Przejściowy krwiomocz brutto
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przemijające krwiomocz może być spowodowany przez pyłki, chemikalia lub alergie na leki. Po intensywnym wysiłku fizycznym może wystąpić przejściowy krwiomocz, a nawet krwiomocz duży, a czasami mogą wystąpić infekcje wirusowe (takie jak przeziębienie), zwykle bez znaczenia. Tylko wielokrotne badania prawdziwej krwiomoczu powinny być traktowane poważnie i powinny być dalej badane.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna przejściowego krwiomoczu brutto:
Przemijające krwiomocz może być spowodowany przez pyłki, chemikalia lub alergie na leki.
Po intensywnym wysiłku fizycznym może wystąpić przejściowe krwiomocz, a nawet krwiomocz duży. Zakażenia wirusowe (takie jak przeziębienie) mogą czasami wystąpić w krwiomoczu, zwykle bez znaczenia. Dopiero po wielu badaniach prawdziwych krwiomocz należy poważnie potraktować do dalszego badania.
Istnieje wiele przyczyn powodujących krwiomocz:
1. Choroby ogólnoustrojowe: choroby krwi (białaczka), choroby zakaźne (takie jak epidemiczna gorączka krwotoczna), choroby sercowo-naczyniowe (takie jak zastoinowa niewydolność serca), choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy), leki (leki siarczanowe, woda) Leki salicylowe i antykoagulanty).
2, choroby sąsiednich narządów dróg moczowych: takie jak: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostra lub przewlekła choroba zapalna miednicy, zapalenie uchyłków okrężnicy lub odbytnicy, nowotwory złośliwe i inne choroby atakujące lub stymulujące drogi moczowe, czasami mogą powodować krwiomocz, ale nie są częste.
3, choroby nerek i dróg moczowych: takie jak: różne rodzaje zapalenia nerek, choroba błony podstawnej nerki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, policystyczna choroba nerek, opadanie nerek, kamienie dróg moczowych, gruźlica, guzy i zmiany naczyniowe, uraz i tak dalej.
4, a także niektóre trucizny (fenol, tlenek węgla, chloroform, jad węża), leki (sulfonamid, chinina), obrażenia zmiażdżące, oparzenia, malaria, błędne przetaczanie krwi i inne przyczyny hemoglobinurii lub mioglobinurii. Przemijające krwiomocz może być spowodowany pyłkiem, substancjami chemicznymi lub alergiami na leki, a po intensywnym wysiłku może również wystąpić infekcja wirusowa.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Nasienie rutynowego nasienia mioglobiny
Badanie i diagnoza przejściowego krwiomoczu brutto:
Przemijające krwiomocz: „Po wykluczeniu zanieczyszczonego krwiomoczu, szkodliwego krwiomoczu itp. Liczba czerwonych krwinek w badaniu moczu wynosi ≥3, pole widzenia przy dużym powiększeniu lub liczba czerwonych krwinek wynosi ≥8000 / ml, lub liczba czerwonych krwinek 12 godzin jest większa niż 500 000. Można go zdiagnozować jako prawdziwy krwiomocz. Ogólnie uważa się, że pojawienie się prawdziwego krwiomoczu oznacza, że nerki, moczowód, pęcherz, prostata lub cewka moczowa mają zmiany lub inne choroby narządów wpływają na układ moczowy, co należy bardzo cenić. ”
Krwiomocz widoczny gołym okiem: Przede wszystkim guzy dróg moczowych, takie jak guzy pęcherza, guzy nerek, miedniczki nerkowe i guzy moczowodu, guzy cewki moczowej, guzy prostaty u mężczyzn itp., Szczególnie pacjenci w podeszłym wieku, starsi pacjenci z krwiomoczem, którzy mają guzy dróg moczowych Im większa możliwość, tym poważniejsza jest potrzeba krwiomoczu u osób starszych. Krwiomocz raka pęcherza ma dwie wyraźne cechy, pierwsza jest bezbolesna, pacjent może mieć oczywisty krwiomocz, ale nie odczuwa bólu; drugi to przerywany krwiomocz, pęknięcie naczyniowe miejsca guza, owrzodzenie, martwica, powodujące uszkodzenie naczyń Krwiomocz, hemostaza po krzepnięciu krwi i powtarzające się krwawienie po zniszczeniu. Pacjenci z rakiem pęcherza moczowego wahają się od pierwszej całkowitej krwiomoczu do nawracającej całkowitej krwiomoczu. Wielu pacjentów dzieli od pół roku do roku. Leczenie antybiotykami i lekami hemostatycznymi może tymczasowo zatrzymać krwiomocz, ale nie należy go lekceważyć, w przeciwnym razie opóźni diagnozę i leczenie. Nasilenie krwiomoczu jest związane z rozmiarem, liczbą i stopniem złośliwości guzów pęcherza, ale niekoniecznie jest proporcjonalne. Nasilenia guzów pęcherza nie można oszacować na podstawie ciężkości krwiomoczu. Krwiomocz brutto, nawet jeśli tylko raz, należy szczegółowo zbadać. Wczesne guzy pęcherza moczowego mają niewiele objawów podrażnienia dróg moczowych. Jeśli guz pęcherza jest zainfekowany lub guz rośnie w dolnej części pęcherza moczowego, mogą pojawić się objawy pilnego oddawania moczu, takie jak pilność, częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu i trudności w oddawaniu moczu.
