zespół żółciowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zespół żółciowego serca: Jest to choroba układu żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamienie żółciowe) itp. I powoduje skurcz tętnicy wieńcowej poprzez odruchy nerwowe, co powoduje niewystarczające dopływ krwi do tętnic wieńcowych (nierównowaga tlenowo-tlenowa), powodując dusznicę bolesną, nieregularne tętno, a nawet Zespół kliniczny objawów, takich jak zawał mięśnia sercowego. Objawy kliniczne: 1. Po pierwsze, występują choroby żółci, a następnie wtórne objawy sercowe. 2. W okolicy przedsercowej występują różne stopnie otępienia lub skurcze. Każdy odcinek trwa długo, a niektóre mogą trwać kilka godzin. Często w elektrokardiogramie występują kołatania serca, nieregularne bicie serca i zmiany niedokrwienia mięśnia sercowego. 3. Objawy sercowe są spowodowane głównie jedzeniem tłustego jedzenia lub podniecenia emocjonalnego Nie jest łatwo stosować nitroglicerynę lub pigułkę Jiuxin, ale można ją złagodzić za pomocą atropiny i dulidyny.
Patogen
Przyczyna
Mechanizm występowania:
1. Serce jest unerwione przez nerwy rdzeniowe T2-8, podczas gdy pęcherzyk żółciowy i wspólny przewód żółciowy są unerwione przez nerwy rdzeniowe T4-9, a nerwy rdzeniowe T4-5 są skrzyżowane. Dlatego, gdy w drogach żółciowych występuje stan zapalny, a ciśnienie w przewodzie żółciowym wzrasta, skurcz tętnicy wieńcowej jest powodowany przez odruch nerwowy T4 ～ 5, przepływ krwi jest zmniejszony i indukowane jest zaburzenie czynności serca.
2. Zarówno bilirubina, jak i kwas żółciowy są substancjami pobudzającymi nerw błędny. Gdy stężenie obu wzrasta we krwi, łatwo jest wywołać odruch błędny, może również bezpośrednio hamować metabolizm energetyczny kardiomiocytów i zmniejszać funkcję czynności serca.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektrokardiogram USG naczyniowe
Kontrola pomocnicza
(1) USG w trybie B: choroby żółciowe, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamienie żółciowe.
(2) Elektrokardiogram: 1 zmiana rytmu: w tym tachykardia lub tachykardia, przedwczesne bicie przedsionkowe lub komorowe, zwłóknienie przedsionków itp., Częściej występujące w warunkach klinicznych. 2 niedokrwienie mięśnia sercowego: objawia się jako spłaszczony spadek załamka T, odwrócenie załamka T i spadek odcinka ST itp., Są również bardziej powszechne. 3 blok przewodzenia: mogą występować różne stopnie lewego lub prawego bloku gałęzi wiązki.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zespołu żółciowego:
1, marskość żółciowa: marskość wątroby spowodowana niedrożnością dróg żółciowych, cholestaza, rzadziej, można podzielić na wtórną i pierwotną. Pierwotni ludzie są jeszcze rzadsi. Podstawa diagnozy: 1 kobieta w średnim wieku, skóra jest oczywiście swędząca, hepatomegalia, Xanthoma; 2 całkowity poziom cholesterolu w surowicy jest znacznie zwiększony, bilirubina w surowicy jest łagodna, umiarkowanie podwyższona, zwiększa się fosfataza alkaliczna, wzrasta stężenie kwasu żółciowego; 3IgM litr Wysokie, dodatnie przeciwciało przeciw mitochondriom i wysokie miano. Jeśli zdobędziesz dowód histologiczny, pomoże to potwierdzić diagnozę.
2, kardiogenna niewydolność oddechowa: odnosi się do duszności kardiotoksycznej spowodowanej czynnikami takimi jak podwyższone ciśnienie hydrostatyczne, często występujące w dysfunkcji lewej serca spowodowanej kardiogennym obrzękiem płuc, a zatem spowodowanym niewydolnością oddechową. Duszność serca jest spowodowana głównie przez niewydolność lewego serca i / lub prawej serca. Mechanizm obu jest odmienny. Duszność spowodowana niewydolnością lewej serca jest poważniejsza.
3, płucna choroba serca: określana jako płucna choroba serca, jest spowodowana różnorodnymi zmianami w klatce piersiowej i oskrzeli wtórnymi do nadciśnienia płucnego, i ostatecznie prowadzi do choroby serca charakteryzującej się przerostem prawej komory. Większość płucnych chorób serca rozwija się z zapalenia oskrzeli i rozedmy obturacyjnej, a niewielka część jest związana z astmą oskrzelową, gruźlicą i rozstrzeniem oskrzeli. Choroba płucna występuje przez cały rok, bardziej niż infekcje dróg oddechowych i dróg oddechowych zimą i wiosną, prowadzące do niewydolności oddechowej i niewydolności serca, a śmiertelność jest wyższa. Choroba należy do kategorii „zespół zapalenia wątroby”, „zespół plwociny”, „obrzęk” i „zespół napoju” w medycynie chińskiej.
