Cholestaza
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zastój żółci jest diagnozą obrazową. Wczesne stadium większości kamieni żółciowych może charakteryzować zastój żółci, a następnie tworzenie żółci i kamieni. Istnieje pewien związek z długotrwałym brakiem regularności w jedzeniu śniadania.
Patogen
Przyczyna
Podstawą powstawania kamieni cholesterolowych jest nierównowaga zawartości cholesterolu, kwasu żółciowego i lecytyny w żółci, co powoduje przesycenie cholesterolu w żółci i krystalizację, wytrącanie, agregację i tworzenie kamieni. Większość cholesterolu w żółci pochodzi z biosyntezy komórek wątroby, a nie z wydzielania cholesterolu w diecie. Powstawanie kamieni cholesterolowych wynika głównie z przesycenia cholesterolu w żółci syntetyzowanej przez hepatocyty oraz zarodkowania białkowych kryształów promujących cholesterol w żółci. Inne czynniki są przypisywane dysfunkcji funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego, które razem działają. Zastój żółci, sprzyja tworzeniu się kamieni żółciowych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
CT, angiografia rurki T wątroby, pęcherzyka żółciowego i śledziony
Liczba białych krwinek była znacznie zwiększona, zaburzenia trycholijne w moczu, podwyższone stężenie bilirubiny we krwi i zaburzenia czynności wątroby (takie jak ALT, AST, r-GT, ALP itp.) Wzrosły w różnym stopniu. B-USG, badanie CT wykazało powiększenie pęcherzyka żółciowego, rozszerzenie i kamień przewodu żółciowego, ERCP, badanie PTC może wyraźniej pokazać zmiany wewnątrz i na zewnątrz przewodu żółciowego. Należy zwrócić uwagę, aby sprawdzić czynność wątroby i pęcherzyka żółciowego, sprawdzić krew, mocz, aby sprawdzić, czy występuje nienormalna biegunka.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zastoju żółciowego:
(1) Kamienie cholesterolowe: Głównym składnikiem kamienia jest cholesterol, głównie owalny (pojedynczy strzał) lub wieloaspektowy (wielokrotny), powierzchnia jest gładka lub lekko sferoidalna, żółta lub żółtawa biała, miękka i miękka, profil jest Wzór linii promieniowej, nie rozwinięty na filmie rentgenowskim. Takie kamienie znajdują się głównie w woreczku żółciowym, często pojedyncze, duże i do kilku centymetrów średnicy. Takie kamienie są mniej w Europie niż w Europie i Ameryce, a ich częstość występowania nie przekracza 20% kamicy żółciowej.
(2) kamienie pigmentowane żółcią: kamienne składniki to głównie bilirubina wapniowa, która może zawierać niewielką ilość cholesterolu. Przeważnie podobne do piasku, miękkie i kruche, niektóre podobne do błota, niektóre jak piasek, brązowy lub brązowo-czerwony, różniące się wielkością. Z powodu niskiej zawartości wapnia film rentgenowski nie rozwija się zbytnio. Wielkość ziarna piasku wynosi 1 ~ 10 mm, często więcej niż jeden, głównie w wątrobie i zewnętrznym przewodzie żółciowym.
(3) Kamienie mieszane: powstają przez oddzielenie dwóch lub więcej głównych składników, takich jak cholesterol, pigment żółciowy i sól wapniowa. Ma różne kształty i jest wielowymiarowymi cząsteczkami o gładkiej powierzchni, zaokrąglonych krawędziach, ciemnozielonym lub brązowym, a powierzchnia cięcia ma kształt pierścienia lub przypomina pień drzewa lub promieniowy. Ze względu na wysoką zawartość wapnia czasami rozwija się na filmach rentgenowskich (tj. Kamieniach dodatnich). Więcej w pęcherzyku żółciowym, można również znaleźć w większym przewodzie żółciowym, rozmiar, liczba zmienia się, często więcej niż jeden, zwykle 20 do 30. Mieszane mieszane kamienie żółciowe na bazie kamicy żółciowej są najczęstsze w Chinach, stanowiąc ponad 90% wszystkich przypadków kamicy żółciowej.
