afogamento
Introdução
Introdução ao afogamento Afogamento é a submersão de água na água, a água enche o trato respiratório e os alvéolos, causando asfixia causada por distúrbios de ventilação. Também pode causar sufocamento devido à garganta reflexa, traquéia, broncoespasmo e lama de água e ervas daninhas que bloqueiam o trato respiratório e, se cair na fossa, na fossa e no tanque de armazenamento químico, pode causar danos na pele e nas membranas mucosas e envenenamento sistêmico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,015% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: síndrome do desconforto respiratório do adulto arritmia edema pulmonar insuficiência cardíaca anemia hemolítica insuficiência renal aguda disseminada coagulação intravascular
Patógeno
Causa de afogamento
(1) Causas da doença
Aqueles que são incapazes de auto-resgatar a água, ou aqueles que não estão familiarizados com os rios e lagoas do fluxo de água e do terreno, estão erroneamente entrando na zona de perigo, e suicídio ou acidentes podem causar afogamento.Exercio respiratório reflexivo, broncoespasmo laríngeo e obstrução de grama enlameada ocorrem no estágio inicial de queda de água. O nariz e a boca pioram a asfixia, pelo que cerca de 20% das pessoas que se afogam não têm água inalada nos pulmões ou apenas uma pequena quantidade de água na garganta, que pode durar 3 a 5 minutos de fleuma oclusiva respiratória, atrasando a entrada no trato respiratório. E alveolar alveolar, ativo dano ativo e falta de função, levando a ventilação pulmonar e disfunção da ventilação, resultando em hipóxia e retenção de dióxido de carbono, disfunção hipóxia em vários órgãos.
(dois) patogênese
Pessoas se afogam na água, instintivamente causar respiração reativa, evitar a entrada de água no trato respiratório, devido à falta de oxigênio, não pode segurar a respiração e ser forçado a respirar fundo, de modo que uma grande quantidade de água no trato respiratório e alvéolos, bloquear a troca gasosa, causando hipóxia sistêmica e retenção de dióxido de carbono A água do trato respiratório é rapidamente absorvida pela circulação sanguínea através dos alvéolos, e as lesões causadas pela água submersa são diferentes.
Afogamento de água doce e água do mar causada por fisiopatologia diferente, água doce devido a hipotônica e alveolar na circulação sanguínea causada pelo aumento do volume sanguíneo pode causar edema pulmonar, diminuição de V / Q e insuficiência cardíaca, acompanhada por hipotonicemia, causando destruição de eritrócitos, Hemólise, hipercalemia e edema de órgão de órgãos, insuficiência, além disso, hipercalemia pode causar arritmia, fibrilação ventricular e hemoglobina causada por hemólise em embolia tubular renal causada por insuficiência renal aguda, ao mesmo tempo, danos causados pela água E as células epiteliais alveolares causam diminuição dos surfactantes alveolares, a formação de atelectasias alveolares agrava ainda mais o V / Q, resultando em hipóxia grave, e o edema agudo pulmonar causado pela infiltração de água dos vasos sangüíneos para os alvéolos após a inalação de água do mar (35% sal). E a umidade do sangue é reduzida e o sangue é concentrado, a hiperosmolaremia leva a um volume sangüíneo insuficiente, má perfusão tecidual e a água do mar geralmente tem sais de cálcio.A hipercalcemia causada pelos sais de magnésio tem bradicardia, bloqueio de condução e até mesmo Parada cardíaca, hipermagnesemia no sistema nervoso central para inibir e dilatar os vasos sanguíneos, baixar a pressão arterial e outros efeitos.
Prevenção
Prevenção de afogamento
1. Quando ocorrer afogamento, você pode usar o método de autoajuda quando não estiver familiarizado com a água: além de pedir ajuda, tome a posição supina, a cabeça está para trás, para que o nariz possa expirar, expire levemente e inspire profundamente.
2, não entre em pânico, não levante o braço no flutter, e faça o corpo afundar mais rápido, nadadores, se as cãibras da panturrilha, para manter a calma, tome a posição costas, mão para a parte de trás do dedo do pé da perna apertada O lado se dobra, permitindo que as baratas se afrouxem e depois nadem lentamente para a praia.
3, afogamento de resgate, deve nadar rapidamente para as proximidades do afogamento, observar a localização, resgatar a partir da retaguarda, ou colocar madeira, bóia salva-vidas, vara longa, etc, de modo que o povo se afogando subiu em terra.
