envenenado por monóxido de carbono
Introdução
Introdução ao envenenamento por monóxido de carbono O envenenamento por monóxido de carbono é um envenenamento causado pela inalação do produto através do trato respiratório quando o material carbonáceo é queimado incompletamente. O CO é um gás incolor, inodoro e inodoro, e qualquer carbono ou material carbonoso que arde quando o oxigênio é insuficiente pode produzir CO. Ao usar fogões a lenha e fogões a carvão, como o sistema de ventilação não é suave, especialmente nos últimos anos, o uso inadequado de aquecedores a gás e aquecedores a gás aumentou muito o envenenamento por CO. Como o CO é um gás incolor e inodoro, é chamado de "assassino silencioso". Após a inalação de CO, o corpo humano muitas vezes não tem consciência e, mesmo após alguns sintomas graves, ainda não sabe por que e continua a estar em alta concentração de CO até a morte. Quando o CO entra no corpo, parte dele se liga à hemoglobina, causando uma diminuição significativa no transporte de oxigênio da hemoglobina, enquanto a outra parte se liga diretamente ao citocromo a3 na mitocôndria das células, inibindo a respiração intracelular. Portanto, as manifestações clínicas do envenenamento por CO podem ser inconsistentes com o nível de HbCO no sangue. Conhecimento básico A proporção de doença: 3% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque, coagulação intravascular disseminada
Patógeno
Causas de envenenamento por monóxido de carbono
Causa da doença (80%):
O CO é um gás incolor, inodoro e inodoro, e qualquer carbono ou material carbonoso que arde quando o oxigênio é insuficiente pode produzir CO.
Patogênese:
CO + Hb → HbCO → hipoxemia → hipóxia tecidual (principalmente), CO + mioglobina, citocromo α3 → danificar a função mitocondrial, bloquear a cadeia de transporte de elétrons, retardar a oxidação do NADH, inibir a respiração dos tecidos.
Prevenção
Prevenção do envenenamento por monóxido de carbono
1. Deve ser amplamente divulgado que deve haver ambientes de segurança (como chaminés, pequenas janelas de ventilação, baldes de vento, etc.) ao usar fogo a carvão em locais fechados, indicando os possíveis sintomas e conhecimento de primeiros socorros de envenenamento por gás, especialmente o dano e gravidade do gás para crianças pequenas. A chaminé do fogão a carvão deve ser instalada de forma razoável, e o fogão a carvão sem chaminé deve ser colocado ao ar livre à noite.
2, não use a eliminação de aquecedores de água, como aquecedores de água em linha e aquecedores de água de combustão, estes dois aquecedores de água são proibidos pelos regulamentos estaduais de produção e vendas, não usam aquecedores de água em serviço, a instalação de aquecedores de água é melhor para instalar profissional, não auto Instale, desmonte e modifique o dispositivo de gravação. Não feche as portas e janelas do banheiro quando tomar banho no inverno, não leve muito tempo no chuveiro.
3. Ao dirigir, não deixe o motor inativo por um longo tempo Quando o carro estiver parado, não abra o ar condicionado por um longo tempo Mesmo dirigindo, você deve sempre abrir a janela para fazer o ar dentro e fora do carro convectar. Se você se sentir desconfortável, pare e descanse Ao dirigir ou dirigir um carro com ar condicionado, sentir tontura, afundar ou fraqueza nos membros, abra a janela e respire ar puro a tempo.
4. Instale um alarme de monóxido de carbono em um local onde o monóxido de carbono possa ser produzido. O alarme de monóxido de carbono é um dispositivo especialmente projetado para detectar a concentração de monóxido de carbono no ar, pode alarmar quando a concentração de monóxido de carbono excede o padrão e alguns podem forçar a abertura de janelas ou exaustores para manter as pessoas longe do monóxido de carbono.
Complicação
Complicações por envenenamento por monóxido de carbono Complicações, coagulação intravascular difusa
Pneumonia concomitante e edema cerebral.
Sintoma
Sintomas de envenenamento por monóxido de carbono Sintomas comuns Náusea hipóxia cerebral, tontura, fadiga, aperto no peito, hiperventilação, palpitações, convulsões, coma
Os sinais e sintomas do envenenamento por CO variam muito, dependendo de muitos fatores, como concentração de exposição, tempo de exposição, etc., os sintomas não são fortes, podem ser expressos como gripe, alterações no estado mental, convulsões, coma, sintomas gastrointestinais, falta de ar, Hiperventilação, cefaleia, arritmia, angina e policitemia, sintomas e sinais de hipóxia cerebral e envenenamento são as principais manifestações do envenenamento por CO. A hipóxia cerebral leve pode se manifestar como tontura, vertigem, cefaleia, fadiga geral, náusea e vômito. Aperto no peito, palpitações, etc, pacientes com hipóxia cerebral grave com coma acompanhada de aumento do tônus muscular e rigidez cortical, pacientes com função circulatória no estado de compensação podem ser os primeiros sintomas, e mais graves, como pacientes com doença cardíaca coronária, após intoxicação grave Infarto agudo do miocárdio.
Examinar
Envenenamento por monóxido de carbono
Exame laboratorial: Os níveis plasmáticos de HbCO fornecem uma base clara para o diagnóstico de envenenamento por CO. A HbCO tem um significado clínico confiável somente depois de ser medida imediatamente após o envenenamento.
Outros exames auxiliares: EEG, ondas lentas difusas de baixo comprimento de onda, freqüentemente ocorrem no envenenamento por CO.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de envenenamento por monóxido de carbono
Diagnóstico:
O envenenamento agudo pode ser diagnosticado de acordo com as seguintes condições: histórico de exposição (especialmente sintomas semelhantes e sinais de mais de duas pessoas), manifestações clínicas de danos no sistema nervoso central e exclusão de outros distúrbios neurológicos, se necessário, determinação de HbCO2 no sangue. Não é possível julgar o prognóstico ou formular um plano em conformidade. Há também uma falta de correlação entre os sintomas clínicos e os níveis de HbCO2. O exame de gasometria arterial não tem significado clínico especial.
Diagnóstico diferencial:
O envenenamento agudo por CO deve ser diferenciado de doenças como doença mental, infecção do trato respiratório superior, alcoolismo, acidente vascular cerebral, cardiopatia, intoxicação alimentar, cetoacidose diabética, hipoglicemia e coma.
