skurcz pęcherzyka żółciowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objętość pęcherzyka żółciowego zmniejsza się w zespole torbielowatych, a kliniczne pomocnicze badanie objętości pęcherzyka żółciowego po dożylnym wstrzyknięciu CCK nie przekracza 45%. Zespół dwubiegunowych torbielowatych odnosi się do mechanicznej niedrożności częściowej niedrożności przewodu torbielowatego, która powoduje słabe wydzielanie żółci i grupę zespołów klinicznych charakteryzujących się kolką żółciową w wyniku podwyższonego ciśnienia w pęcherzyku żółciowym. Wewnętrzny jest również znany jako zespół częściowej niedrożności przewodu torbielowatego, zespół dyskinezy pęcherzyka żółciowego, pierwotne przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, zespół torbielowaty pęcherza moczowego.
Patogen
Przyczyna
Przyczynami są czynniki wrodzone i nabyte, takie jak przewlekłe zapalenie, zwłóknienie, zniekształcenie torbielowate, zwężenie pasma torbielowatego itp. Można również wywołać ostry kąt. Z powodu częściowej niedrożności przewodu torbielowatego odpływ żółci jest zablokowany, a zatrzymanie żółci w pęcherzyku żółciowym powoduje wzrost ciśnienia wewnętrznego pęcherzyka żółciowego, co powoduje szereg objawów klinicznych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ultrasonografia pęcherzyka żółciowego Cholangiografia rurki T cholangiografia żylna cholangiografia doustna
1. Rutynowa liczba białych krwinek, klasyfikacja i testy czynnościowe wątroby są w zasadzie prawidłowe.
2, drenaż żółci dwunastnicy, żółć B jest opóźniona, po stymulacji cholecystokininą, żółć B nie płynie do 6 do 20 minut, a ilość jest niewielka i utrzymuje się przez długi czas.
3, doustny środek kontrastowy woreczka żółciowego lub skanowanie żółciowe radionuklidu, widoczne wypełnienie pęcherzyka żółciowego jest dobre, ale występują opóźnienia w opróżnianiu i zmianach torbieli pęcherzykowych, 36 godzin po rozwoju pęcherzyka żółciowego, pokazując zwężenie przewodu torbielowatego, zniekształcenie, smukłe i inne zmiany, ogółem Cień przewodu żółciowego jest lekki lub nie rozwinięty, a objętość pęcherzyka żółciowego zmniejsza się o nie więcej niż 45% po dożylnym wstrzyknięciu CCK. Skanowanie dróg żółciowych radionuklidu 99mTc-HIDA, opróżnianie pęcherzyka żółciowego opóźnione o ponad 4 godziny.
4, występuje kolka żółciowa po posiłku lub dyskomfort w prawym górnym kwadrancie, ale nie ma dreszczy, wysokiej gorączki, żółtaczki i białych krwinek.
5, USG w trybie B, CT, cholecystografia rentgenowska i inne badania nie wykryły kamieni żółciowych i zmian zajmujących przestrzeń.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zmniejszenia objętości pęcherzyka żółciowego:
1, powiększenie pęcherzyka żółciowego: pacjenci z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z badaniem ultrasonograficznym pęcherzyka żółciowego często stwierdzili powiększenie pęcherzyka żółciowego, pogrubienie ściany, kamienie żółciowe w kamieniu. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego wywołanym niedrożnością pęcherza moczowego i inwazją bakteryjną; jego typowymi cechami klinicznymi są napadowe skurcze prawej górnej części brzucha, z wyraźną tkliwością i sztywnością brzucha. Około 95% pacjentów ma kamienie żółciowe, zwane obliczeniowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego; 5% pacjentów nie ma kamieni żółciowych, zwanych acalculous zapalenie pęcherzyka żółciowego.
2, przerzedzenie ściany pęcherzyka żółciowego: gruczolakorak gruczolakowaty może być spowodowany złośliwymi brodawkami lub polipami, guzy wrastają do jamy pęcherzyka żółciowego, wpływając na opróżnianie pęcherzyka żółciowego, wrzody powierzchni guza, łatwe do wywołania infekcji. Jeśli guz zablokuje szyjkę pęcherzyka żółciowego, może powiększyć pęcherzyk żółciowy i przerzedzić ścianę pęcherzyka żółciowego, podobnie jak ropień pęcherza żółciowego lub wysięk.
3, woda z woreczka żółciowego: naczynia krwionośne, które dostarczają żywienie woreczka żółciowego, są tętnicą końcową. Kiedy ujście pęcherzyka żółciowego jest zablokowane, śluzówka woreczka żółciowego nadal wydziela śluz, powodując wzrost ciśnienia w pęcherzyku żółciowym, powodując pęcznienie pęcherza żółciowego i gromadzenie wody. Kompresja i niedokrwienie, martwica. Kiedy woreczek żółciowy jest niedokrwienny, oporność pęcherzyka żółciowego jest zmniejszona, bakterie łatwo się namnażają i namnażają, a zapalenie pęcherzyka żółciowego pojawia się, gdy maszyna jest aktywowana. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego spowodowanym infekcją bakteryjną lub stymulacją chemiczną (zmiana składu żółci) i jest częstą chorobą pęcherzyka żółciowego. W chirurgii brzucha częstość występowania ustępuje jedynie zapaleniu wyrostka robaczkowego. Choroba ta występuje częściej u osób w średnim wieku w wieku 35–55 lat. Częstość występowania u kobiet jest większa niż u mężczyzn, zwłaszcza u otyłych kobiet z wieloma ciążami.
4, zwłóknienie pęcherzyka żółciowego: Kiedy zapalenie i zwłóknienie ściany pęcherzyka żółciowego, pęcherzyk żółciowy znajduje się w stanie skurczu, tak zwanym przewlekłym zjadliwym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.
