Intoxicação por antidepressivos tricíclicos
Introdução
Introdução à intoxicação por antidepressivos tricíclicos Esta classe de drogas tem amitriptilina, imipramina, doxepina, etc., usada principalmente para combater depressão, depressão e inibição. Os antidepressivos agem principalmente no diencéfalo (especialmente no hipotálamo) e no sistema límbico, e desempenham um papel de ajuste nessa parte chamada de "centro emocional". Os antidepressivos tricíclicos podem prevenir a recuperação de aminas biogênicas e produzir efeitos antidepressivos.O envenenamento agudo ocorre em uma tentativa de suicídio de engolir um grande número de drogas. Uma dose de 1,5 a 3,0 g pode causar intoxicação grave e morte. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: coma, arritmia
Patógeno
Causas de envenenamento por antidepressivos tricíclicos
Causa:
Os antidepressivos agem principalmente no diencéfalo (especialmente no hipotálamo) e no sistema límbico, e desempenham um papel de ajuste nessa parte chamada de "centro emocional". Os antidepressivos tricíclicos podem prevenir a recuperação da norepinefrina e da serotonina, e aumentar o gap sináptico sozinho para produzir um efeito antidepressivo. Ele também pode bloquear uma variedade de receptores transmissores, causando muitas reações adversas, como o bloqueio de receptores de acetilcolina base M, pode causar boca seca, visão turva, taquicardia sinusal, constipação, retenção urinária, agravamento do glaucoma, memória Disfunção; bloquear o receptor adrenérgico a1, pode aumentar o efeito anti-hipertensivo da prazosina, hipotensão ortostática, tontura, taquicardia reflexa; estagnação do receptor H1 da histamina, pode aparecer para fortalecer o inibidor central Função, sedação, letargia, redução da pressão arterial, bloqueando o receptor de dopamina D2, sintomas extrapiramidais, alterações endócrinas. O envenenamento é causado principalmente por uso excessivo ou acidental.
Prevenção
Prevenção de envenenamento antidepressivo tricíclico
Ao utilizar esta classe de medicamentos, a dosagem deve ser estritamente controlada.Quando esta classe de medicamentos é combinada com fenotiazinas, fenitoína, aspirina, aminopirina, isoniazida, escopolamina, etc., deve-se atentar para a observação de efeitos colaterais para evitar envenenamento.
Complicação
Complicações de envenenamento por antidepressivos tricíclicos Complicações, coma, arritmia
Epilepsia, coma, arritmia e depressão respiratória, e até a morte.
Sintoma
Sintomas de intoxicação por antidepressivos tricíclicos Sintomas comuns Convulsões mioclónicas, episódios maníacos, arritmia, coma
Essa classe de drogas é menos tóxica, mas apresenta vários efeitos colaterais, como estado maníaco, sintomas extrapiramidais e disfunção autonômica, e, por causa do efeito anticolinérgico dessas drogas, muitas vezes fica empolgada antes do envenenamento entrar em coma. Crises de mioclonia ou epilépticas elevadas, em termos de toxicidade cardiovascular, a pressão sanguínea sobe e depois diminui, dano miocárdico, arritmia, colapso súbito ou mesmo parada cardíaca, morte grave, arritmia para supraventricular Por muitas razões, devido ao efeito semelhante à quinidina dessa classe de drogas, podem ocorrer batimentos prematuros ventriculares, taquicardia ventricular e até mesmo fibrilação ventricular, acompanhada de bloqueio de condução.Em envenenamento grave, a concentração sangüínea de drogas pode chegar a 10g / L. .
Examinar
Exame de intoxicação por antidepressivos tricíclicos
Itens de teste de intoxicação por antidepressivos tricíclicos: rotina de urina, rotina de sangue, teste de função hepática, teste de função renal, bioquímica do sangue seis testes, exame do sistema nervoso.
Seis testes de bioquímica do sangue são testes preliminares em condições de sangue humano, incluindo 1, alanina aminotransferase, creatinina, nitrogênio ureico, glicose sérica, triglicérides e colesterol total.
Bioquímica do sangue seis verificar os valores normais:
Alanina aminotransferase ALT 35 UI / L 0 ~ 45
Creatinina CRE 1,9 mg / dL 0,5 ~ 1,5
Uréia azoto BUN 14,6 mg / dl 6,0 ~ 23,0
Glicose sérica GLU 223 mg / dL 60 ~ 110
Triglicérido TG 217 mg / dL 50 ~ 200
Colesterol total TCH 179 mg / dL 150 ~ 220
A concentração de antidepressivos tricíclicos pode ser determinada em vômito, suco gástrico e sangue.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de intoxicação por antidepressivos tricíclicos
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Diferenciação de outros tipos de intoxicação por antidepressivos.
Solução Baiyou
Overdose
Depois de tomar uma dose segura (80 mg) de Baiyoujie (cloridrato de fluoxetina), a manifestação mais comum é fácil de cochilar e náuseas. Se acidentalmente tomar Baiyoujie (cloridrato de fluoxetina), deve informar o seu médico, mesmo que não se sinta mal.
Reações adversas
Um pequeno número de pacientes pode experimentar distúrbios transitórios do sono ou perda de apetite após tomar o medicamento, mas a maioria deles não precisa interromper a droga e geralmente desaparece em pouco tempo. Muito poucos pacientes precisam ser excitados.
Pacientes deprimidos freqüentemente têm emoções negativas e podem ter tentativas de suicídio.Baiyoujie (cloridrato de fluoxetina) não controla o comportamento do paciente no início da medicação, então ele precisa de seu guardião para vê-lo. Também é possível que tais pacientes matem mais medicamentos, por isso é necessário fortalecer o armazenamento de drogas.
Muito poucas pessoas tomam reações alérgicas depois de tomar Bayoujie (cloridrato de fluoxetina), principalmente erupção cutânea e urticária, mas também febre, leucocitose, dor nas articulações, edema, falta de ar, proteinúria e aminotransferase leve Aumentar Neste ponto, o medicamento deve ser descontinuado e receber anti-histamínicos ou esteróides, e os sintomas podem ser completamente eliminados. Outras reações raras incluem reações cutâneas graves, vasculite, eritema multiforme e doença sérica.
