powiększenie pęcherzyka żółciowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Powiększenie pęcherzyka żółciowego jest powiększeniem pęcherzyka żółciowego, rozmiar pęcherzyka żółciowego wynosi zwykle <8 * 3,5 cm, pęcherzyk żółciowy krótki> 3,5, długa średnica> 8,0 cm może rozważyć powiększenie pęcherzyka żółciowego, ale dłuższa średnica jest bardziej znacząca, prosta długa średnica> 8,0 cm nie powinno być diagnozowane jako powiększenie pęcherzyka żółciowego. Jest to również ogólna zasada określania, czy wszystkie narządy są spuchnięte, czy nie. Powiększenie pęcherzyka żółciowego jest powszechne w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i raku pęcherzyka żółciowego. Kiedy pęcherzyk żółciowy jest dotykany, może dotykać powiększonego pęcherzyka żółciowego i ma wrażenie seksowne lub fizyczne i oczywistą tkliwość.
Patogen
Przyczyna
Powiększenie pęcherzyka żółciowego jest powszechne w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i raku pęcherzyka żółciowego.
1, polipy pęcherzyka żółciowego
Powszechnie znane jako polipy pęcherzyka żółciowego, zwane również wypukłymi zmianami pęcherzyka żółciowego, są łagodnymi zmianami zajmującymi przestrzeń w jamie pęcherzyka żółciowego, częściej w polipach cholesterolowych, bardziej bezobjawowe, a niektórzy pacjenci mają jedynie łagodny dyskomfort lub ból w górnej części brzucha. Powszechnie uważa się, że polipy pęcherzyka żółciowego są czynnikami predysponującymi do raka pęcherzyka żółciowego.
2, zapalenie pęcherzyka żółciowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego spowodowanym infekcją bakteryjną lub stymulacją chemiczną (zmiana składu żółci) i jest częstą chorobą pęcherzyka żółciowego. W chirurgii brzucha częstość występowania ustępuje jedynie zapaleniu wyrostka robaczkowego. Choroba ta występuje częściej u osób w średnim wieku w wieku 35–55 lat. Częstość występowania u kobiet jest większa niż u mężczyzn, zwłaszcza u otyłych kobiet z wieloma ciążami.
3, guz żółciowy
Większość nowotworów powstaje w głowie trzustki i przechodzi przez nią wspólny przewód żółciowy, a następnie sam przewód żółciowy, woreczek żółciowy lub wewnątrzwątrobowy przewód żółciowy, który znajduje się na styku wspólnego przewodu żółciowego i przewodu trzustkowego. Dość rzadki przypadek przeniesienia guza z innych części ciała powoduje niedrożność lub obrzęk węzłów chłonnych spowodowany mięsakiem limfatycznym, a łagodne guzy przewodu żółciowego mogą również powodować niedrożność.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie palpacyjne pęcherzyka żółciowego
W praktyce klinicznej pacjenci z powiększeniem pęcherzyka żółciowego muszą najpierw sprawdzić, czy w przeszłości występowało zakażenie, objawy kliniczne i oznaki oraz zidentyfikować powiększenie pęcherzyka żółciowego spowodowane chorobami, takimi jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, polipy pęcherzyka żółciowego, kamienie żółciowe itp .; po drugie, badanie fizykalne, pęcherzyk żółciowy W czasie badania palpacyjnego można dotknąć powiększonego pęcherzyka żółciowego i odczuć seksowne lub fizyczne uczucie kapsułki oraz oczywistą tkliwość. Po trzecie, należy wykonać badanie laboratoryjne, a jeśli to konieczne, należy zbadać wątrobę i pęcherzyk żółciowy, aby określić przyczynę i nasilenie powiększenia pęcherzyka żółciowego. Podstawą jest jeden etap leczenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa powiększenia pęcherzyka żółciowego:
Po pierwsze, ściana pęcherzyka żółciowego jest cienka: gruczolakorak brodawczaka może być spowodowany złośliwą brodawką lub polipami, guz rośnie do jamy pęcherzyka żółciowego, wpływając na opróżnianie pęcherzyka żółciowego, powierzchnia guza jest owrzodzona, łatwo powodując infekcję. Jeśli guz zablokuje szyjkę pęcherzyka żółciowego, może powiększyć pęcherzyk żółciowy i przerzedzić ścianę pęcherzyka żółciowego, podobnie jak ropień pęcherza żółciowego lub wysięk.
2. Hydrops pęcherzyka żółciowego: Naczynia krwionośne, które dostarczają żywienie pęcherzyka żółciowego, są tętnicami końcowymi. Kiedy ujście pęcherzyka żółciowego jest zablokowane, śluzówka woreczka żółciowego nadal wydziela śluz, powodując wzrost ciśnienia w pęcherzyku żółciowym, powodując pęcznienie pęcherzyka żółciowego i gromadzenie wody. Kompresja i niedokrwienie, martwica. Kiedy woreczek żółciowy jest niedokrwienny, oporność pęcherzyka żółciowego jest zmniejszona, bakterie łatwo się namnażają i namnażają, a zapalenie pęcherzyka żółciowego pojawia się, gdy maszyna jest aktywowana. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego spowodowanym infekcją bakteryjną lub stymulacją chemiczną (zmiana składu żółci) i jest częstą chorobą pęcherzyka żółciowego. W chirurgii brzucha częstość występowania ustępuje jedynie zapaleniu wyrostka robaczkowego. Choroba ta występuje częściej u osób w średnim wieku w wieku 35–55 lat. Częstość występowania u kobiet jest większa niż u mężczyzn, zwłaszcza u otyłych kobiet z wieloma ciążami.
Po trzecie, zwłóknienie pęcherzyka żółciowego: Kiedy zapalenie w ścianie pęcherzyka żółciowego i wystąpi zwłóknienie, woreczek żółciowy jest w stanie skurczowym, tak zwanym przewlekłym złuszczającym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.
1. W kamieniach żółciowych pęcherzyka żółciowego nie ma pozytywnego znaku, a gdy kilka kamieni jest zbyt dużych, można je dotknąć.
2, kamienie rurki pęcherzyka żółciowego, tkliwość prawej górnej części brzucha, znak Murphy dodatni, prawa górna część brzucha może dotykać powiększonego pęcherzyka żółciowego, istnieje tkliwość, taka jak występowanie perforacji pęcherzyka żółciowego może mieć objawy ostrego zapalenia otrzewnej, takie jak całkowita tkliwość brzucha, tkliwość odbicia, napięcie mięśni. Niektórzy pacjenci mogą mieć żółtaczkę.
Po czwarte, zmniejszenie objętości pęcherzyka żółciowego: kliniczne badanie uzupełniające zespołu torbielowatych Po dożylnym wstrzyknięciu CCK objętość pęcherzyka żółciowego zmniejsza się nie więcej niż 45%. Zespół dwubiegunowych torbielowatych odnosi się do mechanicznej niedrożności częściowej niedrożności przewodu torbielowatego, która powoduje słabe wydzielanie żółci i grupę zespołów klinicznych charakteryzujących się kolką żółciową w wyniku podwyższonego ciśnienia w pęcherzyku żółciowym. Wewnętrzny jest również znany jako zespół częściowej niedrożności przewodu torbielowatego, zespół dyskinezy pęcherzyka żółciowego, pierwotne przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, zespół torbielowaty pęcherza moczowego.