Krwiomocz wysiłkowy odnosi się do przejściowego krwiomoczu, który pojawia się nagle u zdrowych osób po intensywnym wysiłku fizycznym. Jest to ściśle związane z nadmierną intensywnością ćwiczeń, nadmiernym wzrostem objętości ćwiczeń i spadkiem sprawności fizycznej. Nie może znaleźć innych nienormalnych zmian i przyczyn poprzez badanie kliniczne, testy laboratoryjne i badania specjalne. Krwiomocz wysiłkowy to krwiomocz mikroskopowy, niewielka liczba krwiomoczów ciężkich, zwykle z innymi nienormalnymi objawami i oznakami po wysiłku, tylko zmęczenie zmęczeniem. Po zatrzymaniu ćwiczenia krwiomocz znika szybko, zwykle nie dłużej niż 3 dni, a rokowanie jest dobre i nie ma wpływu na zdrowie. Krwiomocz wysiłkowy może być wykorzystywany jako sygnał, który nie dostosowuje się do obciążenia wysiłkowego lub obniżonej sprawności fizycznej.
Bardzo ważne jest diagnozowanie i leczenie krwiomoczu wysiłkowego. Każdy przypadek krwiomoczu po wysiłku należy dokładnie skonsultować i zbadać. Przemijające krwiomocz można rozpoznać tylko jako krwiomocz wysiłkowy, z wyjątkiem patologicznych krwiomoczów spowodowanych chorobami ogólnoustrojowymi, chorobami dróg moczowych, chorobami narządów w pobliżu układu moczowego oraz zgodnie z cechami krwiomoczu wysiłkowego. Zabrania się leczenia krwiomoczu wywołanego wysiłkiem fizycznym ze zmianami patologicznymi, jak krwiomocz wysiłkowy i opóźnianie leczenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy przemijającego krwiomoczu brutto mylące:
Po wysiłku stwierdzono, że krwiomocz ma krwiomocz po męczących czynnościach, takich jak bieganie lub gra, ale ciało nie odczuwało wyraźnego dyskomfortu ani żadnych innych połączonych objawów. Po ćwiczeniu czasami pojawia się „hemoglobinuria". W tym momencie kolor moczu jest kolorem sosu sojowego i nie ma czerwonych krwinek lub tylko niewielka ilość czerwonych krwinek, gdy badana jest za pomocą mikroskopu moczowego. Po wysiłku hemoglobinuria nazywana jest również „hemoglobinurią wysiłkową”, która została nazwana po pojawieniu się żołnierzy. Ta choroba zawiera wolną hemoglobinę w moczu z powodu hemolizy wewnątrznaczyniowej podczas ćwiczeń. Większość ludzi ma dobre rokowanie i może się wyleczyć. Zasadniczo nie ma negatywnego wpływu na zdrowie.
Krwiomocz z białkomoczem: Krwiomocz nerkowy odnosi się do krwiomoczu pochodzącego z kłębuszków nerkowych, objawów klinicznych prostych krwiomoczów lub krwiomocz z białkomoczem. Jeśli leczenie nie jest dokładne, powtarzające się ataki lub niepowodzenie leczenia, stanu nie można skutecznie kontrolować i ostatecznie doprowadzić do mocznicy.
Krwiomocz ze słabym oddawaniem moczu, pracochłonnym i kroplowym oddawaniem moczu, u starszych mężczyzn występuje głównie przerost prostaty, u mężczyzn w średnim wieku należy rozważyć zwężenie cewki moczowej, kamienie cewki moczowej lub guzy pęcherza.
