Doença hipotalâmica
Introdução
Introdução às doenças hipotalâmicas A doença hipotalâmica é um grupo de doenças causadas por múltiplas causas da função hipotalâmica, caracterizada principalmente por disfunção endócrina e disfunção autonômica. O hipotálamo é tanto um sistema nervoso autônomo de alto nível quanto um centro endócrino de alto nível, altamente funcional, cujas funções hipotalâmica e pituitária, atividade gonadal, termorregulação, controle do apetite e metabolismo da água estão intimamente relacionados. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: puberdade precoce hipertireoidismo amenorréia
Patógeno
Causas de doenças hipotalâmicas
Primeiro congênito
(a) Deficiência de hormônio do crescimento (com ou sem outra deficiência hormonal).
(B) deficiência de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH).
(C) sexual ingênua - retinite pigmentosa - síndrome da displasia sexual (síndrome de Laurence-Moon-BiedIe)
Em segundo lugar, o tumor
(1) craniofaringioma hipotalâmico, tumor pineal, meningioma, glioma óptico e outros tumores internos.
(B) a pituitária no tumor.
Em terceiro lugar, a infecção por encefalite, tuberculose, sífilis.
Quarto, granuloma
Sarcoidose, doença de Schuller-Christian, granuloma eosinofílico, granuloma multissistêmico.
V. lesões vasculares
Disfunção pituitária pós-parto, aneurisma carotídeo ou intracraniano, hemorragia subaracnóidea, apoplexia pituitária, arteriosclerose cerebral, embolia cerebral, hemorragia cerebral.
Sexta opressão mecânica
Hidrocefalia por vários motivos.
Sete, iatrogênica
Radioterapia, neurocirurgia.
Oito, trauma
Lesão cerebral traumática.
Nove, funcional
Vômitos neurológicos, polifagia, anorexia, amenorréia, impotência, hipotireoidismo e insuficiência adrenal.
Prevenção
Prevenção da doença hipotalâmica
Causada por causas congênitas, como deficiência de hormônio do crescimento (com ou sem outra deficiência hormonal), hormônio luteinizante (LH) e deficiência de hormônio folículo estimulante (FSH) e retinite ingênuo-retinal sexual - displasia sexual Síndrome de Laurence-Moon-BiedIe, tomando tratamentos alternativos para tratar ativamente a doença primária.
Para tumores e lesões vasculares, como craniofaringioma, tumor pineal, meningiomas, glioma óptico, tumor de sela, hipoplasia de aneurisma da hipófise anterior, carótida ou intracraniana, subaracnoidea Sangramento, apoplexia pituitária, arteriosclerose cerebral, hemorragia cerebral, hidrocefalia de várias causas, detecção precoce e tratamento precoce é a chave.
Esforce-se para prevenir a infecção e trauma craniocerebral, evitar encefalite, tuberculose, sífilis.
Complicação
Complicações da doença hipotalâmica Complicação , amadurecimento precoce, hipertireoidismo, amenorreia
Gonado, tireoide, glândula adrenal e outros distúrbios da secreção de hormônios endócrinos, desencadeando uma série de sintomas clínicos correspondentes, como distúrbios de crescimento e desenvolvimento, disfunção ou perda sexual, imunidade e declínio do poder de emergência.
Sintoma
Sintomas da doença hipotalâmica Sintomas comuns Expressão incompetente perda de cabelo masculina precoce perda de cabelo desbaste cianial disfunção cortical sonolência bulimia distúrbio direcional
Em primeiro lugar, disfunção endócrina
(1) Insuficiente secreção de hormônios hipofisários: é mais comum em lesões da haste pituitária aprovadas por várias razões.Quando o pedúnculo hipofisário é bloqueado, qualquer hormônio hipofisário que não seja PRL pode ser deficiente ou insuficiente, e há diabetes insípido comum e alta O hipogoninismo tem função hipogonadal, além de poder causar hipotireoidismo, insuficiência adrenal e diminuição da secreção de hormônio de crescimento (GH) .Os testes básicos e cinéticos dos hormônios hipofisários nesse grupo de doenças são caracterizados por baixa secreção. Dê uma quantidade adequada de hormônio liberado para dar uma boa resposta.
(2) secreção excessiva de hormônio hipofisário: secreção excessiva de CRH é a causa de Cushing: doença, secreção excessiva de GHRH, levando à acromegalia, secreção precoce de GnRH excessivo causado por gonadotrofina hipofisária (Gn A liberação prematura pode levar à puberdade precoce, síndrome da fibrose cística congênita (síndrome de AIbright) pode ser combinada com a puberdade precoce, aumento da secreção de TRH pode causar hipertireoidismo hipotalâmico.
