciągnięciu gałki ocznej do pozycji orto przed operacją.
(2) Można zastosować pasywny test ciągnięcia, aby zrozumieć, czy dochodzi do mechanicznego skurczu mięśni zewnątrzgałkowych lub skurczu mięśni.
(3) Test aktywnego skurczu, aby zrozumieć funkcję mięśnia.
8. Niejasna kontrola:
Oznaczenia ilościowego dokonano za pomocą ukrytego inklinometru. Wykrywanie punktów zbiórki: Pomaga zdiagnozować zmęczenie mięśni.
9. Określenie stosunku regulacji / regulacji (AC / A)
Pomóż określić związek między zezem a przystosowaniem i pobieraniem.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy skośności gałki ocznej:
Większość dzieci w wieku poniżej jednego roku wydaje się mieć esotropię. Ponieważ grzbiet nosa jest szerszy, ludzie orientalni często mają wewnętrzny zamsz, dzięki czemu białe oczy wyglądają bardzo mało. Z wyglądu czarne gałki oczne dwojga oczu (rogówka) są jak „oczy ze skrzyżowanymi oczami”, które „walczą” przez grzbiet nosa. W rzeczywistości pozycja oka jest dodatnia. Zjawisko pseudo-ezoterycznego spojrzenia jest bardziej wyraźne, gdy dziecko patrzy na lewą i prawą stronę. Możemy to sprawdzić za pomocą latarki. Normalne oczy widzą odbicia światła na rogówce. Jeśli pozycja oka jest dodatnia lub pseudo zeza, punkt odbicia światła znajduje się w środku źrenicy; jeśli jest to prawdziwy zeza, punkt odbicia światła znajduje się poza środkiem źrenicy. Na szczęście to zjawisko automatycznie zniknie, gdy dziecko dorośnie (ponieważ nos jest wyższy). Jednak to powoduje, że rodzice lub dziadkowie błędnie wierzą, że wszystkie sytuacje esotropii automatycznie znikną. Z powodu tej błędnej koncepcji wielu rodziców opóźniło czas, aby ich dzieci udały się do okulisty i przeoczyły złoty wiek leczenia zeza. Prawdziwa esotropia nie znika automatycznie wraz z wiekiem.
Śródgałkowe ścięgno transtensorowe i zewnętrzny paraliż mięśni poprzecznych mogą powodować wewnątrzgałkowe skośne, a wewnętrzne skośne powoduje podwójne widzenie podwójne.
Dzieci ze zezem powinny najpierw sprawdzić wzrok i przeprowadzić szczegółowe badanie wzroku. Niezależnie od tego, czy Twój wzrok jest normalny, czy nie, zawsze powinieneś mieć astygmatyzm i w razie potrzeby nosić okulary.