Przemijające krwiomocz: „Po wykluczeniu zanieczyszczonego krwiomoczu, szkodliwego krwiomoczu itp. Liczba czerwonych krwinek w badaniu moczu wynosi ≥3, pole widzenia przy dużym powiększeniu lub liczba czerwonych krwinek wynosi ≥8000 / ml, lub liczba czerwonych krwinek 12 godzin jest większa niż 500 000. Można go zdiagnozować jako prawdziwy krwiomocz. Ogólnie uważa się, że pojawienie się prawdziwego krwiomoczu oznacza, że nerki, moczowód, pęcherz, prostata lub cewka moczowa mają zmiany lub inne choroby narządów wpływają na układ moczowy, co należy bardzo cenić. ”
Krwiomocz widoczny gołym okiem: Przede wszystkim guzy dróg moczowych, takie jak guzy pęcherza, guzy nerek, miedniczki nerkowe i guzy moczowodu, guzy cewki moczowej, guzy prostaty u mężczyzn itp., Szczególnie pacjenci w podeszłym wieku, starsi pacjenci z krwiomoczem, którzy mają guzy dróg moczowych Im większa możliwość, tym poważniejsza jest potrzeba krwiomoczu u osób starszych. Krwiomocz raka pęcherza ma dwie wyraźne cechy, pierwsza jest bezbolesna, pacjent może mieć oczywisty krwiomocz, ale nie odczuwa bólu; drugi to przerywany krwiomocz, pęknięcie naczyniowe miejsca guza, owrzodzenie, martwica, powodujące uszkodzenie naczyń Krwiomocz, hemostaza po krzepnięciu krwi i powtarzające się krwawienie po zniszczeniu. Pacjenci z rakiem pęcherza moczowego wahają się od pierwszej całkowitej krwiomoczu do nawracającej całkowitej krwiomoczu. Wielu pacjentów dzieli od pół roku do roku. Leczenie antybiotykami i lekami hemostatycznymi może tymczasowo zatrzymać krwiomocz, ale nie należy go lekceważyć, w przeciwnym razie opóźni diagnozę i leczenie. Nasilenie krwiomoczu jest związane z rozmiarem, liczbą i stopniem złośliwości guzów pęcherza, ale niekoniecznie jest proporcjonalne. Nasilenia guzów pęcherza nie można oszacować na podstawie ciężkości krwiomoczu. Krwiomocz brutto, nawet jeśli tylko raz, należy szczegółowo zbadać. Wczesne guzy pęcherza moczowego mają niewiele objawów podrażnienia dróg moczowych. W przypadku zakażenia guza pęcherza moczowego lub wzrostu guza w dolnej części pęcherza moczowego mogą wystąpić objawy nagłego oddawania moczu, takie jak pilność, częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu i trudności w oddawaniu moczu.
Krwiomocz wysiłkowy odnosi się do przejściowego krwiomoczu, który pojawia się nagle u zdrowych osób po intensywnym wysiłku fizycznym. Jest to ściśle związane z nadmierną intensywnością ćwiczeń, nadmiernym wzrostem objętości ćwiczeń i spadkiem sprawności fizycznej. Nie może znaleźć innych nienormalnych zmian i przyczyn poprzez badanie kliniczne, testy laboratoryjne i badania specjalne. Krwiomocz wysiłkowy to krwiomocz mikroskopowy, niewielka liczba krwiomoczów ciężkich, zwykle z innymi nienormalnymi objawami i oznakami po wysiłku, tylko zmęczenie zmęczeniem. Po zatrzymaniu ćwiczenia krwiomocz znika szybko, zwykle nie dłużej niż 3 dni, a rokowanie jest dobre i nie ma wpływu na zdrowie. Krwiomocz wysiłkowy może być wykorzystywany jako sygnał, który nie dostosowuje się do obciążenia wysiłkowego lub obniżonej sprawności fizycznej.
Bardzo ważne jest diagnozowanie i leczenie krwiomoczu wysiłkowego. Każdy przypadek krwiomoczu po wysiłku należy dokładnie skonsultować i zbadać. Przemijające krwiomocz można rozpoznać tylko jako krwiomocz wysiłkowy, z wyjątkiem patologicznych krwiomoczów spowodowanych chorobami ogólnoustrojowymi, chorobami dróg moczowych, chorobami narządów w pobliżu układu moczowego oraz zgodnie z cechami krwiomoczu wysiłkowego. Zabrania się leczenia krwiomoczu wywołanego wysiłkiem fizycznym ze zmianami patologicznymi, jak krwiomocz wysiłkowy i opóźnianie leczenia.