(3) Transtorno da secreção do ritmo hormonal: o ritmo diário da secreção de ACTH pode desaparecer devido a certas doenças hipotalâmicas e síndrome de Cushing, outros hormônios GH e PRL secretados pelo ritmo e hormônio LH secretados pelo ritmo e O FSH pode perder o ritmo inerente de secreção devido a doenças hipotalâmicas.
(D) desenvolvimento da puberdade anormal: a doença no hipotálamo posterior pode eliminar a inibição da secreção de Gn da hipófise, levando a puberdade precoce adolescente, por outro lado, a doença hipotalâmica também pode causar atraso puberdade.
Segundo, sintomas hipotalâmicos
(1) Obesidade: O paciente perde sua função devido à perda de apetite e obesidade devido à perda de função no centro de saciedade do núcleo ventral, sendo que a obesidade pode ser a única e marcante manifestação desta doença, e o peso corporal dos obesos pode continuar aumentando. A razão não está clara.
Prade-WiIIi: Síndrome é devido à disfunção hipotalâmica, obesidade significativa, polifagia, diabetes, expressão maçante, hipogonadismo e pequenas mãos e pés, na retinite ingênuo-retiniana sexual - síndrome da deformidade policéfala, a obesidade também é Um dos sintomas proeminentes.
(2) Anorexia e perda de peso: Quando a dieta nuclear lateral ventral é danificada, pode causar anorexia e perda de peso, em casos graves, é discrasia, fraqueza muscular, perda de cabelo e disfunção grave da pituitária anterior.
(3) sono anormal: 1 narcolepsia, o mais comum, cada episódio dura vários minutos a várias horas, é difícil resistir, 2 sono profundo pode durar vários dias a várias semanas, pode acordar para comer, urinar, Em seguida, adormeceu, 3 episódios de bulimia bulimia, sono sustentável por horas a dias, acordando após a bulimia, mais obesidade, 4 noites de insônia intratável.
(D) distúrbios de regulação da temperatura corporal: baixa temperatura corporal e temperatura corporal mais comum, hipotermia hipotalâmica depende da influência da umidade ambiental, pacientes com falta de frio do mecanismo de compensação partidária, alta temperatura corporal não é eficaz para antipiréticos.
(5) A regulação do balanço hídrico: o dano do núcleo superior pode causar diabetes insipidus.Se o centro da sede do hipotálamo está envolvido, pode causar uma diminuição na ingestão de líquidos, o que pode levar à desidratação e um aumento no sódio e cloro séricos. Corrigido pela suplementação com líquido e vasopressina.
Terceiro, outro
(1) Cefaleia e defeitos do campo visual: mais relacionados à natureza das doenças hipotalâmicas, dores de cabeça e defeitos do campo visual causados por doenças hipotalâmicas são mais do que doenças hipofisárias.
(B) anormalidades comportamentais: o núcleo ventrolateral hipotalâmico e lesões na área pré-óptica podem produzir anormalidades comportamentais e mentais, os pacientes têm mais movimentos comportamentais e até ficam sentados o dia todo, muitas vezes acompanhados de desorientação, mau humor, alucinações.
(C) sintomas autonômicos: sudorese ou menos suor, mão e pé cianose, pupila dilatada ou reduzida, ou ambos os lados de diferentes tamanhos, a pressão arterial é instável.
Examinar
Exame da doença hipotalâmica
O exame endócrino deve medir rotineiramente a função das gônadas, da glândula tireoide, da glândula supra-renal e da pituitária.Se necessário, testes cinéticos devem ser realizados para determinar o nível de disfunção da glândula hipotálamo-hipófise-endócrina.
A radiografia simples de crânio, o cérebro de gás, a angiografia cerebral, a TC de crânio, a ressonância magnética, o ensaio bioquímico do líquido cefalorraquidiano, a citologia e o EEG podem ser utilizados conforme apropriado.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de doenças hipotalâmicas
Existem muitas causas de doenças hipotalâmicas, e o desempenho também é diverso.Às vezes, é difícil de diagnosticar.É necessário considerar a história médica em detalhes, combinar vários exames, e cuidadosamente excluir as doenças relevantes antes de considerar a doença, e tentar descobrir a causa.
O exame endócrino deve medir rotineiramente a função das gônadas, da glândula tireoide, da glândula supra-renal e da pituitária.Se necessário, testes cinéticos devem ser realizados para determinar o nível de disfunção da glândula hipotálamo-hipófise-endócrina.
A radiografia simples de crânio, o gás cerebral, a angiografia cerebral, a TC da cabeça, a ressonância magnética, a determinação bioquímica do líquido cefalorraquidiano, a citologia e o EEG podem ser utilizados para confirmar o diagnóstico e identificar a causa.
Distinguir entre vários tipos de obesidade simples, anorexia e perda de peso, regulação anormal da temperatura do sono e regulação do balanço hídrico.