4. Depois que a pessoa que se afogou resgata a costa, limpe primeiro o lodo no nariz e na boca, esmague, retire as dentaduras e depois faça o tratamento de controle de água.Os funcionários da ambulância dobram os joelhos em uma perna e o afogamento está deitado na coxa do resgatador. A água no corpo do afogamento é drenada da boca traqueal.
5. Se o batimento cardíaco respiratório da pessoa que está se afogando tiver parado, realize a ressuscitação boca-a-boca imediatamente e realize uma massagem cardíaca externa no peito.
6, para respirar, pulsar afogamento normal, depois de despejar água, voltar para a casa depois de gargarejar, beber um pouco de sopa de gengibre ou chá quente, e se aquecer, deixe a criança dormir tranquilamente; prestar atenção à tosse, febre deve ir Tratamento hospitalar.
7. Reforçar a publicidade sobre os conhecimentos de segurança da natação, preparar atividades antes de nadar para evitar o tendão gastrocnêmio, acompanhar as atividades aquáticas e fortalecer a educação do conhecimento sobre segurança e primeiros socorros dos trabalhadores da marinha.
Complicação
Complicações afogamento Complicações Síndrome do desconforto respiratório do adulto arritmia edema pulmonar insuficiência cardíaca anemia hemolítica insuficiência renal aguda disseminada coagulação intravascular
Várias arritmias, mesmo fibrilação ventricular, insuficiência cardíaca e edema pulmonar, edema cerebral, síndrome do desconforto respiratório agudo em adultos, anemia hemolítica, insuficiência renal aguda ou coagulação intravascular disseminada após 24 a 48 horas Desempenho.
Sintoma
Afogamento sintomas Sintomas comuns Tosse dispneia ambíguo pele fria e pálida nariz e boca pegajosa secreções de sangue congestão conjuntiva irritabilidade inquietação falha respiratória coma coma
Devido à duração do afogamento, a gravidade da doença é diferente, o resgate é feito na fase inicial da garganta (1 a 2 minutos de afogamento), principalmente o desempenho hipóxico da asfixia transitória, resgatada, tosse, respiração. A freqüência aumenta, a pressão arterial aumenta, o tórax aumenta e o desconforto e os membros ficam doloridos e fracos.Na fase tardia da garganta (3 a 4 minutos de afogamento), a sufocação e a hipóxia são mais longas, podendo haver confusão, irritabilidade ou falta de clareza e tosse intensa. Asma, dificuldade em respirar, frequência cardíaca baixa, pressão arterial baixa, pele fria, manchas, etc., após o período da garganta, a água entra no trato respiratório As manifestações clínicas do trato digestivo são distúrbios da consciência, edema da face, congestão dos olhos e formação de espuma no nariz e nariz. A pele é fria e branca, cianose, dificuldade em respirar, bolhas nos dois pulmões e inchaço na parte superior do abdome Quando o tempo de afogamento é superior a 5 minutos, o desempenho é tonto, o nariz e nariz secreções sanguinolentas, o cabelo pesado, a respiração asmática ou fraca e o todo incompleto. Ruídos cardíacos insatisfatórios, insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca e até mesmo pupilas dilatadas, batimentos cardíacos respiratórios, além disso, os socorristas de vida longa têm infecções pulmonares devido ao esgoto nos pulmões e, mesmo ao mesmo tempo, com SDRA, Edema cerebral, insuficiência renal aguda, hemólise ou anemia, DIC e outras condições.
Examinar
Inspeção de afogamento
1. A análise da gasometria arterial e a medição do pH mostram hipoxemia e acidose, afogamento por água doce, sódio sangüíneo, potássio, cloreto pode ser levemente reduzido, o potássio sangüíneo aumenta com frequência quando ocorre hemólise, hemoglobina livre na urina, inundação da água do mar Hemorróidas, cálcio no sangue e magnésio no sangue aumentaram, íons cálcio e magnésio reentram no tecido após a ressuscitação, o desequilíbrio eletrolítico pode voltar ao normal.
2. Os achados radiológicos dos pulmões aumentaram e aprofundaram sombras hilares, aprofundaram a textura intersticial, exsudação por floculação ou alterações inflamatórias de diferentes tamanhos no campo pulmonar ou edema pulmonar difuso em ambos os pulmões.
3. Pessoas que se afogam geralmente têm glóbulos brancos levemente elevados, níveis elevados de potássio no sangue e hemoglobina livre no sangue e na urina.
Diagnóstico
Diagnóstico de afogamento
A doença pode ser diagnosticada com base em sintomas clínicos e histórico médico sem identificação.
