niskie ciśnienie tlenu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ciśnienie parcjalne tlenu to napięcie generowane przez tlen rozpuszczony we krwi. Ciśnienie parcjalne tętnicze tlenu (PaO2) wynosi około 13,3 kPa (100 mmHg), w zależności od ciśnienia parcjalnego tlenu wdychanego gazu i funkcji oddechowej płuc. Ciśnienie parcjalne tlenu żylnego (PvO2) wynosi zwykle około 5,32 kPa (40 mmHg), co odzwierciedla oddychanie wewnętrzne. Istnieją dwie sytuacje: jedna z nich ma niedobory przedsionkowo-komorowe i nadciśnienie płucne. Po obniżeniu ciśnienia w lewym sercu pojawia się lub wzrasta przeciek od prawej do lewej, co powoduje spadek ciśnienia parcjalnego tlenu. Drugi to krytyczny wentylowany przepływ krwi. W przypadku zaburzeń (takich jak niedodma) nitrogliceryna może nasilać nierównowagę wentylowanego przepływu krwi w płucach, powodując hipoksemię.
Patogen
Przyczyna
Istnieją dwie sytuacje: jedna z nich ma niedobory przedsionkowo-komorowe i nadciśnienie płucne. Po obniżeniu ciśnienia w lewym sercu pojawia się lub wzrasta przeciek od prawej do lewej, co powoduje spadek ciśnienia parcjalnego tlenu. Drugi to krytyczny wentylowany przepływ krwi. W przypadku zaburzeń (takich jak niedodma) nitrogliceryna może nasilać nierównowagę wentylowanego przepływu krwi w płucach, powodując hipoksemię.
Patologiczny spadek pO2 obserwuje się głównie w hipoksemii spowodowanej różnymi chorobami, a pO2 jest ogólnie mniejszy niż 55 mmHg. Można zobaczyć następujące:
Centralna dysfunkcja oddechowa, taka jak idiopatyczny zespół hipowentylacji pęcherzykowej, zapalenie mózgu, krwotok płucny, uraz mózgu, niedoczynność przytarczyc, znieczulenie CO2 lub uspokajające przedawkowanie lub zatrucie. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe, takie jak uszkodzenie kręgosłupa szyjnego, stwardnienie rozsiane, miastenia, atrofia mięśni itp. Zaburzenia klatki piersiowej i przepony, złamania żeber, ciężkie skrzywienie kręgosłupa, porażenie przepony, ostre zapalenie trzustki, wysięk opłucnowy, skrajna otyłość itp. Przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, astma oskrzelowa, zawał płuc, niewydolność serca itp. Mogą również powodować hipoksemię. Tabela wskaźników niewydolności oddechowej.
Ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla we krwi: odnosi się do ciśnienia wytwarzanego przez fizycznie rozpuszczony CO2 we krwi. Jest to wskaźnik kwasu oddechowego i zasadowicy, a także może pomóc w zrozumieniu wentylacji pęcherzyków płucnych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ciśnienie parcjalne tlenu
Fio244%, w normalnych okolicznościach, PaO2 powinno wynosić 200 ~ 250 mmhg, pacjent ma tylko 70 mmhg ciśnienie w drogach oddechowych nie jest wysokie i nie ma oczywistego wydzielania podczas ssania, nie ma przecieku powietrza w wentylacji ręcznej, oczywiście jest zaburzenie wymiany tlenu, zaburzenie dyfuzji, wentylacja Korekta utraty krwi lub zastawka, zmiana fio244% na 67%, spo2 stopniowo wzrosła do 95%, analiza gazometrii krwi wykazała ciśnienie parcjalne tlenu 66 mmhg, spo2 wynosiła 92%, wskaźnik tlenu wynosił 100 w tym czasie, wysoce podejrzane uszkodzenie płuc.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ciśnienie parcjalne tlenu to ciśnienie dzielone przez tlen w stanie gazowym i dzieli się na następujące elementy: łagodna awaria, umiarkowana awaria i poważna awaria.
Nasycenie tlenem (%) 80 ～ 90 60 ～ 80 Mniej niż 60 pO2 (mmHg) 50 ～ 55 40 ～ 50 30 ～ 40 pCO2 (mmHg) 55 ～ 70 70 ～ 90 Ponad 90 fio244%, w normalnych warunkach PaO2 powinien wynosić 200 ~ 250 mmhg, pacjent ma tylko 70 mmhg ciśnienie w drogach oddechowych nie jest wysokie i nie ma oczywistego wydzielania ssania, nie ma przecieku powietrza w sterowanej ręcznie wentylacji, oczywiście występuje zaburzenie wymiany tlenu (zaburzenie dyspersji, wentylowana utrata krwi lub przeciek, zmiana fio244% 67%, spo2 stopniowo wzrastało do 95%, analiza gazometrii krwi wykazała, że ciśnienie parcjalne tlenu wynosiło 66 mmhg, spo2 wynosi 92%, wskaźnik natlenienia wynosi 100, a uszkodzenie płuc było wysoce podejrzane.
