danos nos rins
Introdução
Introdução ao dano renal Os rins são mais profundos e têm proteção contra o saco de gordura e estrutura do tecido circundante, com menos chances de lesão. Os danos nos rins são causados principalmente por ferimentos por arma de fogo, facadas e violência local direta ou indireta. De acordo com o grau de trauma, ele é dividido em quatro tipos: contusão, laceração, laceração e lesão renal. Os danos nos rins respondem por cerca de 65% de todas as lesões do trato geniturinário. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% - 0,008% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque hemorrágico
Patógeno
Causa de danos nos rins
Violência (30%):
A violência direta da área dos rins foi diretamente atingida, e os feridos caíram em um objeto duro ou espremidos entre duas violências estrangeiras. Quando uma pessoa violenta indireta cai de uma altura, seus pés ou quadris tocam o chão e machucam os rins devido a fortes vibrações. Quando uma pessoa violenta indireta cai de uma altura, seus pés ou quadris tocam o chão e machucam os rins devido a fortes vibrações.
Lesão por punção (20%):
Muitas vezes, uma lesão penetrante pode danificar todo o rim ou um deles, geralmente acompanhada de lesões abdominais ou outras lesões viscerais no peito. Lesão contusa (80%), lesão penetrante (aumentada durante a guerra e áreas de alta criminalidade) e lesão iatrogênica (devido a cirurgia, litotripsia extracorpórea por ondas de choque ou biópsia renal). As complicações incluem sangramento, extravasamento, formação de abscessos e pressão alta.
Rim espontâneo rompido (20%):
Também pode se romper espontaneamente, sem violência externa significativa, e esse tipo de ruptura renal "espontânea" geralmente é causado por lesões renais, como hidronefrose, tumores, cálculos e inflamação crônica.
Prevenção
Prevenção de danos nos rins
Preste atenção à segurança da vida e não medidas preventivas eficazes.
Complicação
Complicações dos danos nos rins Complicações, choque hemorrágico
Choque: Lesões severas, choque hemorrágico podem ocorrer quando ocorre sangramento.
Sintoma
Sintomas de dano renal Sintomas comuns Trauma, túbulos contorcidos proximais, extravasamento, extravasamento, choque urinário
1. Há uma fratura de costela inferior, dor lombar e tensão do músculo lombar após trauma lombar. Mais com urina de malha de olho, fratura de pedículo renal pode ser hematúria. Feridas abertas podem exsudar a urina da ferida.
2, massa local: um caroço no lado lesionado da cintura ou do abdômen.
3, choque: ferimento grave, sangramento pode ocorrer quando o choque hemorrágico.
4, hematúria: a maioria dos pacientes tem esse sintoma, a quantidade de hematúria é proporcional à extensão e extensão do dano renal. A maioria aparece imediatamente após a lesão, mas a hematúria secundária pode ocorrer novamente dentro de 2 a 3 semanas após a parada da hematúria.
Examinar
Exame dos danos nos rins
1. Exame radiológico: a fratura da vértebra inferior ou da vértebra lombar pode ser vista no abdome.A sombra da área do rim é aumentada.A pielografia venosa mostra que a forma do rim está aumentada, a pelve renal e o defeito de enchimento da pelve renal, o rim não está desenvolvido ou o transbordamento do agente de contraste pode confirmar o dano renal. A situação.
2, exame de tomografia computadorizada: pode compreender a forma do rim, o tipo de lesão, a extensão do hematoma perirrenal e a extensão do extravasamento urinário.
3, angiografia da artéria renal: pode compreender o suprimento de sangue renal e dano da artéria renal ou embolia.
Diagnóstico
Diagnóstico de dano renal
O diagnóstico requer histórico médico detalhado, exame físico, exames laboratoriais especiais e exames de raios-X. É importante identificar o mecanismo da lesão, quaisquer manifestações clínicas de dano renal (como a impressão de um cinto de segurança, contusão lombar, fratura de costela baixa), pressão arterial inicial e hematócrito e hematúria. O diagnóstico começa com o exame de raios X, observação atenta ou exploração cirúrgica. Todos os pacientes com estabilidade hemodinâmica devem ser submetidos a exame radiográfico para avaliar com precisão a extensão do dano renal. A menos que seja uma lesão contundente, a pressão arterial é estável, hematúria microscópica e sem manifestações clínicas de lesão lombar em pacientes adultos.
A escolha do exame de imagem deve ser feita em colaboração com a equipe de trauma e determinada pelas circunstâncias clínicas. Tanto a urografia intravenosa como a TC podem fornecer informações suficientes sobre os rins, mas a TC é mais adequada em pacientes com múltiplas lesões. O papel diagnóstico da angiografia é atenuado com o aparecimento da TC, mas pode ajudar a detectar o sangramento vascular antes da embolização.
