Ateroma renal
Introdução
Introdução à aterosclerose da artéria renal Aterosclerose renal Aterosclerose renal A síndrome clínica consiste de um declínio rápido ou lento da função renal com base na quantidade de arteríolas renais obstruídas. A incidência de embolia renal aumenta com a idade. Os êmbolos renais não cardíacos mais importantes são placas aórticas rompidas. A aterosclerose renal pode ocorrer espontaneamente no caso de aterosclerose agressiva difusa ou secundária a cirurgia vascular, angioplastia ou angiografia. Os êmbolos ateroscleróticos renais são tipicamente não inchados, de forma irregular e mais propensos à oclusão incompleta com atrofia isquêmica secundária em vez de infarto renal. A reação de corpo estranho geralmente ocorre imediatamente, causando hiperplasia da íntima, formação e proliferação de células gigantes e posterior estenose vascular. Reações patológicas podem contribuir para a função renal, muitas vezes progressivamente 3 a 8 semanas após a aterectomia. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,01% -0,02% (o acima é a proporção de pacientes com doença renal) Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fístula gastrointestinal trato gastrointestinal com síndrome de câncer
Patógeno
Causa da aterosclerose renal
Causa:
A incidência de embolia renal aumenta com a idade.Os rins renais não cardíacos mais importantes são placas ateroscleróticas da aorta rompidas (êmbolos ateroscleróticos) A embolia aterosclerótica renal pode ser usada na aterosclerose agressiva difusa. Espontânea ou secundária à cirurgia vascular, angioplastia ou angiografia durante o endurecimento.
Os êmbolos ateroscleróticos são tipicamente não expansíveis, de forma irregular, mais propensos à oclusão incompleta com atrofia isquêmica secundária, em vez de infarto renal, freqüentemente acompanhados por reações de corpo estranho, causando hiperplasia intimal, formação de células gigantes E hiperplasia e estenose vascular posterior, reações patológicas podem contribuir para a função renal, muitas vezes 3 a 8 semanas após a aterectomia, declínio progressivo.
Prevenção
Prevenção de embolia do ateroma da artéria renal
1. Controle de calorias: A ingestão de calorias deve ser equilibrada com as calorias queimadas.Mantenha este equilíbrio dentro da faixa de peso padrão equilibrando adequadamente a dieta e fortalecendo a atividade física.
2. Dieta com baixo teor de gordura: Coma menos óleo animal, substitua-o por óleo vegetal, como óleo de soja, óleo de amendoim, óleo de milho etc. A dose é 25 por pessoa por dia, menos de 750 gramas por mês, para limitar a quantidade de colesterol nos alimentos. Todos os dias deve ser inferior a 300 mg, gema de ovo e fígado, rim e outros órgãos internos dos animais têm maior teor de gordura, deve ser menos crédito.
3. Dieta com baixo teor de sal: os pacientes com aterosclerose costumam ter pressão alta, portanto, use uma dieta com baixo teor de sal Não exceda 5 gramas de sal por dia Adicione sal e misture bem depois de cozinhar Se você colocar sal na cozinha, cozinhe. Os pratos são ainda muito leves e difíceis de entrar. Para aumentar o apetite, você pode adicionar vinagre, ketchup ou molho de gergelim ao cozinhar, além de temperar, promover a digestão e a absorção, e a pasta de sésamo contém alto teor de cálcio e regularidade. Pode suplementar o cálcio, o íon cálcio pode aumentar a densidade do endotélio vascular e tem certos benefícios para prevenir a hemorragia cerebral.
4. Preste atenção à água potável: beba menos bebidas açucaradas e beba mais bebidas naturais e água, especialmente de manhã e à noite.A maior vantagem da água potável é que ela pode diluir o sangue e prevenir a embolia dos vasos sanguíneos.
5. Exercício apropriado: apenas prestar atenção ao condicionamento da dieta não pode impedir completamente a ocorrência de aterosclerose, mas também precisa se exercitar adequadamente, para se submeter a um exame de saúde, para determinar se o corpo não tem outros fenômenos anormais, antes de começar a caminhar, andar e outros movimentos moderados Mais caminhadas e corridas, e gradualmente a transição para jogging contínuo e escalada, natação e outros esportes.
Complicação
Complicações de embolia do ateroma renal Complicações, trato gastrointestinal , trato gastrointestinal com síndrome do câncer
A complicação mais comum é a necrose do parênquima renal, seguida por embolia que freqüentemente afeta outros órgãos abdominais (como o pâncreas, o trato gastrointestinal).
Sintoma
Sintomas arterioscleróticos da artéria renal sintomas comuns hematúria arteriosclerose renal obstrução da artéria renal
A aterosclerose renal deve ser suspeitada em pacientes com insuficiência renal idiopática com mais de 60 anos de idade, especialmente quando há um sinal de arteriosclerose progressiva, que é geralmente oculta, sem as características clínicas do infarto renal, espontaneamente O tempo exato de embolização aterosclerótica é mais difícil de determinar do que os pacientes submetidos a cirurgia vascular, angioplastia, angiografia ou terapia anticoagulante (por exemplo, varfarina, drogas fibrinolíticas).
O diagnóstico pode ser difícil em pacientes com doença espontânea ou sintomas clínicos atípicos.Em alguns pacientes, o sedimento urinário contém hematúria, e alguns têm cilindros de glóbulos vermelhos.Estas manifestações devem ser suspeitas de glomerulonefrite aguda ou vasculite. Especialmente se existir manifestação extra-renal, devido ao envolvimento de múltiplos órgãos, aterosclerose renal e poliarterite podem ser confundidos, a biópsia renal percutânea parece detectar cerca de 75% dos casos, cristais de colesterol na embolia quando o tecido é fixado É solúvel e aparece como uma fissura côncava dupla, em forma de agulha, com características patológicas no vaso de oclusão.
Examinar
Aterectomia da artéria renal
A maioria dos pacientes com embolia aterosclerótica renal espontânea apresenta azotemia e se manifesta como insuficiência renal progressiva lenta, e aqueles com trombose aterosclerótica após cirurgia vascular podem desenvolver insuficiência renal oligúrica aguda, pacientes com insuficiência renal Geralmente sem sintomas relacionados aos rins, embora a hipertensão mediada pela angiotensina II possa ocorrer em alguns casos, a análise da urina é muitas vezes microalbuminúria benigna, mas ocasionalmente a nefropatia varia de proteinúria, acidofílica na fase aguda Células aumentadas, urina eosinofílica e hipocomplementemia transitória.
A embolização geralmente afeta outros órgãos abdominais (como pâncreas, trato gastrointestinal). Os extensos sinais de embolia periférica (como leucoplasia reticular, nódulos musculares dolorosos e gangrena óbvia) sugerem fortemente o diagnóstico, mas não frequentemente, de embolização retiniana. Pode levar à cegueira súbita, e os pontos laranja-amarelos nas arteríolas da retina podem ser vistos durante a oftalmoscopia.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de aterosclerose renal
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencialAterosclerose renal e poliarterite podem ser confundidos, precisam ser identificados, a biópsia renal percutânea pode ser identificada.
