Intoxicação por opióides
Introdução
Introdução ao envenenamento por opiáceos O ópio nesta categoria, morfina, codeína, paregórica e papaverina são drogas eficazes para analgesia, tosse, diarréia, anestesia e espasmo. , a aplicação clínica é muito ampla. Uma vez, o mau uso de morfina ou morfina pode causar envenenamento. A taxa de intoxicação por morfina é de 0,06g em adultos e a dose letal é de 0,25g. A dose letal de opioide seco é 10 vezes maior que a morfina.A dose letal é de 2 ~ 5g. Um quarto da morfina, a dose tóxica é de 0,2 g, a dose letal é de 0,8 g, os barbitúricos e outras drogas hipnóticas têm efeitos sinérgicos com essa classe de drogas e devem ser usados com cautela. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0002% -0,0005% (a prevalência de ópio, heroína, k pó de fumantes é de cerca de 5-10%, relacionada à overdose) Pessoas suscetíveis: boas para homens e mulheres jovens Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque edema pulmonar
Patógeno
Causa envenenamento por opiáceos
O principal ingrediente ativo do opióide é a morfina (cerca de 10%), a maior parte é metabolizada no fígado e é excretada no rim dentro de 24 horas.Há apenas uma quantidade mínima de urina em 48 horas.A morfina é excitada para o sistema nervoso central e inibida, mas inibida. Principalmente, a morfina primeiro inibe o centro de alto nível do córtex cerebral e depois envolve o ventrículo cerebral, inibe o centro respiratório e excita a área quimiossensorial, e a morfina aumenta a excitação da medula espinhal, melhora o músculo liso gastrointestinal e seu tônus esfincteriano e reduz o peristaltismo intestinal. O ducto biliar, brônquico e ureteral têm efeitos semelhantes.
Grandes doses de morfina podem inibir o centro vasomotor medular e liberar histamina, dilatando os vasos sanguíneos periféricos e levando a hipotensão e bradicardia.Uma aplicação frequente ou grande de morfina pode causar envenenamento, e a quantidade de intoxicação por morfina é de 0,06g em adultos. É 0,25g, a dose letal de opióide seco é 10 vezes maior que a da morfina, a dose letal oral é de 2-5g, a toxicidade da codeína é 1/4 da morfina, a dose tóxica é de 0,2g, a dose letal é 0,8g, aplicação a longo prazo da morfina Causa euforia e dependência, as doenças crônicas originais, como doença hepática, enfisema, asma brônquica, anemia, tireóide ou insuficiência adrenal crônica e outros pacientes são mais propensos ao envenenamento, com bebidas alcoólicas, mesmo se a dose de tratamento de morfina, Existe também a possibilidade de envenenamento: os barbitúricos e outras drogas hipnóticas têm efeitos sinérgicos com essa classe de drogas, por isso tome cuidado ao usá-los juntos.
Prevenção
Prevenção de envenenamento por opiáceos
A aplicação prolongada deste produto pode causar euforia e dependência, o que pode levar ao envelhecimento físico e à disfunção sexual, destruir o corpo e causar falência, além de levar à desordem social, fortalecendo assim estritamente o sistema de gestão deste produto, proibindo O produto é contrabandeado e vendido, o vício deste produto pode ser completamente eliminado.Quando envenenamento oral, ele deve induzir vômito ou lavagem gástrica o mais rápido possível e desabilitar a morfina servidora para induzir vômito.Porque os opioides podem causar paralisia pilórica, o esvaziamento gástrico é retardado, portanto mesmo se a manutenção for mantida Função, mantendo as vias aéreas abertas, médicos, segurança pública e outros departamentos e famílias a cooperar para fazer toxicodependentes desintoxicação o mais rapidamente possível também é muito importante.
O envenenamento por opióides é raro, mas uma pequena quantidade de papoula é plantada em jardins rurais remotos e a polpa é extraída da fruta e seca para uso futuro, portanto, os médicos devem estar familiarizados com o mecanismo, sintomas e pontos de resgate do envenenamento por opioides para prevenir o diagnóstico e tratamento de pacientes envenenados.
Estritamente fortalecer o sistema de gestão deste produto, proibindo o contrabando deste produto, o vício deste produto pode ser completamente eliminado. Também é importante que os departamentos médicos e de segurança pública e as famílias cooperem para que os viciados usem drogas o mais rápido possível.
Complicação
Complicações de envenenamento por opióides Complicações do choque edema pulmonar
Acompanhada por edema agudo de pulmão e até choque, pupilas dilatadas, paralisia respiratória e morte.
Sintoma
Sintomas de envenenamento por opiáceos Sintomas comuns Depressão respiratória, perda de apetite, angulação, náusea, convulsões, coma
Pacientes com envenenamento agudo leve têm dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, excitação ou depressão.Os pacientes têm ilusões, perda de tempo e espaço, e podem ter constipação, retenção urinária e aumento de açúcar no sangue.Transtorno grave, coma, pupila tipo agulha E três características de depressão respiratória alta, quando o reflexo da medula espinhal é aumentado, muitas vezes convulsões, mandíbulas fechadas e angulação, a respiração torna-se superficial e lenta, e mais tarde respiração semelhante a um suspiro e muitas vezes complicada com edema pulmonar Em caso de choque, as pupilas ficam dilatadas e, após 12 horas de envenenamento agudo, podem morrer de paralisia respiratória ou podem ter infecções pulmonares Sobreviventes com mais de 48 horas têm um bom prognóstico Os conteúdos urinários ou estomacais são tóxicos. .
O envenenamento crônico (dependência de opioides ou morfina) se manifesta como perda de apetite, constipação, perda de peso, envelhecimento e disfunção sexual.Quando você para de fumar, você tem murchamento mental, bocejo, lacrimejamento, suor frio, insônia e até colapso.
Examinar
Verificação de envenenamento por opiáceos
1. O projeto de inspeção de envenenamento leve é baseado na caixa de inspeção "A";
2. Projetos severos de inspeção de envenenamento podem incluir a verificação dos limites "A", "B" ou "C".
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de diabetes
Pode ser diagnosticado de acordo com o seguinte diagnóstico.
1. Há um histórico de aplicação excessiva de opióides.
2. Manifestações clínicas: envenenamento leve é dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, excitação ou inibição, coma em envenenamento grave, pupilas dilatadas como tamanho da ponta da agulha e dificuldade para respirar, envenenamento crônico se manifesta principalmente como perda de apetite, constipação, perda de peso, envelhecimento e Declínio da função sexual.
3. Os conteúdos da urina e do estômago são detectados na presença de opioides.
